手術室護理的不安全因素及防范措施研究

袁小舒

【摘要】目的：探討手術室護理不安全因素及其防范措施。方法：我院手術室護理從2013年開始針對護理不安全因素進行總結并制定防范措施，將2013-2015年作為研究組，而2010-2012年未針對護理不安全因素總結作為對照組，兩組期間均隨機抽取500名患者進行調查，對比兩組護理滿意率與投訴率。結果：研究組患者對護理滿意率明顯高于對照組，而投訴率則明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理不安全因素應及時總結與分析，然后制定合理的防范措施處理，才能提高護理滿意率，降低投訴率。

【關鍵詞】手術室護理；不安全因素；防范措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0253-02

手術室護理安全一直是護理研究重點，同時也是改善手術室護理的前提，隨著近幾年維權觀念與法律意識提高，手術室患者對護理有了更高的要求。我院從2013年開始針對手術室護理不安全因素進行總結分析，同時及時制定防范措施處理，取得了不錯的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院手術室護理從2013-2015年總結手術室護理不安全因素并制定合理的防范措施處理作為研究組，而2010-2012年未針對護理不安全因素總結作為對照組，兩組均隨機抽取患者500例進行調查。對照組：男264例、女236例；年齡15-80歲，均值42.6±5.7歲。研究組：男268例、女232例；年齡15-80歲，均值42.2±5.9歲。兩組患者在前述資料上對比無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組期間未針對護理不安全因素進行分析，而研究組不僅分析不安全因素并制定合理的防范措施，具體方法如下：

1.2.1 手術室護理不安全因素分析：通過對以往手術室護理工作進行總結分析可知，目前我院存在的手術室護理不安全因素主要有如下方面：未嚴格執行患者安全核查制度；術中電刀放置不當，灼傷患者皮膚；特殊器械準備不足或者配備欠缺；手術臺數較多時，發生患者接錯房間的情況；清點物品時馬虎不及時，甚至未能做好登記，導致特殊物品未記錄在護理記錄單上，或者術中大出血填塞大量紗布未及時記錄；手術取下標本后未及時固定；輸液或輸血時出錯；體位不當導致皮膚壓瘡；護士長時間工作，導致注意力不集中，應變能力差，工作效率降低；此外，護理記錄時間與麻醉不符，不客觀等，引發護患糾紛事件。

1.2.2 防范措施：根據相關文獻，結合存在的不安全因素，我院制定如下措施加強防范：①不斷提升手術室護士服務意識與水平：隨著經濟與技術不斷發展，醫療團隊人員素質與能力水平也成為關注重點，成為手術室護理不安全因素防范重點環節。在已有條件下，醫院應努力為手術室護士提供學習條件，鼓勵他們主動學習與掌握新知識與技能，根據個人能力與水平參與培訓；學習中，鼓勵操作技能強、知識水平高的護士幫助較差的護士及環節，通過相互學習提升彼此的能力；為了不斷開拓視野，掌握新型醫療設備與技術，鼓勵本院手術室人員進修學習，以便為以后護理提供更為滿意的服務。②合理排班：我院手術室護士在高峰期存在不足現象，為此合理排班就顯得十分關鍵。合理安排人力資源，盡量減輕他們的工作負擔與壓力，確保有充足的休息時間，以便高峰期有更多的精力投入“戰斗” [2]。我院手術室護士開展彈性排班制度，并建立合理薪資分配制度，針對未發生差錯、超負荷工作人員予以必要的薪資獎勵，以此提高他們的工作積極性與工作質量。③重視護士理論知識與專業技能培訓：當前，我國護士配合手術方式逐漸從以往隨意性參與轉變成專科性定人參與，因此各個科室應實行分級培訓，護理人員熟練掌握手術室的相關設備、儀器的操作與保養，確保他們在手術期間可以順利實施。各個科室應安排專人對護士教學管理進行負責，制定培訓制度，鼓勵參與醫療教育項目，不斷提升他們的綜合素質，盡量減少或者避免手術室風險事件發生。④重視護患溝通：從以往護患糾紛事件來看，大部分因護患溝通不當所致，為此在日常護理中，護士應重視語言藝術及技巧，溝通時盡量語言和藹，并文明用語，和患者及其家屬溝通時要換位思考，耐心解答他們提出的問題，增強他們對自身的信任感[3]。此外，必要情況下可通過摸頭、拍肩膀等肢體語言對患者安撫，通過真心實意打動他們，促使他們更好地配合治療與護理。

1.3 觀察指標

采取問卷調查的方式，對兩組患者進行護理滿意情況調查，所有患者均有效填寫與回收，對比分析兩組患者對護理滿意率及投訴率。

1.4 統計學處理

本次研究計數資料采取百分比表示，利用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料行χ2檢驗，將P<0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

研究組患者對護理滿意率明顯高于對照組，而投訴率則明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

手術室屬于醫院比較重要的科室，從相關研究報告中可知，護理行為過程與個人及其專業相關，醫院侵襲性診療增多、患者機體反應多樣性、個體差異性等均可能成為手術室護理期間的不安全因素[4]，應加強重視。我院手術室護理從2013年開始重視不安全因素的總結分析，并制定合理的防范措施處理，使得我院手術室患者對護理滿意率有明顯提高，而患者投訴率有明顯降低，可見效果比較明顯。手術室護理人員應不斷提升自己的專業知識與操作技術，同時提高責任心與防范意識，在每一項護理操作中都要重視不安全因素的防范，嚴格按照相關的操作規范執行，避免護理事故、差錯等發生，不斷提升手術室護理質量，值得借鑒。

【參考文獻】

[1] 李鳳艷.手術室護理不安全因素及防范措施[J].中國醫藥導刊，2013，13（z1）：154-154.

[2] 查家靜.手術室護理不安全因素的分析和防范[J].大家健康（下旬版），2015，12（3）：838-838，839.

[3] 張玉春.手術室護理不安全因素分析與防范對策探討[J].中國醫藥指南，2013，10（14）：731-732.

[4] 劉淑花.手術室護理不安全因素及防范方法[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（10）：3976-3977.