臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應用

韓鳳

【摘要】消化性潰瘍，英文縮寫為PU，是一種多病因性疾病，具有臨床癥狀不典型，易于病生并發癥的特點。近年來，雖然在消化性潰瘍的診療上，取得了很大的進步，但是消化性潰瘍的病死率仍然有增高趨勢。臨床護理路徑，英文簡稱CNP，是一種以患者為中心的成效管理模式。它按照標準的護理計劃，針對特定的患者，為其提供最佳的照護質量而設定護理圖式一種管理模式。對消化性潰瘍疾病患者實施臨床護理路徑，不僅可以使患者對護理人員的滿意程度與患者自身的健康知識水平有效的提高，還可以減短患者的住院時間，減少住院費用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；臨床護理路徑；具體應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0138-01

一 臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的意義

消化性潰瘍疾病，主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多病因性疾病。該病在我國的發病率在10%以上，是一種常見病及多發病。在潰瘍的形成有很多因素中，酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素之一，因此得名。由于絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，因此又稱胃、十二指腸潰瘍。臨床護理路徑是一種根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，使病人按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，并嚴格按照此流程來接受護理和治療。臨床護理路徑把診療護理常規合理化、流程化，按流程有效控制病程的進展，依據最佳的治療護理方案，使醫患雙方的成本能夠有效降低，提高診療護理效果。 臨床護理路徑的應用中，告知患者其住院期間的活動、飲食、檢查、護理等具體內容，這樣做對于患者及家屬的不安情緒能夠有效緩解。除此以外，利用嚴格的時間框架為指導，增強了護士的溝通能力和工作責任心，在融洽了護患關系的同時，還對護理質量以及患者對護理工作的滿意度能夠有效提高。因而，增加了患者及家屬對護士的信任， 加強了醫患溝通及護患溝通，減少護患糾紛的發生。

二 臨床護理路徑的具體實施

1 消化性潰瘍病人的服藥指導

在餐中或餐后即刻服用抑酸劑，大多數患者容易出現服藥1周內，由于腹痛、噯氣等癥狀明顯好轉或消失而自行停藥的現象發生，因此護理人員應耐心向其解釋長期服藥的必要性以及藥物的有關知識，并且指導患者易致潰瘍復發的藥物應盡量避免應用，如果必須使用，切記飯后服，且不應長期使用。同時，在患者住院期間，向其發放消化性潰瘍健康知識宣傳手冊，由消化科護士向其詳細講解消化性潰瘍的概念、發病誘因及機制等知識，做好宣傳工作，使病人降低復發的可能。2 消化性潰瘍病人的心理護理

由于消化性潰瘍疾病具有病程長、易復發的特點，所以患者容易表現出緊張、焦慮的心理，因此醫務人員應對患者疾病的認識程度做到耐心細致的了解，鼓勵患者保持樂觀。精神心理應激和壓力是消化性潰瘍疾病發生的一個重要因素，護士根據護理評估情況，對患者進行有效的心理疏導和健康教育，并且根據患者存在的心理問題，采取有針對性地心理、社會文化護理，增強患者治療疾病的信心，從而促進了患者疾病的愈合，使PU并發癥的發生得到有效防止的同時，患者的健康質量、生存質量也能得到提高。此外，指導家屬安排患者日常生活及治療應積極參與和協助，給患者足夠的關心和溫暖，使患者得到安慰，以成熟的心理防御方式減輕其心理和生理障礙，促進病人早日得到康復。

3 消化性潰瘍病人的飲食指導

消化性潰瘍病人應少量多餐，做到定時定量用餐。因為少量多餐不僅可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，還可供給營養，起到了助于潰瘍面愈合作用。避免刺激性食物機械性和化學性刺激過強食物的攝入，機械性刺激能夠破壞黏膜屏障，而化學性刺激又會增加胃酸分泌，不利于潰瘍愈合。易產酸食物和生冷食物也應盡量避免攝入。少食或不食油炸食品，過硬、過熱的食物。應多吃營養豐富、易于消化的食物，選擇富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品，在、選擇易于咀嚼、容易消化的食物為宜。主食以面食為主，出血時應禁食，血止后進食流質飲食。嚴格的飲食治療在預防潰瘍發生的同時，降低了潰瘍的復發率，對于潰瘍的治療也能夠起到事半功倍的療效。

三 結論

綜上所述， 臨床護理路徑是一種高效、低成本的醫療服務模式。臨床護理路徑的實施，不但使患者對消化性潰瘍的認識得到了有效地增加，還改變了患者的態度和行為，起到促使患者保持生活和飲食規律的作用，提高了潰瘍愈合質量。利用臨床護理路徑對消化性潰瘍患者進行健康教育，指導患者建立全新的、科學的飲食觀點和生活習慣，讓患者做到定時定量，合理飲食，使患者認識到規律生活和充足休息對潰瘍愈合的重要性。消化性潰瘍病人的飲食與病情變化有著至關重要的聯系，合理的營養飲食可以促進胃黏膜細胞的恢復，因此縮短病人的病程。患者需根據自己不同時期病情變化，遵照醫囑調節合理飲食、配合藥物等綜合治療，起到穩定病情的作用。當患者出現厭食、納差、腹瀉、黑便等時，盡快到正規醫院就診。患者家屬也應積極配合病人的治療，以及避免不合理的飲食，以減輕胃腸的負擔，以避免病情的加重，使患者早日恢復健康。

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