腦供血不足病人心理分析與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

王鶴

【摘要】目的：探討腦供血不足病人的心理及其臨床護(hù)理。方法：抽取我院接診的腦供血不足病人80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各40例，兩組入院后均進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)藥物治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理。觀察記錄兩組患者治療前后焦慮與抑郁評(píng)分，以及生活質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者治療后焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯改善（P<0.05），但研究組改善更為明顯（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦供血不足病人有明顯的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，在治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，可改善負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦供血不足；心理；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0237-02

腦供血不足屬于常見癥狀，在中老年人群中好發(fā)，可歸為心腦血管類疾病，致殘率與致死率極高，不僅會(huì)影響患者的生活、工作，同時(shí)可能給家庭乃至社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。此外，相關(guān)研究顯示，本病因病程較長(zhǎng)，患者或多或少存有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒又會(huì)加重病情?；诖?，我院針對(duì)接診的腦供血不足患者進(jìn)行心理評(píng)估，并加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共計(jì)入選對(duì)象80例，全部為我院接診的腦供血不足病人，入選時(shí)間2012年3月-2015年3月。入選病人均確診符合腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各40例。對(duì)照組：男23例、女17例；年齡44-78歲，均值62.3±5.7歲。研究組：男24例、女16例；年齡46-79歲，均值62.5±5.6歲。兩組患者在前述資料上對(duì)比無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者入院后及時(shí)進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，對(duì)照組單純實(shí)施藥物治療，而研究組除了予以藥物治療外，針對(duì)心理狀態(tài)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)：對(duì)病人的情緒進(jìn)行密切觀察，了解他們對(duì)病情的認(rèn)知，將疾病相關(guān)知識(shí)如發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等告知患者，讓他們對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，特別應(yīng)告知他們負(fù)面情緒對(duì)病情的不良影響，促使他們以良好的心態(tài)接受及配合治療與護(hù)理，提高療效。②指導(dǎo)病人控制情緒：對(duì)病人生活環(huán)境、工作環(huán)境，以及興趣、愛好等進(jìn)行詢問了解，和他們共同探討分析引發(fā)自身焦慮、抑郁及緊張等負(fù)面情緒的原因，進(jìn)而共同制定維持穩(wěn)定情緒的方案，并積極指導(dǎo)他們?nèi)?zhí)行。③給予良好社會(huì)支持：將病人病情告知患者家屬及同事，叮囑情緒對(duì)治療、預(yù)后的重要性，以此引起病人家屬及同事的重視，從而為他們營(yíng)造溫馨與舒適的環(huán)境[2]，對(duì)于他們的情緒有著積極的意義，對(duì)病情恢復(fù)也有幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后焦慮與抑郁評(píng)分，以及生活質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)比分析。其中焦慮與抑郁分別采取漢密爾頓焦慮量表與漢密爾頓抑郁量表測(cè)評(píng)，得分越高則表明負(fù)面情緒越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評(píng)分則采取GQOL-74問卷進(jìn)行調(diào)查，以100分計(jì)，得分越高則顯示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，計(jì)量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療后焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯改善（P<0.05），但研究組改善更為明顯（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦供血不足是心血管類疾病之一，臨床多采取擴(kuò)張血管與改善微循環(huán)等方式來治療這類疾病，以此達(dá)到血管痙攣收縮，腦充足供血與供氧的效果[3]。近幾年越來越多的研究顯示，腦供血不足會(huì)受到負(fù)面情緒的影響，同時(shí)疾病的發(fā)展又會(huì)導(dǎo)致負(fù)面情緒加重，二者相互作用，為此重視腦供血不足病人的負(fù)面情緒處理，顯得十分關(guān)鍵。情緒波動(dòng)可促使大腦皮層與丘腦下部血管舒張收縮中樞處在興奮狀態(tài)，導(dǎo)致腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌增多，從而出現(xiàn)心跳加快、小動(dòng)脈持續(xù)痙攣及血壓升高等。

本研究針對(duì)我院接診的腦供血不足病人80例進(jìn)行對(duì)照，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為2組，兩組均進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，對(duì)照組僅僅實(shí)施常規(guī)藥物治療，而研究組加用心理護(hù)理。結(jié)果顯示兩組患者治療后焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯降低（P<0.05），但研究組下降更為明顯（P<0.05）；同時(shí)，兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均有升高（P<0.05），但研究組升高更為明顯（P<0.05）。在心理護(hù)理期間，將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者及其家屬或同事，促使患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，尤其是要保持良好的心態(tài)，而家屬或同事則盡量營(yíng)造溫馨與舒適的環(huán)境，促使患者更好地配合治療與護(hù)理[4]。此外，通過心理分析與護(hù)理，及時(shí)改善患者的焦慮與抑郁等負(fù)面情緒，在一定層面上也可達(dá)到緩解患者痛苦，減輕經(jīng)濟(jì)與思想負(fù)擔(dān)等目的，甚至可降低再住院率，從而改善生存質(zhì)量。

綜上所述，腦供血不足病人有明顯的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，在治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，可改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 閆秋芝.腦供血不足患者66例的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，13（28）：426-426.

[4] 王曉霞.腦供血不足患者的臨床護(hù)理干預(yù)探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，09（25）：343-343.