婦產陰道不規則出血原因以及治療方法的探析

鎮真玲

【摘要】目的：分析婦產科陰道不規則出血的治療策略。方法：擇取在我院接受陰道不規則出血治療的且于2014年1月-2015年4月期間入院的患者66例，按奇數、偶數診療的先后順序分組。結果：組間比較，研究組的治療方式更具有優勢，p<0.05。結論：臨床對陰道不規則出血患者進行治療時，要針對患者的具體病因，進行詳細的判斷分析，然后給出相應的對癥治療方案。

【關鍵詞】婦產；陰道不規則出血；原因；治療方法

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0189-01

陰道不規則出血的主要是陰道出血淋漓不盡、血性白帶以及月經量過多，并且經期會延長。陰道不規則出血會對患者的生命健康造成一定的威脅，需要及時對癥治療，避免病情被延誤[1]。此次研究主要分析婦產陰道不規則出血原因以及治療策略，內容經整理報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

擇取在我院接受陰道不規則出血治療的且于2014年1月-2015年4月期間入院的患者66例，按奇數、偶數診療的先后順序分組，奇數則為參照組，而偶數則為研究組。參照組有33例，而研究組亦有33例。

其中，參照組中年齡在21歲至47歲之間，平均年齡為（29.43±5.36）歲。其中卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、生殖器炎癥出血、節育措施導致陰道不規則出血的患者分別有6例、4例、2例、6例、1例、5例、9例。

研究組中年齡在22歲至48歲之間，平均年齡為（29.21±5.77）歲。其中卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、生殖器炎癥出血、節育措施導致陰道不規則出血的患者分別有5例、5例、3例、5例、2例、4例、9例。

經統計學確認，組間陰道不規則出血患者其年齡結構、出血原因等基本臨床資料對比后，P值在0.05以上。

1.2治療方法

1.2.1參照組：對該組進行常規的清宮、止血、消炎治療。

1.2.2研究組：對該組進行綜合對癥（針對病因）的治療。首先，對其原發病進行積極治療，針對患者的具體致病原因再采取對癥治療。

①使用孕激素內膜剝脫的方法進行治療，此種方式適用于任何年齡段患者，一天8mg的甲地孕酮，或者是一天5mg的炔諾酮，連續口服治療7天。

②使用雌激素內膜修復的方法進行止血治療，此種方式針對年齡較小并且不能接受刮宮治療而出血量又很大的患者較為適合。對患者進行2mg至4mg的苯甲酸雌二醇進行肌肉注射，1次/6h，止血之后，接著聯合2.5mg至5mg的雌激素對患者進行口服治療，1次/8h。

③使用內膜萎縮方法進行治療，對患者進行炔諾酮的用藥，一次2.5mg，1次/8h，每天服用MPA10-30mg，止血治療目的實現之后，再對藥量做減法；另外每天使用2片至3片的避孕藥對患者進行治療，一周之后，可以將藥量減至一天一片，持續治療21天之后可以停止用藥。

所有患者進行藥物治療后，如果有需要，再決定是否對其進行清宮術治療。

1.3觀察指標

無效：表示陰道不規則出血癥狀沒有改善，或者是有加重的情況。

好轉：表示不規則出血的癥狀得到了一定的改善，患者自覺有了好轉。

治愈：表示患者的經期時間、出血量恢復正常，陰道不規則出血的情況消失[2]。

1.4統計學處理

將參與此次研究的66例陰道不規則出血患者的相關情況數據，于此次研究結束之后，準確無誤地錄入進SPSS19.0軟件中做數據處理分析，其中計數資料使用%表示，其對比方法是χ2檢驗；組間數據處理以95%作為可信區間，即當p值在0.05以下，可以表示此次實驗研究的參照組和研究組之間治療方式數據具有明顯的差異，存在著統計學意義。

2.結果

研究組的治療總有效率是96.97%，參照組僅為72.73%，組間比較，研究組的治療方式更具有優勢，p<0.05。詳細的療效數據參見表1：

3.討論

陰道不規則出血是婦產科常見的臨床疾病之一，陰道不規則出血不僅會影響患者的健康，也會給患者造成極大的心理壓力[3]。此次研究發現，導致患者出現陰道不規則出血的原因有卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、生殖器炎癥、節育措施等。

（1）卵巢腫瘤：主要是因為卵巢瘤對卵巢組織產生破壞作用，而使得性激素不能正常分泌，最終導致內膜的不規則脫落引發出血。

（2）子宮頸癌：子宮頸癌出現出血的原因主要是接觸性的陰道出血，通常都發生在性交之后[4]。

（3）子宮內膜癌：子宮內膜癌的臨床表現之一就是陰道的異常出血，一旦合并了感染則會出現膿血與惡臭。

（4）子宮肌瘤：子宮肌瘤會導致患者出現月經周期縮短、經期時間延長、月經紊亂以及經量增多的情況，這也是陰道不規則出血常見的原因。

（5）子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥會導致患者的卵巢組織遭到破壞，同時引發內分泌的異常，進而導致陰道不規則出血。

（6）生殖器炎癥：子宮炎癥、陰道炎癥、輸卵管炎癥等均會造成陰道的不規則出血。

（7）節育措施導致陰道不規則出血：此種情況一般都表現為點滴不規則出血，主要是因為節育器而導致的。

除了以上導致陰道不規則出血的原因，一些與妊娠相關的宮外孕、不全流產等均會造成陰道不規則出血的情況[5]。

此次研究中，研究組接受對癥治療，研究組的治療總有效率是96.97%，參照組僅為72.73%，組間比較，研究組的治療方式更具有優勢，p<0.05。

總之，導致陰道不規則出血的原因有很多，由于病因的復雜性以及差異性，所以臨床對陰道不規則出血患者進行治療時應對癥治療，要針對患者的具體病因，進行詳細的判斷分析，然后給出相應的對癥治療方案。

參考文獻：

[1]孟祥玉.淺談婦產陰道不規則出血40例臨床治療與分析[J].青年時代，2015，65（1）：65-65.

[2]程凌燕，閆秀春.陰道不規則出血的原因、臨床表現及治療分析[J].中外女性健康（下半月），2013，4（2）：152.

[3]唐桂清.89例陰道不規則出血臨床診治分析[J].醫藥前沿，2014，4（30）：171-172.

[4]吳金榮.淺析婦產陰道不規則出血臨床治療與分析[J].大觀周刊，2013，3（13）：390-390.

[5]陳碧芳.分析婦產陰道不規則出血原因、臨床表現以及治療[J].中國保健營養（中旬刊），2014，25（7）：3983-3983.