新生兒撫觸聯合及早喂養對小于胎齡兒體重增長的探討

王靜

【摘要】目的：研究分析新生兒撫觸與及早喂養聯合用于小于胎齡兒對體重的影響。方法：選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，通過計算機將其平均分成兩組，對照組33例新生兒出生后進行常規護理干預；觀察組33例新生兒進行撫觸與及早喂養聯合干預。結果：經相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，但觀察組新生兒的體重明顯高于對照組，差異P<0.05有統計學意義。結論：新生兒撫觸與及早喂養聯合作用于小于胎齡兒，可有效促進其成長及發育，最大限度的改善其生命質量，具有更高的臨床應用、推廣價值。

【關鍵詞】新生兒撫觸；及早喂養；小兒胎齡兒；體重

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0247-01

所謂小于胎齡兒，就是出生體重在相同胎齡平均體重的10%以下的新生兒[1]。小于胎齡兒與健康的新生兒相比，在圍生期時患病風險、死亡風險明顯升高。盡管，隨著我國醫療技術的改進，小于胎齡兒的病死率有所控制，但是存活的小于胎齡兒，大多數在生長發育過程中出現一定障礙。因此，對小于胎齡兒給予有效的臨床干預，能明顯改善新生兒的生命質量。現選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，進一步探析新生兒撫觸聯合及早喂養的臨床效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，通過計算機將其平均分成兩組。對照組33例新生兒中，男性17例，女性16例。胎齡范圍38-42周，平均胎齡（40.55±4.42）周。平均體重（2.32±0.45）kg。觀察組33例新生兒中，男性19例，女性14例。胎齡范圍37-42周，平均胎齡（39.95±4.52）周。平均體重（2.47±0.39）kg。兩組新生兒的上述資料通過統計學處理，差異P>0.05無統計學意義，臨床可比性尤為突出。

1.2方法

對照組：33例新生兒進行常規護理干預。在新生兒出生后，給予常規喂養，每隔3小時喂養一次。喂養過程中，注意調整喂養的姿勢，正確為以新生兒傾斜45度喂養為宜。盡可能讓新生兒吸住母親的整個乳頭，防止進入空氣。出生1年后，進行現代醫學保健干預，同時積極預防疾病的發生。

觀察組：33例新生兒進行撫觸與及早喂養聯合干預。新生兒出生后1小時內給予母乳喂養，同時每天定期給予新生兒撫觸。具體操作內容：讓新生兒處于仰臥位，在其全裸狀態下進行撫觸。護理人員從上到下對新生兒的頭部、面部、胸部、腹部以及四肢進行撫觸，每個部位按摩3-5遍。開始時，注意動作應該輕柔緩慢，避免對新生兒產生不良的刺激。撫觸5分鐘后，可以逐漸增加壓力，同時由下顎中央，順著面部輪廓緩慢向兩側推壓。重復以上動作3-5分鐘后，用雙掌面順著新生兒前額發際向兩側后上方推壓，直到下發際，在兩耳后乳突部位停止，輕柔按壓1分鐘。胸部撫觸：用雙手分別在新生兒胸部向雙肩方向輕柔推壓。腹部撫觸：以新生兒臍部為中心，用雙手順時針方向 輕柔推壓。四肢撫觸：取新生兒手腕與肩部的距離，從上而下反復搓揉關節及肌肉群。背部撫觸：興盛而保持俯臥位，將雙手放在新生兒的脊柱兩側，已脊柱作為中心，分別向兩側輕柔推壓，逐漸至臀部或肩部。撫觸時間通常每次20-30分鐘，每天撫觸2次，撫觸過程中，可應用不含激素的肌膚乳液，以便促進潤滑，增強新生兒的舒適感[2]。

1.3指標觀察

隨訪調查1年，檢測新生兒的體重并詳實記錄，對比護理干預前、后，小于胎齡兒的體重變化情況。

1.4統計秀分析

通過SPSS 17.0 統計學軟件對數據進行對比分析，對于計量資料，應用方差±表示，并使用配對樣本t進行檢驗；對于計數資料，則用百分比（%）表示，然后利用X2進行檢驗。當P值小于0.5時，說明試驗結果有統計學意義

2結果

經相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，但觀察組新生兒的體重明顯高于對照組，差異P<0.05有統計學意義。詳見表1.

3討論

新生兒出生后第一年這段時間是小于胎齡兒追趕生長的關鍵階段，許多研究報道認為，早期干預對小于胎齡兒的語言、智能、運動發育具有積極、良好的促進作用。及早給予護理干預，有助于促進小于胎齡兒的身高、體重的增長，防止出現發育遲緩、智能低下以及營養不良的現象[3]，進一步提高小于胎齡兒的生命質量。新生兒撫觸是結合新生兒的自身特點，幫助其進行全身持續性按摩，能夠有效增強新生兒的體質。通過對新生兒皮膚的刺激，可以促使相關刺激通過皮膚感受器傳到到中樞神經系統，從而出現一系列良性的連鎖生理反應。及早喂養有助于小于胎齡兒對營養物質的吸收，以至于攝取的營養物質及水分更加符合機體的需要。同時，及早喂養可以對小于胎齡兒的胃腸道造成持續性的良性刺激，在極大程度上加強小于胎齡兒胃腸道功能的恢復。本次試驗中，經相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，而觀察組的增長幅度更加明顯。由此可知，新生兒撫觸與及早喂養聯合作用于小于胎齡兒，可有效促進其成長及發育，最大限度的改善其生命質量，具有更高的臨床應用、推廣價值。

參考文獻：

[1]任香娣，彭艷，孫獻梅.撫觸聯合早期微量喂養預防早產兒喂養不耐受的效果[J].解放軍護理雜志，2012，29（3A）：1-2.

[2]李玲，李寧，張艷卿，等.不同喂養方式對早產小于胎齡兒生長發育影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2014，22（2）：146-147.

[3]張慧，崔其亮，吳繁.不同喂養方式對早產低出生體質量兒早起生長發育影響的多中心研究[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（14）：1070-1072.