重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理觀察

杲文晶

【摘要】目的 主要探討重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理方法；方法 采取對照組和觀察組相結(jié)合的方式。選取2014年到2015年在我院進行治療的ICU重癥胸外傷患者100例，其中男性70例，女性30例，年齡在18到60之間，其年齡、性別等不具有統(tǒng)計學含義。通過分層的方式將100人劃分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組采取常規(guī)性的護理方式，觀察組則是在常規(guī)護理基礎上采取呼吸道干預的護理措施，分析二者之間的治愈率以及護理滿意程度；結(jié)果 在實際的護理治療的過程中，觀察組的治愈率以及患者的滿意程度都遠遠高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義；結(jié)論 ICU重癥患者采取呼吸道護理干預的方式，其有利于提高患者病情治愈率以及對實際護理的滿意度；結(jié)論 呼吸道干預護理方式對于重癥胸外患者的治療具有十分重要的作用。

【關鍵字】重癥胸外科；ICU；呼吸道；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0086-02

重癥胸外上實際上是一項非常常見的疾病，其在實際的臨床處理上非常的苦難，其病情非常重并且變化非常快，需要被ICU收治，其死亡率非常高。

一、資料與方法

1、一般資料

選取2014年到2015年在我院進行治療的ICU重癥胸外傷患者100例，其中男性70例，女性30例，年齡在18到60之間，其年齡、性別等不具有統(tǒng)計學含義。通過分層的方式將100人劃分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組采取常規(guī)性的護理方式，觀察組則是在常規(guī)護理基礎上采取呼吸道干預的護理措施。

2、方法

對照組的重癥胸外傷患者采取常規(guī)性的護理方式，其需要密切的關注病人的生命體征、病情以及意識恢復情況等等，其一旦存在著異常現(xiàn)象需要立刻向醫(yī)生報告。當呼吸道出現(xiàn)分泌物時需要及時的進行清除，保持呼吸道的通常，在進行吸痰時還需要嚴格的進行無菌性的操作，同時還需要定期的對患者進行拍背和翻身，鼓勵其進行更加有效的咳痰。此外，在實際的治療過程中，還需要定期性的檢查氧流量，并且及時的增加蒸餾水一直一直到濕化瓶。

觀察組在實際的護理過程中，除了需要采取同對照組一樣的基礎性護理之外，其還需要更加的注重呼吸道方面的護理和干預。

（1）更加的注重患者心理方面的護理

在進行重癥胸外傷患者的實際護理過程中，心理護理在其中具有至關重要的作用。護理工作人員在實際的工作過程中需要時刻的注意到患者在心理方面的變化，及時性的向患者進行講解病情方面的變化以及病情的實際發(fā)展，同時還需要將患者的實際病情以及具體的治療情況來向患者及其家屬來進行更加詳細的講解，幫助患者解決在心理方面存在的恐懼性以及疑惑性等心理。此外，醫(yī)護人員在實際的工作過程中，對于年齡相對較大的患者，醫(yī)護人員需要給予更多的關心以及照顧，及時性的解決其在實際的治療中存在的疑問并且進行更加耐心、更及時的解答，特別是需要把握其交流方式上的恰當性。

（2）呼吸機方面的護理

在進行重癥胸外傷患者的實際護理過程中，呼吸機在其中具有至關重要的作用，因此，護理工作人員需要密切的關注呼吸機的實際運行情況以及運行中的各項指標，對濕化罐中的水位來進行更加嚴密的觀察，同時還需要保持水溫的使用，保持在三十二攝氏度，如果水溫過低就容易造成患者的氣道痙攣，如果水溫過高則會造成患者氣道粘膜的灼傷，因此，水溫的控制非常的重要。護理工作人員還需要定期的檢查呼吸機上的鼻面罩是否存在著漏氣的問題，同時還需要堅持其實際的連接性能是不是良好的，同時還需要非常詳細的記錄整個呼吸機的指標以及實際的參數(shù)。在進行撤饑時，護理工作人員需要對患者的氣血情況、神志以及生命體征來進行嚴密的分析，保證患者的健康。

（3）呼吸道方面的護理

重癥胸外科患者在實際的護理過程中，保持呼吸道通暢在實際的搶救過程中具有關鍵性的作用，護理工作人員在實際的工作過程中需要指導患者進行更加健康、科學的呼吸運動，并且還需要叮囑患者多喝水，指導患者更加有效的進行咳痰，對于痰液過多的患者需要借助吸引器來進行，同時還需要保證其動作的輕柔。護理工作人員在實際的工作過程中，其需要幫助患者進行鼻腔分泌物的清理，鼻導管也需要每天進行定時的更換，如果呼吸道中存在著更多的分泌物，這就要求患者需要避免使用鎮(zhèn)定麻醉藥，避免對呼吸產(chǎn)生抑郁或者是反射性的咳嗽。

（4）注重綜合性的護理

在進行實際的護理過程中，護理工作人員需要保證患者居住的病房是干凈、整潔的，同時還需要保持光線的適宜，其需要根據(jù)患者的實際需要來進行適度和溫度的調(diào)節(jié)，同時還需要對地面、患者使用的物品等進行定期性的消毒，還需要及時的進行通風，醫(yī)護人員還需要保證在用消毒液進行房間清潔之后立刻進行房間的通風，減少刺激性的氣味。此外，護理工作人員在實際的工作過程中還需要扶著患者進行正確的體位選擇，保持頭處于一種后仰的狀態(tài)，同時還需要盡可能的滿足患者在體位方面的實際要求，保證患者的實際舒適度。

3、觀察的指標

在進行對照組和觀察組的觀察過程中，其主要通過實際的治愈率以及護理的滿意度兩個方面來進行綜合性的考量。

4、統(tǒng)計學處理方式

其利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件來進行數(shù)據(jù)分析，其差異具有統(tǒng)計學含義。

二、結(jié)果

從實際的護理實驗來看，無論是治愈率還是護理滿意度，觀察組的實際治療效果都由于對照組，其差異具有統(tǒng)計學含義。參見表1。

三、討論

由于重癥胸外傷是一個非常常見的臨床疾病，其病情進展非常的迅速，特別容易發(fā)生急性的呼吸窘迫以及肺部等損傷，對人們的生命和健康造成了非常大的影響。在對患者進行實際的治療過程中，其需要更加注重重癥胸外傷患者的呼吸道方面的護理，同時還需要密切的觀察患者的實際病情變化，如果存在著護理不恰當?shù)膯栴}，就容易造成病情加重。總而言之，在進行ICU重癥胸外患者的實際治療過程中，呼吸道方面的護理具有十分重要的作用，其能夠有效的提高實際的護理質(zhì)量，提高實際的搶救成功率，最大程度上降低在呼吸道方面的感染，因此，非常值得進一步的推廣。

參考文獻：

[1]孟凡菲，宋丹，張晶.重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015.08.

[2]徐敏.重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014.05（24）.

[3]吳燕，曹影婕，張月娟.重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會[J].護士進修雜志，2011.09（18）.