揭開中藥的“毒”面紗

王貞虎

中藥歷經(jīng)數(shù)千年歲月，從最早的《神農(nóng)本草經(jīng)》到明代李時(shí)珍的《本草綱目》，為世人打下了穩(wěn)固的中草藥基礎(chǔ)。在西醫(yī)還不甚普遍的年代，華裔民間無論是大病小病還是無病保健，都會(huì)習(xí)慣性選擇中藥，老人家尤其如此，生病看中醫(yī)、吃中藥的觀念根深蒂固，他們不相信西藥，普遍認(rèn)為西藥很“散”，服用后會(huì)頭暈體虛，中藥則全無副作用。

但是，若不懂辨證論治，亂用或?yàn)E用中藥，同樣容易出問題。近代頻頻傳出中藥物含毒、含重金屬，甚至有人因服食中藥而損傷健康，當(dāng)中還有多宗濫服中草藥而導(dǎo)至腎炎、腎功能衰竭的事件，讓人開始對(duì)中藥置疑……

毒藥也能治病

“有病治病，無病補(bǔ)身”是人們歷來對(duì)待中藥材的仰賴態(tài)度，然而中藥材是否含毒性的課題卻讓人多少有點(diǎn)卻步，深怕誤食“毒藥”，保健不成反損身。其實(shí)只要懂得藥性，一些具有毒性的藥物適量入藥，也能藥到病除。古文有云：“藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒?！辈徽撐魉幓蛑兴?，這種毒性正是它的治療原理所在，運(yùn)用得當(dāng)便能治病；運(yùn)用不當(dāng)，其毒性便成了副作用。

大家都知道砒霜是一種劇毒無比的毒藥，但古書上卻記載有一個(gè)病人，身材瘦削而腹大如斗，疼痛難當(dāng)，一名善于用藥的醫(yī)師替他診斷后，知道他腹內(nèi)都是寄生蟲，就讓他回家服食二兩砒霜。但這人知道砒霜是毒藥，進(jìn)食一點(diǎn)就會(huì)致命，于是不敢多吃，就徑自把分量減了一半，吃了后果然瀉出很多蟲。不久舊病復(fù)發(fā)，想再次服食砒霜，醫(yī)師卻說太遲了，因?yàn)榈谝淮嗡幜坎蛔?，不能殺死所有寄生蟲，如今體內(nèi)蟲子已產(chǎn)生耐藥性，而且已鉆到其他重要器官，再吃砒霜也于事無補(bǔ)。不久這人果然死了。

由此可見，被稱為毒藥的砒霜，用得恰當(dāng)也能治病。

來源自礦物的藥材如砒霜、輕粉、雄黃、硫磺、鉛丹等，毒性較高，但這類藥材外用較多，很少用來煎服，比如無名腫毒、牛皮癬或汗斑等，只能搽在表皮治療。另外，雄黃、硫磺專治生蛇（帶狀皰疹）。有毒的礦物性藥材，通常都是對(duì)疑難雜癥為多。

能服食的毒藥

一些能被入藥供服食的礦物及含毒藥材，要懂得拿捏分量，且不能長(zhǎng)期服食。中醫(yī)講究辨證論治，成分與分量都要對(duì)癥下藥，每一種藥都會(huì)入不同的臟腑，即使含毒性也可以酌量使用。中醫(yī)處方中常用于服食的“毒藥”有如下幾種。

朱砂 有安神、鎮(zhèn)定的作用，有些人心跳急促，可磨點(diǎn)朱砂，加一塊燒過的金泊，磨了燉豬心吃，可以定心。

雄黃、磁石、自然銅等 有定心作用，研磨后加上其他藥材煲水喝，除了具有鎮(zhèn)定功效，也能保護(hù)心臟。

滑石 被用在古方“六一散”中，若排尿不順，以滑石摻一些甘草粉就能利尿。

樸硝、芒硝、牙硝等 有通便作用，若是發(fā)熱不能退燒，或沒有排便，磨成粉摻藥服食就能療愈。但這些藥藥性很猛烈，通常都是中病即止，不能常服。

川烏、草烏 是含毒性的植物藥材，功能止痛、祛風(fēng)濕，一般用在骨傷科，不能單方服用，須混合其他藥煎服。川烏與草烏相須為用，兩者配搭會(huì)加強(qiáng)療效，但也不能隨便用，一般控制在2～3克。

細(xì)辛 是含毒的植物藥材，功能祛風(fēng)濕，治療外感風(fēng)寒最佳。俗語說“細(xì)辛不過錢”，因此，單獨(dú)用細(xì)辛分量上不能超過一錢，一般只用1～3克，超過了容易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

苦杏仁 微毒，功能潤(rùn)肺、止咳、平喘，能舒緩呼吸系統(tǒng)。處方時(shí)，也會(huì)用別的藥來配搭，以舒解苦杏仁的毒性，而且也不能多用，通常在5～10克。

附子 有毒，但“附子理中丸”頗受歡迎，對(duì)晚上咳到氣喘，不能入睡有很大療效。

中成藥牛黃解毒片也含有雄黃成分，能解毒，發(fā)高燒、便秘、牙痛都能使用。

處方中若有毒性藥物，一般都會(huì)搭配甘草、生姜之類能舒解毒性的調(diào)和藥。此外，能入藥供服食的“毒藥”都是炮制過的，毒性不會(huì)太強(qiáng)，只要是對(duì)癥下藥，若真的“中毒”，也不會(huì)太嚴(yán)重，通常只是有不良反應(yīng)，如頭暈、眼花、惡心等輕微中毒癥狀，通常停藥后，過一陣子就沒事了。

其實(shí)中藥有毒或無毒，關(guān)鍵在于是否對(duì)癥治療。只要對(duì)癥治療，有毒的也能安全；不對(duì)癥治療，無毒的也變有毒。

中成藥是否能亂吃

很多人有病不醫(yī)治，而去藥材店找中成藥吃。中成藥能否隨意服食？大部分人對(duì)中成藥認(rèn)識(shí)不深，不懂藥的成分與含量，存在人云亦云的情況，甚至?xí)谒幉牡陠T工的推介下買來服食，這樣是否有可能中毒？

通常藥材店推介給顧客的中成藥，若制造商沒有造假，藥的成分符合標(biāo)準(zhǔn)，服食了是不會(huì)出差錯(cuò)的。而且現(xiàn)在大多數(shù)人也不會(huì)輕易聽信店員推薦，購(gòu)買大量的中成藥來吃。

至于藥效問題則是因人而異，人人體質(zhì)不同，打個(gè)比喻，如果有顧客瀉肚子，藥材店員工一般會(huì)推薦風(fēng)沙丸，普通人可能吃一罐即能止瀉，若是身體魁梧者，一罐不行就需要吃多一罐，若真的還是嚴(yán)重到不能止，人們也懂得去看醫(yī)生，而不會(huì)一直服食。

當(dāng)然，醫(yī)生也不鼓勵(lì)患者有病不就醫(yī)，自行去藥材店配藥吃。但有時(shí)要視環(huán)境而定，以前的人是經(jīng)濟(jì)問題不敢去看醫(yī)生，如今則是一旦急需又沒有時(shí)間去看醫(yī)生，也不妨以中成藥來救急。例如遇到要開會(huì)或見客戶時(shí)，肚子卻疼痛難當(dāng)，又沒時(shí)間去看醫(yī)生，也許吃一點(diǎn)合適的中成藥，問題就解決了。

如何正確服用中藥

很多人都不知道該如何正確服食中藥，應(yīng)該在飯前還是飯后服？是否能和西藥一起服？服食中有什么禁忌？

中藥根據(jù)功效不同分為兩種，一種是“扶正”，即補(bǔ)益的藥，要空腹吃，較易被吸收；一種是“祛邪”，即治病的藥，例如感冒藥、活血化瘀藥等，副作用比較大，餐后服更好。中藥和西藥不建議一起服用，因?yàn)閮深愃幬锏淖饔脵C(jī)理和起效時(shí)間不同，一起服用可能引起藥物間的不良反應(yīng)，影響療效，應(yīng)相互間隔一兩個(gè)小時(shí)。

其實(shí)不只是中西藥不能一起吃，中藥和中藥也不能摻在一起吃。由于不同醫(yī)生開的方，藥的分量不同，如果兩種中藥一起吃，處方當(dāng)中也許有相同的藥材，那就會(huì)加重該種藥材的分量，可能帶來反作用，甚至發(fā)生危險(xiǎn)，因此不同的中藥方也不能一起吃，需隔一兩個(gè)小時(shí)。

另外，服食中藥時(shí)不宜喝茶、吃白蘿卜，可能會(huì)降解藥性。