藥物治療為主

目前理論上可用來治療骨質疏松的藥物主要有以下幾種。

1.維生素D類藥物：維生素D治療能有效防止骨量丟失，并增加腸道對鈣的吸收。維生素D和鈣劑聯合用藥，可增加腸道鈣的吸收及血鈣的升高，并降低骨的轉化率；維生素D和鈣劑以及甲狀旁腺激素（PTH）聯合用藥，能起到相輔相成的效果，顯著增加骨質疏松癥患者的骨密度。需要引起注意的是長期大量服用維生素D，會因為用量過度而引起維生素D中毒；而且在雌激素低下時，單用維生素D有可能會刺激腸道對鈣的吸收而增加骨吸收，加重骨丟失。

2.降鈣素：抗骨吸收藥物，應用降鈣素治療可抑制骨吸收，減輕骨丟失。但是單獨應用降鈣素，可引起低血鈣及低血鈣所致的繼發性甲狀旁腺素功能亢進，而繼發性甲狀旁腺機能亢進可增加骨質吸收和骨丟失。

3.氟化物：促進骨形成藥物，氟化物可顯著增加骨密度，在一定條件下使骨質疏松癥患者的骨密度恢復到正常人的水平。然而，氟化物因其胃腸道不良反應、外周疼痛綜合征和應激性骨折等不良反應，給臨床治療帶來了困難。

4.雌激素：抗骨吸收藥物，給絕經后婦女補充雌激素可明顯減少骨折的發生。

5.雄激素：雄激素類物質抑制骨釋放鈣離子，因而可使絕經后婦女的空腹尿鈣降低。由于尿鈣能反映骨鈣進入細胞外液的情況，故認為雄激素類藥物能刺激骨形成。

6.雙磷酸鹽類：雙磷酸鹽類是一類與含鈣晶體有高度親和力的人工合成化合物，它具有抑制和溶解鈣結晶的作用，拮抗骨吸收。上個世紀80年代中期發現，該類化合物對治療以骨吸收為主的骨質疏松癥，有較為可靠的抑制骨吸收或維持骨量的作用。進入90年代后，該類藥物已成為目前用于防治骨質疏松癥的主要藥物之一。

7.依普拉芬：依普拉芬為一種合成的異黃酮衍生物，因其輕微的胃腸道反應和患者對長期用藥的良好耐受性和安全性而被臨床接受。

8.維生素 K：維生素K主要是通過增加骨鈣素（BGP）合成和分泌而起作用，為骨形成促進劑。

9.甲狀旁腺素（PHT）：甲狀旁腺素可以加強腎酶的活性，促進腎臟合成維生素D的活性代謝物維生素D3，從而間接地促進了腸吸收鈣，提高血鈣水平。甲狀旁腺素加強骨細胞溶解骨鈣的作用和破骨細胞吸收骨基質的作用，同時促進成骨細胞形成及骨礦化的作用。甲狀旁腺素在臨床上的應用還不廣泛，但就其發展來說，對于防止由于骨質疏松引起的二次骨折，具有很大的潛力。

10.鈣制劑：礦化作用藥物，鈣制劑是治療骨質疏松癥療效和安全性都較為肯定的藥物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。