探究護(hù)理干預(yù)對留置胃腸減壓患者舒適度的影響

張愛華　林菊英

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對留置胃腸減壓患者舒適度的影響。方法：選取我院2012年4月～2014年4月收治的留置腸炎減壓患者80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理，比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為95%，對照組護(hù)理滿意度為57.5%，觀察組明顯高于對照組，觀察組的護(hù)理效果比對照組的護(hù)理效果好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）。結(jié)論：將綜合性護(hù)理用于留置胃腸減壓患者，能有效提高護(hù)理滿意度，幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；留置胃腸減壓患者；舒適度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0099-01

胃腸減壓術(shù)是普外科臨床上常用診療技術(shù)，利用原理有兩個，即負(fù)壓吸引與虹吸[1]。主要方法是用胃管插入患者鼻腔或者口腔，吸出積聚在患者體內(nèi)的氣體或液體。這一治療方法有利于胃腸穿孔患者的康復(fù)，但是采用這一療法的患者會承受一定的痛苦，給予綜合性護(hù)理可以減輕患者的痛苦[2]。本文主要研究對象為2012年4月～2014年4月我院收治的80例留置腸炎減壓患者，目的是探究護(hù)理干預(yù)對留置胃腸減壓患者舒適度的影響，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取對象為2012年4月～2014年4月來我院診治的留置胃腸減壓患者80例，經(jīng)檢查，所有患者均需進(jìn)行留置胃腸減壓治療。將其隨機(jī)分為兩組，每組各患者40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡18～88歲之間，平均年齡為（53.3±2.7）歲；對照組男24例，女16例，年齡19～90歲之間，平均年齡（54.5±1.3）歲。其中，胃腸道手術(shù)患者44例，肝膽手術(shù)患者18例，急性胰腺炎患者9例，腹部外傷患者9例，所有患者平均留置胃管8天左右。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、患病類型等），差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對患者進(jìn)行定時巡視、定時檢查、用藥指導(dǎo)與鼻腔清理等。觀察組采用綜合性護(hù)理措施，具體方法為：

1.2.1整體評估：為患者至置管之前，醫(yī)護(hù)人員對患者的整體情況進(jìn)行評估，首先醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行身體常規(guī)檢查，主要包括（血壓、血糖、肝功能等），其次對患者的心理狀況、鼻腔狀況等進(jìn)行評估，并為患者制定科學(xué)的置管方案。

1.2.2心理護(hù)理：針對心理狀況不好的患者，護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助排解消極情緒，消除置管前的恐懼感。

1.2.3置管準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者詳細(xì)介紹置管減壓的方法、目的、治療效果、時間長短等，針對患者不懂的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心并詳細(xì)的解答，讓患者做好充分準(zhǔn)備，提高患者配合度[3]。

1.2.4置管護(hù)理：護(hù)理人員讓患者左側(cè)臥躺，為患者檢查鼻腔，并清理患者鼻腔中的異物，叮囑患者做吞咽動作，醫(yī)生將用液狀石蠟濕潤的后的胃管隨著患者的吞咽動作插入患者的鼻腔之內(nèi)，一定要控制好速度，不能太緩慢。護(hù)理人員應(yīng)在一旁監(jiān)察患者的狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)氣喘或者咳嗽現(xiàn)象，醫(yī)生應(yīng)立即拔出插管，等患者調(diào)整好狀態(tài)之后再重新插入。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查：針對心理護(hù)理、護(hù)理舒適度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評定，每項20分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X?檢驗。P>0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度對比，觀察組非常滿意例數(shù)28例，對照組15例；觀察組滿意例數(shù)10例，對照組8例；觀察組不滿意例數(shù)2例，對照組7例。兩組總滿意度相比，觀察組為95%，對照組為57.5%，對照組比觀察組低37.5%。比較兩組護(hù)理滿意度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）

3.討論

胃腸減壓術(shù)在臨床上主要用于治療胃腸穿孔患者，是一種常見的普外科診療方式，利用原理主要是負(fù)壓吸引與虹吸。此療法的治療效果雖然明顯，但是患者在接受治療的過程中非常痛苦，為了減輕患者的痛苦，最有效的方法是對患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。綜合性護(hù)理的內(nèi)容主要包括整體評估、心理護(hù)理、置管準(zhǔn)備與置管護(hù)理四項，首先，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的身體狀況、心理狀況、病程、病史等作出具體評估，為患者制定科學(xué)的置管方案。其次，護(hù)理人員應(yīng)該針對心理狀況不達(dá)標(biāo)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們克服恐懼心理[4]。然后，護(hù)理人員需為患者講解置管的具體情況，準(zhǔn)備置管的器材，提高患者的配合度。最后，護(hù)理人員在置管過程中對患者進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)察患者的基本狀態(tài)，注意置管的速度，一旦發(fā)生異常情況則應(yīng)立即停止置管。

本文選取的研究對象是2012年4月～2014年4月來我院診治的80例留置胃腸減壓患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，在對觀察組患者給予綜合性護(hù)理。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患者護(hù)理滿意度為95%，而對照組患者的護(hù)理滿意度為57.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，二者差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）。

綜上所述，對留置胃腸減壓患者者給予綜合性護(hù)理，有利于護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓艷艷.護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015（02）：126-127.

[2]劉粉粉.舒適護(hù)理在留置胃管患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015（01）：88-89.

[3]王秀梅.舒適護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（01）：130-131.

[4]黃小珍.留置胃腸減壓患者的護(hù)理干預(yù)體會[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014（02）：152-153.