整體護理對門診輸液患者穿刺成功率及滿意度的干預效果評價

史云鳳

【摘要】目的：探討整體護理對門診輸液患者穿刺成功率及滿意度的影響。方法：選取于2014年5月～2015年6月來我院門診輸液的患者80例作為研究對象，采用隨機數字表法，分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上實施整體護理干預，統計記錄兩組患者的穿刺成功率，采用問卷調查的形式，對兩組患者的護理滿意度進行調查。結果：觀察組穿刺成功率為95.0%，對照組穿刺成功率為82.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.0%，對照組護理滿意度為85.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組穿刺成功率及患者滿意度顯著高于常規組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理干預應用于門診輸液患者中的臨床效果顯著，提高穿刺成功率，改善了護患關系，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 門診輸液；整體護理；穿刺成功率；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0103-02

門診輸液室作為醫院的重要組成部分，因其每天需接待大量患者及家屬，且患者流動性較大，大多患者在經歷疾病疼痛、門診掛號、疾病檢查、繳費取藥等環節后已變得很疲憊，加上輸液時，患者常因對恐懼心理，增加兒茶酚胺分泌，收縮周圍血管，導致靜脈穿刺困難，故輸液護理時其不僅僅需要接受藥物治療，舒適的護理服務也是非常重要[1]。為保證護理質量，提高患者的護理滿意度，筆者對來我院門診輸液的患者實施整體護理干預，取得較好的效果，現將具體結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年6月來我院門診輸液的患者80例，入選患者均神志清楚，治療依從性較好，能積極配合手部輸液。所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男22例，女18例，年齡7～59歲，平均年齡（33.4±5.1）歲；文化程度：小學17例，中學14例，大專及以上9例。對照組男24例，女16例，年齡5～57歲，平均年齡（33.5±4.9）歲；文化程度：小學18例，中學12例，大專及以上10例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，嚴格按照靜脈輸液操作規程進行護理。觀察組在對照組基礎上實施整體護理干預，包括：①靜脈輸液穿刺前，對患者的病情、意識狀態、藥物性質、穿刺皮膚及血管狀況進行評估，并告知患者需用藥幾天，使患者有一定的心理準備；對患者進行用藥安全知識的宣教，主動回答患者提出的各種疑難問題，講解穿刺部位與成功的相關因素，督促患者合理進食，可減少胃腸道反應。②穿刺過程中，為盡可能做到一次穿刺成功，護理人員必須加強操作練習，不斷提高自身的靜脈穿刺水平，同時根據患者的心理狀態有針對性進行心理護理，提高靜脈穿刺成功率；與此同時，輸液過程中，護理人員需加強巡視，確?；颊哂盟幇踩?，并密切觀察患者輸液部位有無腫脹、穿刺針有無滑脫現象，若有不良反應，需及時進行處理；兒童輸液時，需應用專用固定手板，將夾板固定于手掌及腕關節，并在夾板兩端各橫粘一條膠布，不固定手指[2]。③輸液結束后，指導患者學會按壓止血的方法及時，確定患者穿刺部位無出血后方可離開，并告知患者出院后的相關注意事項。

1.3 觀察指標

統計記錄兩組患者穿刺成功情況，觀察對比兩組患者的穿刺成功率。采用問卷調查的形式，對兩組患者的護理滿意度進行調查，調查內容包括護理人員素質、護理人員操作時的熟練程度、護理質量、心理狀態等，分為滿意、較為滿意、不滿意三個等級，滿意度（%）=（滿意+較為滿意）/總人數*100。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 19.0對本組所收集的數據結果進行分析處理，計量資料的單位以均值±標準差（ ）來表示，采用卡方檢驗，完成計數資料的對比，當P<0.05時，則提示在比較方面差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者穿刺成功率比較

觀察組穿刺成功38例，穿刺成功率為95.0%，對照組穿刺成功33例，穿刺成功率為82.5%，差異有統計學意義（X2=12.324，P=0.0021）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意、較為滿意、不滿意分別為32例、6例、2例，滿意度為95.0%，對照組滿意、較為滿意、不滿意分別為27例、7例、6例，滿意度為85.0%，差異有統計學意義（X2=11.341，P=0.0026）。

3 討論

靜脈輸液是疾病治療和搶救過程中一種快速而有效給藥方式，是醫院門診輸液室的主要工作內容之一，輸液質量的好壞直接反映著整個醫療護理服務水平。由于門診輸液室每天需接待大量患者，護理人員工作量大，加上護理人員與患者溝通較少及患者等候時間較長等，易導致護患糾紛的發生[3]。由此，我院對門診輸液患者實施整體護理干預，通過全方位進行相關護理工作，與患者建立良好的護患關系，為患者做好輸液的準備工作，消除患者的緊張、焦慮情緒，并給予相應的用藥指導，不僅提高患者的穿刺成功率，也提高患者對護理工作的滿意度。

經本組分析研究，結果顯示，觀察組穿刺成功率及患者滿意度顯著高于常規組，可見整體護理干預在門診輸液患者中的應用效果顯著，提高穿刺成功率，同時增加了護理滿意度。

參考文獻：

[1]任麗芳， 朱春燕， 尤麗亞. 輸液治療相關并發癥與護理干預[J]. 醫學信息， 2013， （22）：368-368.

[2]郭曉玲， 張海波， 江雪蓮，等. 小兒手輸液固定器的改進與應用[J]. 中華現代護理雜志， 2014， 49（9）：43

[3]王平， 陳蕾， 劉穎，等. 門診輸液患兒依從性對靜脈穿刺成功率的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2010， 16（30）：45-46.