春季慎防小兒口角炎

呂榮華

春季天氣多變、氣候干燥，不少小兒口角出現“爛嘴丫”的現象：潮紅、起皰，發生乳白色糜爛、裂口、結痂等，還伴有燒灼和痛感，口一張就容易出血，連吃飯、說話都不方便，這就是口角炎。

◆ 小兒易患口角炎的原因

1.春季人的皮脂腺分泌減少，加上氣候寒冷干燥，口唇及周圍的皮膚容易干裂，平時潛伏在口角周圍的細菌趁虛而入，發生感染，引起細菌性口角炎。

2.核黃素缺乏。核黃素即維生素B2，是人體細胞中促進氧化還原的重要物質之一。春季新鮮的綠葉蔬菜較少，孩子攝入的綠葉蔬菜不足，就容易造成核黃素缺乏。人體如果缺乏核黃素，就會影響體內生物氧化的進程而發生代謝障礙，出現口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮膚干燥等。特別是一些胃腸消化吸收功能不良的孩子，容易發生核黃素缺乏性口角炎。

3.有的孩子口唇干、癢時常用舌頭去舔，而唾液中所含的淀粉酶較黏稠，舔在口角糜爛面上好像涂上了一層糨糊。特別在氣候干燥時，舔上的唾液很快就蒸發掉了，結果越舔越干，致使口唇干裂而發炎。

4.孩子平時有吮手指、吃零食、咬鉛筆等不良習慣，會刺激唾液腺分泌唾液。過多的唾液從口角溢出也會使口角溫暖潮濕。白色念珠菌（霉菌）最適宜在這樣的環境中生長繁殖，從而發生霉菌性口角炎。

◆ 引起小兒口角炎3種常見疾病

核黃素缺乏癥 核黃素又名維生素B2，主要用于防治口角炎、舌炎、口腔炎、眼結膜炎、脂溢性皮炎、陰囊炎等癥。核黃素缺乏癥引起的口角炎多發生于一側，或兩側兼有但一側較重，口角濕白、糜爛，張口時易出血，久之形成潰瘍，并會受細菌感染。核黃素含量較高的食物有奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。可以用淡鹽水清洗口角患處，清去結痂，待干燥后將預先研為粉末的維生素B2粘敷在口角上，每天早、中、晚飯后和睡前各涂敷一次。

傳染性口角炎 多為鏈球菌與白色念珠菌感染，往往發生在小兒口角，受刺激容易擦破。特點是兩側口角黏膜及皮膚交界處除出現紅色炎癥外，口角黏膜和皮膚會腫脹、變厚，有痛感。病期反復可持續數星期。患病后不要用舌頭舔患處。

口角皰疹 由單皰疹病毒引起，最初口角發紅、發癢，隨即發生圓形小泡，直徑約2毫米，小泡迅速破裂后成小潰瘍，有透明液體滲出，還伴有發熱和頜下及頸淋巴結腫痛，一般5天左右癥狀減輕，10天左右潰瘍結痂、脫落，自然痊愈。除保持口腔清潔外，口角局部可粘敷四環素粉末2～3日，以防細菌感染。全身可在醫生指導下口服病毒靈。如果是霉菌感染而引起的口角炎，可用克霉唑軟膏涂敷，數天后即可痊愈。

對小兒口角炎要根據不同病因進行針對性治療。如果是核黃素缺乏引起，可先在口角局部涂紫藥水，以防感染，同時服維生素B2和維生素C，少則3天，多則5天即可治愈。民間常用硼砂末、蜂蜜20克調和均勻涂擦患處，也有用飯燒熟時的米湯洗口角，每日3次，效果都較理想。如果屬于口角皰疹引起口角糜爛，如果小兒口角糜爛經久不愈或有全身其他癥狀，應考慮是否有其他疾患，如肺炎、藥物過敏等，應及時請醫生診治。

預防小兒口角炎，首先從飲食調節著手。偏食、挑食，容易導致體內核黃素攝入不足。人體本身無法合成核黃素，因此要教育孩子不要挑食。患有胃腸道疾病的孩子應積極治療。患口角炎的孩子，由于炎癥的刺激，往往會不時地用舌頭去舔患處，甚至用手去揭結痂。這些做法都會引起糜爛面感染，使病情加重，家長必須及時勸阻，耐心說服孩子。此外，要注意小兒面部皮膚的清潔衛生，如飯后及時給孩子擦嘴，涂些潤唇膏，防止嘴角干裂；小兒有舔口唇、咬手指等不良習慣時，需及時糾正。