健康教育對哮喘患者的疾病認知及遵醫行為的改善效果觀察

姜麗

【摘要】目的：探究健康教育方式對哮喘患者疾病認知及遵醫行為的影響。方法：選擇2014年2月～2014年12月90例哮喘患者，對照組（n=45）給予常規護理，觀察組（n=45）在此基礎上給予健康教育指導，對比兩組對疾病相關知識知曉率、服藥依從性以及治療情況進行比較。結果：觀察組患者疾病認知率（84.4%）均高于對照組（68.9%），差異有統計學意義（p<0.05）；觀察組依從率（86.7%）高于對照組（66.7%），差異有統計學意義（p<0.05）；觀察組住院時間（11.2±2.4）d短于對照組（15.4±2.8）d，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：加強支氣管哮喘患者健康教育，可有效提升患者對疾病的認識，增加其治療依從性，進而縮短住院時間。

【關鍵詞】健康教育；哮喘；疾病認知；遵醫行為

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0201-01

哮喘是呼吸系統常見多發癥之一，具有發病急、病情重、復發率較高等特點，常引起廣泛氣道狹窄和痙攣，病情發作時若處理不當，嚴重者可導致患者死亡[1]。因此在支氣管哮喘發作時，及時采取積極治療，并配合合理的護理措施，對改善臨床預后尤為重要。為此，本文對我院治療的支氣管哮喘發作患者開展綜合護理，評價護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年2月～2014年12月期間我院接受治療的90例支氣管哮喘急性發作患者，所有患者均符合中華醫學會制定《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準。排除心源性哮喘、COPD及心肺、肝腎慢性疾病。其中男46例，女44例；年齡22～67歲，平均（53.2±3.8）歲；發病時間1～20h，平均（8.9±1.7）h；隨機平均分為觀察組和對照組各45例，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均接受常規支氣管哮喘急性發作治療，對照組給予常規護理：即依據常規告知患者的藥物使用方法、復診時間、心理護理、常規注意事項等等；觀察組在此基礎上開展健康教育護理，具體操作如下：（1）疾病知識及風險因素宣教。在患者在入院后，根據患者不同言語理解能力，向患者及家屬講解哮喘的誘發病因、發病機制、危害及治療等相關知識，為患者講解各項檢查的目的，在治療期間的各項護理措施，消除患者和患者家屬的焦慮心理，提高其自我管理能力和約束能力，幫助患者盡快適應醫院環境。（2）呼吸訓練指導。指導患者腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操及深呼吸訓練，通過以上呼吸訓練，以增加呼吸量，促進肺泡內殘氣排出。（3）放松指導指導 患者訓練局部肌肉放松，聽音樂轉移注意力，在心理應激時可平靜心情，并保持呼吸節律有序，從而減輕大腦皮層興奮性，使神經-內分泌系統功能穩定，最終改善通氣功能。（4）生活指導。指導患者戒煙酒、改掉不良惡習；推薦其進行適量鍛煉，如散步、太極拳及慢跑等有氧運動；飲食宜高維生素、高優質蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鮮水果蔬菜，每日飲水量在2500～3000ml；冷水洗臉、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。（5）心理疏導 哮喘發作時患者常有頻死感，易造成恐懼、緊張、焦慮等負性心理，進而易加重呼吸平滑肌痙攣，護理人員應主動與患者進行溝通，安撫患者不安心理，解除思想負擔，并為患者建立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標

院內自行設計調查問卷，對兩組患者支氣管哮喘的概念、誘因等疾病認知率情況進行考察，總分在80分以上作為知曉判別標準，統計知曉率；設計患者依從性調查量表，對兩組患者停藥時間選擇、合理作息安排等情況依從性進行考察，共計20項，10項以上即為依從，統計兩組患者依從率；考察兩組患者平均住院時間。

1.4統計學分析

所有數據采用SPSS13.0系統進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用x?檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2結果

2.1兩組患者認知及依從性比較

觀察組患者對疾病支氣管哮喘的概念、誘因、疾病表現、家庭處理方法 、就醫時間等疾病認知達標例數38例（84.4%）高于對照組31例（68.9%），差異有統計學意義（p<0.05）；觀察組停藥時間選擇、合理作息安排、鍛煉事項等選項上依從人數39例（86.7%）高于對照組30例（66.7%），差異有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者住院時長比較

觀察組平均住院時間為（11.2±2.4）d，對照組平均住院時間為（15.4±2.8）d，兩組比較差異顯著，P<0.05。

3討論

對哮喘患者有計劃地開展全程健康宣教，通過疾病知識及風險因素宣教，可使患者進一步認識控制疾病的必要性，并建立自我保護意識，以此改善自身居住環境，糾正不良日常生活習慣，從而可減少和避免各種誘發因素[2]；與此同時，對患者進行心理指導，降低患者不良心理，提高其治療信心，改善治療依從性，保障治療順利開展，并輔以呼吸和咳痰指導，以改善通氣，促進排痰，保障治療效果，利于病情的康復[3]。

本文研究結果顯示，觀察組患者疾病認知率、依從性均高于對照組，整體認知和遵醫行為的提高，使得觀察組患者平均住院時間短于對照組。結果提示，對哮喘患者進行全程健康護理，有助于提高患者對疾病的認識，從而可使患者主動規避相關風險因素，提高患者依從性，進而縮短住院時間，值得臨床借鑒與應用。

參考文獻：

[1]陳利峰. 重癥支氣管哮喘護理體會[J]. 中國傷殘醫學， 2015， 23（004）： 187-188.

[2]何良愛， 何良燕， 何良輝，等. 健康教育對支氣管哮喘患者病情控制水平影響的研究[J]. 中國實用護理雜志， 2013， 29（11）：9-13.

[3]趙繼萍， 吳金香， 王俊飛，等. 實施健康教育對支氣管哮喘患者控制水平影響研究[J]. 中國實用內科雜志， 2013：92-92.