孕期問與答

Q 孕早期出血如何保胎？

我懷孕50多天了，有紅褐色血，孕酮32，有胎心，孕囊變形。現已臥床一周，請問，我下一步該怎么辦？

A 說到孕酮的水平，不僅需要知道數值，還要知道它的單位。因為單位不同，正常范圍也就不同，而且數值會差別很大。如果你的孕酮是32ng，那說明孕酮水平很好，不用擔心黃體功能不足。如果是32nmol，那就低于正常值了，流產的風險增加了。再看B超，通常變形的孕囊如果有黏膜下肌瘤或者宮內血腫，是不可能看見胎心的。而你的B超是看見胎心的，因此，不用去擔心變形的孕囊。

綜合上述，1、如果孕酮是32ng，B超可見胎心，有一點陰道出血，不用擔心。注意休息，不提重物，不跑不跳，不要久坐久站，就可以了。下一步就是查TSH，如果正常，兩周后復查B超。2、如果孕酮是32nmol，就需要補充孕酮，通常口服地屈孕酮20毫克，一天兩次，臥床休息，3天后復查孕酮和TSH。（趙燕玲）

Q 防輻射服真的沒用嗎？

我懷孕2個多月，工作要用電腦，我早早穿上了防輻射服。可聽說，孕婦穿防輻射服會造成電磁波輻射疊加，反而更危險。請問，防輻射服要不要穿？孕媽媽要如何防輻射？

A 防輻射服可以起到阻擋正面來的電磁波，一但從其他方向進入防輻射服背后的，需折射的波，卻又被防輻射服阻擋了，因此，有關專家認為孕婦穿防輻射服沒有必要。長時間在電腦前工作的，應該注意：1、電腦主機的背后和側面輻射量大，因此，在電腦多的機房工作時，應避免身體位于其他電腦主機的背后；2、操作時，眼睛與電腦屏幕相距60厘米以上；3、持續工作1小時，應離開環境，到外面活動一下，遠視周圍環境，尤其是綠色；4、在電腦前連續工作建議每周不超過20小時；5、孕期不用電磁爐燒飯，使用微波爐時，應遠離；6、經常到陽光充足的戶外活動，科學膳食，品種多樣，粗細、葷素搭配，多食綠色蔬菜。（王山米）

Q 液體鈣是孕期補鈣首選嗎？

我懷孕23周，需要補鈣了。孕中期每日補多少鈣劑比較合適？是不是優選液體鈣？鈣補多了，真的會造成胎盤老化嗎？

A 鈣在孕中晚期的需要量比孕前增加了25%，達到1000毫克，大約相當于增加了一杯牛奶的含鈣量（200毫克），似乎并不難以實現，問題是，很多孕媽媽孕前的鈣攝入水平就很低，是達不到標準的。有鑒于此，通常在圍產保健中，會在孕20周左右讓孕媽媽每天在飲食之外補充鈣制劑（鈣含量600毫克/天左右）。在各種鈣劑中，液體鈣是值得推薦的，它較少帶來便秘等副反應，且耐受度良好。

鈣作為一種營養元素，確實是有攝入量上限的，營養學上稱之為“可耐受的最高量”，其值為2000毫克/天，相當于2升牛奶的含鈣量。鈣攝入過多確實會增加高尿鈣、腎結石等的風險，還會抑制其他二價陽離子的吸收，造成鐵、鋅、鎂等利用率下降，礦物質失衡繼發胎盤老化也是有可能的。總之，孕媽媽要做到孕期合理膳食，并飲用奶制品500毫升/天，或補充相應劑量的鈣劑，將總鈣攝入在1000毫升/天即可。（劉燕萍） Q 如何正確地在家計數胎動？我懷孕8個多月了，最近總是能感受到胎兒在動。請問，該如何在家進行胎動的計數和觀測呢？

A 胎動是胎兒活力的—種表現，可以呈滾動、蠕動、跳動、抖動等形式。在妊娠18周左右時，孕媽媽可感到胎動。一般來說，經產婦比初產婦胎動感到得早一些，腹壁薄的比厚的感覺早一些，但此時是不易計數的。到妊娠晚期28周后建議孕媽媽開始計數胎動，進行胎兒在宮內安危的自我監護。

胎動像生物鐘一樣，是有一定的規律的。上午胎動弱些，下午開始活躍，晚上是胎動最活躍的時期。因此，建議在早、中、晚相對固定的一個小時內記錄胎動的次數，相加乘4，計算出12小時胎動，超過30次，或1小時在3～5次以上即示胎兒健康如果1小時小于3次，12小時少于30次，或者在胎動極度活躍后，數量明顯減少一半，胎動幅度明顯減弱，可能提示胎兒在宮內有缺氧的可能應該及時就醫。隨著孕周的延長，胎兒體重的增加，活動空間相對減少，到近臨產時，胎兒活動度受到一定限制，但是，每小時胎動依然應在3次以上，12小時胎動在30次以上。出現胎動時，你也可以對胎兒做出反應，比如，撫摸你的小肚子，輕拍他的肢體，這也是一種胎教。（王山米）

Q 孕晚期肚皮發癢是怎么回事？

我懷孕29周，現在肚皮越來越癢，還發現肚子上起了一些紅色的小疙瘩。這是怎么回事？需要告訴醫生嗎？

A 根據你的描述，你的這種癥狀在醫學上被稱之為遲發型妊娠癢疹。多在分娩前1～2個月發生。產生癢疹的原因有很多，目前公認的有兩個原因：—是由于體內雌激素含量過高導致癢疹的出現；二可能是體內膽汁淤積導致的。前者，我們可以用—些藥物緩解瘙癢癥狀期待分娩，一般分娩后，癢疹會自動消退，無須過度擔心。但如果是后者，就會影響胎兒的發育和胎兒在子宮內的安全，因此你需要及時告訴醫生，并進行相關檢查，判斷是否有“膽汁淤積癥”發生。（趙燕玲）