強筋健骨要合理補腎

郭會卿?戴秀娟

科學知識在骨質疏松防治上將中醫和西醫奇妙地結合起來，因而現在許多人知道骨質疏松光靠補鈣還不行，同時還需要補腎。按照中醫“腎主骨”的理論，骨質疏松多由腎虛所致。腎虛者腎精不足，骨失所養，骨髓空虛。其主要癥狀為腰膝酸軟、胸背疼痛、肢體麻木、疼痛、頭暈、乏力等。

中醫把骨質疏松辨證分為肝腎陰虛、腎陽衰弱、腎精不足、氣血不足、氣滯血瘀五個類型。補腎治療確實可以強骨壯筋，防治骨質疏松?，F代生理研究也表明，中醫補腎能增加腎臟對活性維生素D的轉化，促進機體對鈣的吸收，避免鈣在細胞內沉積，維持血鈣的穩定，還能增強骨細胞生成，阻遏鈣脫失，從而達到控制骨質丟失的目的，預防和治療骨質疏松。

但補腎不能濫補，且不可一聽得了骨質疏松就一味補腎，必須秉承中醫辨證施治的原則，在辨證腎陰虛、陽虛、陰陽兩虛的情況下，選用不同的中藥藥物進行治療。腎虛的調理是一個長期的過程，如果為貪圖一時之快，片面追求速效，使用含動物藥材或激素類的藥品，反而容易造成體內的能量透支，致使腎精虧虛、陽氣耗損。我們在臨床上將骨質疏松癥分為腎陰虛、陰虛火旺、肝腎兩虛、陰陽兩虛等證候，治療時以補腎滋陰、填精壯骨為主。

腎陰虛證 起病緩慢，癥見腰背部疼痛或駝背，或足跟痛，日輕夜重，或有骨折，下肢痿軟無力，頭發稀疏，耳鳴，或頭暈，或齒搖發落，等。舌質紅，少苔，脈細數。治宜滋陰補腎壯骨，方用六味地黃丸加減：熟地、鹿茸各10克，山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、龜板、黃精各15克，云苓20克。水煎服，一日一副。

陰虛火旺證 癥見腰背部疼痛，或足跟痛，或駝背，或有骨折， 急躁易怒、五心煩熱、心煩少寐、腰膝酸軟無力，面部烘熱出汗，或眩暈，或潮熱盜汗。舌紅少苔，脈細數。多見于絕經后婦女發病者。治宜滋陰清熱 ，補腎壯骨，方用知柏地黃丸加減：知母、云苓各20克，黃柏、熟地、鹿茸各10克，山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、龜板各15克。水煎服，一日一副。

肝腎兩虛證 起病緩慢，癥見腰背部疼痛，或足跟痛，或駝背，或有骨痛，肢體麻木，筋脈拘急，頭暈目眩，耳鳴、目干畏光，視物不清，舌質紅，脈弦細，或弦細數。治宜滋補肝腎，強壯筋骨，方用壯骨丸加減：熟地10克，龜板、狗骨、當歸、白芍、川斷、骨碎補、補骨脂、黃精各15克，杜仲20克，桑寄生18克。水煎服，一日一副。

陰陽兩虛證 癥見時有腰背部疼痛骨冷，或足跟痛，或駝背，或有骨痛，喜暖畏寒，四肢倦怠乏力，面色少華或灰滯，納差便溏。舌質淡，舌體胖大或有齒痕，脈沉無力。治宜補腎強陽，強筋壯骨，方用骨質疏松合劑：熟地、山藥、菟絲子、五味子各10克，澤瀉、牛膝、巴戟天各15克，肉蓯蓉、杜仲、補骨脂、骨碎補各20克。

其他中藥療法

1. 單方：雞骨粉、胡桃肉、黑芝麻、阿膠、冰糖各等分，蒸熟，每日早晚各服兩茶匙。

2. 食療方：粳米4.5克，黃豆粉9克，胡桃肉6克，山藥9克，黃芪9克，黑芝麻6克（研末），紅棗5枚，連服4～6個月可使骨質疏松癥明顯好轉。

3.中成藥：患者也可以在醫生指導下服用一些治療骨質疏松癥的中成藥，如祛風散寒勝濕類中成藥，常用的有祛風活絡丸、寒濕痹顆粒、正清風痛寧、治傷膠囊等；清熱除濕解毒類中成藥，常用的有濕熱痹顆粒、新癀片、滑膜炎顆粒等；理血類中成藥：常用的有瘀血痹顆粒、活血通脈膠囊、盤龍七片等；補益類中成藥：常用的有強骨膠囊、益腎蠲痹丸、強腎片等。