兩種短程三聯方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效分析

梁輝

【-摘要】目的 研究兩種短程三聯方案在幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍治療中的臨床應用價值。方法 選取我院在2012年5月至2013年5月間收治的62例患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床資料，隨機將患者平分為兩組，每組各31例病例，觀察組采用奧美拉唑、阿莫西林與呋喃唑酮聯合治療，對照組采用奧美拉唑、阿莫西林與甲硝唑聯合治療，比較兩組患者的治療效果與不良反應發生情況。結果 觀察組中有23例患者治愈，7例患者治療有效，總有效率為96.8%，對照組中有17例患者治愈，8例患者治療有效，總有效率為80.6%，觀察組治療有效率優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應率低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過采用奧美拉唑、阿西莫林與呋喃唑酮聯合治療，可取得更為顯著的臨床療效，有利于減少不良反應的發生，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】奧美拉唑；呋喃唑酮；阿西莫林

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0080-01

將HP（幽門螺桿菌）根除是治療HP消化性潰瘍的有效手段，現階段最常用的治療方法為短程三聯療法，國外也主張以質子泵抑制劑或鉍劑為基礎，為患者實施三聯療法，治療時間約為7至10天，患者治療效果與耐藥性和治療依從性存在較大關聯[1]。本文主要分析兩種短程三聯方案在患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍治療中的臨床應用價值，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2011年5月至2013年5月間收治的62例患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者為研究對象，隨機將患者平分為兩組，每組各31例病例，所有患者均為來我院接受療養的患者。觀察組利用奧美拉唑、阿西莫林與呋喃唑酮聯合治療，年齡在25至50歲間，平均年齡35.62±5.39歲，病程在2個月至4年間，平均病程2.37±5.83年，潰瘍直徑8.63±3.93毫米。對照組采用奧美拉唑、阿西莫林與甲硝唑聯合治療，年齡在24至49歲間，平均年齡35.74±4.68歲，病程在1個月至4年間，平均病程2.35±5.15年，潰瘍直徑8.34±3.76毫米。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05）。在距離幽門30毫米部位，選取胃黏膜組織一塊行組織學檢查，檢查結果顯示所有患者均為陽性。

1.2 治療方法

觀察組：取20毫克奧美拉唑給予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林給予患者服用，每天2次；取100毫克呋喃唑酮給予患者服用，每天2次。

對照組：取20毫克奧美拉唑給予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林給予患者服用，每天2次；取400毫克甲硝唑給予患者服用，每天2次。

兩組患者均根據醫囑服用藥物，服用1周后，繼續取20毫克奧美拉唑給予患者口服，每天1次，持續服用14天。

1.3 治療效果評價標準

兩組患者接受治療后，行HP檢測與胃鏡檢查。治愈：患者潰瘍完全消失，有瘢痕形成。有效：患者潰瘍面積縮小比例超過50%。無效：患者潰瘍面積縮小比例不超過50%。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

經研究得知，觀察組中治愈患者23例，治療有效患者7例，治療無效患者1例，總有效率為96.8%。對照組中治愈患者17例，治療有效患者8例，治療無效患者6例，總有效率為80.6%。觀察組治療有效率優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應發生情況

通過研究發現，觀察組中有3例患者出現不良反應，其中腹瀉2例、惡心1例，不良反應率為9.7%；對照組中有6例患者出現不良反應，其中腹瀉4例、便秘2例，不良反應率為19.4%。觀察組不良反應率低于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌感染是出現消化性潰瘍的重要影響因素，在消化性潰瘍的治療中，可以通過將幽門螺桿菌感染清除，對患者進行治療，促進其疾病的好轉。現階段，奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物的聯合使用在幽門螺桿菌消化性潰瘍疾病的治療中被廣泛應用，不過目前幽門螺桿菌對甲硝唑的耐藥性明顯增強[2]。

近幾年，呋喃唑酮在消化性潰瘍疾病中也逐漸被應用，據相關資料顯示，呋喃唑酮的敏感性較強，它對于胃蛋白酶、胃酸分泌具有一定抑制作用，可使黏膜血流增加，對潰瘍愈合有著較大的促進作用[3]。

同時還有相關資料顯示，將阿莫西林與呋喃唑酮、奧美拉唑聯合使用，其抗幽門螺桿菌的活性明顯增強[4]。從本次研究中可以了解到，觀察組患者通過使用呋喃唑酮、奧美拉唑、阿莫西林三種藥物的聯合治療，治療效果明顯優于對照組，且患者的不良反應率低于對照組，這表明這種治療方式具有較高的安全性，可改善患者病情，提高其生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]駱國才，張天輝，張慶.雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍84例療效觀察[J].海南醫學，2014（06）：813-815.

[2]邱德臻.兩種短程三聯方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較[J].中國鄉村醫藥，2007（07）：17-18.

[3]黃海濱，陳建榮.含左氧氟沙星三聯方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的可行性評價[J].中國醫藥指南，2013（02）：11-12.

[4]吳裕文，劉桂萍.不同方法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013（35）：74-75.