手術室護理安全中的隱患與應對措施分析

呂靜

【摘要】目的：分析手術室護理安全中的隱患與應對措施。方法：選擇我院2013年1月-12月手術室1000例患者護理設定為對照組，分析護理中存在的安全隱患，給予有效應對措施后，選擇2014年1月-12月手術室1000例患者護理設定為觀察組，比較兩組手術室護理差錯發生情況。結果：給予護理安全隱患分析并給予應對措施后，觀察組手術室護理差錯發生率明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：手術室護理安全加強管理能提高手術理安全性，盡可能減少手術室的護理差錯發生，值得推廣應用。

【關鍵詞】手術室；安全隱患；應對措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0096-02

手術室是實行手術診斷和治療，承擔搶救患者生命的場所，手術室要保證患者的手術安全，有具有變化快和流動性大的特點，對護理工作有著很高的要求，護理工作任一環節出現失誤，都會使患者發生并發癥，使患者機體功能受到損害，嚴重時還會導致患者死亡，無法保障患者生命安全，引起醫療糾紛[1]。手術護理中存在安全隱患，只有采取應對措施，才能降低意外的發生。本次研究中，選擇我院2013年1月-12月手術室1000例患者護理設定為對照組，觀察組經過安全隱患分析，采取應對措施后，明顯減少了護理差錯發生率，效果理想。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-12月手術室1000例患者護理設定為對照組，分析護理中存在的安全隱患，給予有效應對措施后，選擇2014年1月-12月手術室1000例患者護理設定為觀察組。對照組男性540例，女性460例；患者年齡35-75歲，平均年齡（48.2±3.3）歲；觀察組男性520例，女性480例；患者年齡33-74歲，平均年齡（47.5±3.7）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

手術室護理安全隱患：①患者在手術室接送過程容易使手術部位發生錯誤，術前患者精神過于緊張應用鎮靜劑進行治療，患者處于神志不清狀態容易接錯患者，放錯手術室。②術中，為患者以電凝刀操作時，如果操作不當，電凝刀負極板受到潮濕等原因，都會出現電灼傷。③護理人員對醫師醫囑未認真記錄與執行，容易出現用錯藥物情況。④術中為患者輸血時，護理人員并未認真核對，導致輸血錯誤。⑤術后，護理人員未清點清楚手術器械，沒有根據規章制度做好清點與交接，使異位在患者體腔遺留。⑥術中切取的患者體內的標本沒有做好保管工作，造成標本錯放、錯送、遺失。⑦術中為患者擺放的體位不當，也會使患者局部的皮膚受到壓迫，出現壓瘡[2]。

手術室護理安全隱患應對措施：①加強對護理人員安全教育。護理人員要建立起以患者和安全為第一位的護理觀念，根據手術室護理規程嚴格執行，保證手術室護理秩序，提高手術室護理質量。對于容易發生差錯時間、環節及部門等做好超前監控，做好護理人員超前教育，制定獎懲機制，對每月、每年都未出現差錯護理人員做出獎勵，對出現差錯護理人員做出懲罰。②加強對護理人員法律意識的培養。通過對護理人員法律知識培訓，提高護理人員法律意識，自覺為患者提供安全護理，使患者權益得到保障，使手術室護理操作能夠在法律規程下開展工作[3]。③提高護理人員業務能力。手術室護理人員要掌握護理理論知識，配合技能、操作和高水平護理服務，根據護理要求做好排班，為護理人員解決日常生活問題，使護理人員可以保持最佳狀態開展護理工作，有效減少護理差錯出現。④預防接送錯誤、用藥錯誤、輸血錯誤發生，護理人員接患者時要做好患者資料的核對，核對患者資料，術前，要由醫師和麻醉師等再次核對。手術室內醫生的口頭醫囑多，護理人員接收口頭醫囑時對口頭醫囑在重復，用藥前和麻醉師核對再用藥，用藥后保留藥瓶，輸血治療時要由輸血科、麻醉師和護理人員進行三方核對，才能為患者輸血治療。手術中所用藥品和器械要做好核查，手術結束對患者關閉切口以前，要清點所有手術物品，反復核對，才能關閉手術切口。術中，護理人員要保存好患者身上所切取組織標本，標本袋和病理單要和醫師共同送到病理科，標本的交接本要由醫師簽字。術中，要為患者擺放舒適體位，保持通暢的呼吸，做好固定同時，還要避免受壓造成身體壓瘡發生[4]。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理差錯發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

給予護理安全隱患分析并給予應對措施后，觀察組手術室護理差錯發生率明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

對手術室環境改善要從硬件和軟件兩方面完成，軟件是注重對護理人員管理，保證患者的生理和心理舒適度，硬件上要對手術室進行布置，避免患者心理壓力過大，定期對手術室進行維護，護理人員保持和醫生的良好配合，提高手術效率。手術室護理工作量較大，護理時間長，護理人員工作壓力較大，處于疲勞和精神緊張的工作狀態，容易使護理工作發生安全隱患。手術室采取應對護理措施，可以明顯減少護理差錯。本次研究中，給予護理安全隱患分析并給予應對措施后，觀察組手術室護理差錯發生率明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），與報道一致[5]。總之，加強手術室的護理安全隱患管理，能明顯提高手術室護理安全性，減少了護理差異出現，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]付立新.手術室護理安全隱患及防范[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，20（5）：354-359.

[2]倪向紅.淺析手術室護理差錯的常見類型及預防措施[J].中外醫學研究，2013，11（33）：122-123.

[3]譚變霞，劉小倩.手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6394-6395.

[4]潘定瓊.手術室護理不安全因素的調查分析及防范措施[J].基層醫學論壇，2011，4（20）：366-367.

[5]羅穎.手術室護理安全隱患分析與應對措施[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（19）：3-11.