他的懶惰正常嗎？

袁海寧

趙某，男性，24歲，大專學歷，上學期間學習計算機專業。

4年前大專畢業后，趙某找了一份工作，但公司離家比較遠，早晨上班要花一個半小時。剛開始幾個月，他還能按時上班，回家后有時會抱怨公司同事、領導對他態度冷淡，對他不太好。半年后，他主動辭職回家。父母很不理解，問他為何要辭職，他解釋說是因為上班太遠太辛苦，還有就是同事都對他不好，想在家附近找份舒心的工作。

接下來的兩個月，他確實去面試了幾份工作，但都沒有成功。之后，他漸漸失去了信心。趙某在家無所事事，經常玩電腦游戲、看電視，生活也沒有規律，有時玩電腦到夜里一兩點鐘，第二天中午才起床。另外，趙某說話也漸漸少了，不再像以前那樣與父母談心、溝通，只是簡單的日常生活方面的交流。父母發現他整日無所事事也很著急，多次督促他找工作，但他屢次以工作難找為借口推辭。趙某的父母都是普通工人，但家里有兩套房子出租，家庭經濟狀況還算可以，所以父母也沒有強迫他出去找工作，心想，讓他好好休息一兩年，等玩膩了就想出去工作了。

然而事與愿違。近兩年趙某變得越發懶惰了，連儀表也不注重了，兩三天才洗一次臉，不愛刮胡子、不愿理發，整日蓬頭垢面，不洗澡，不換衣服。父母反復督促才勉強換換衣服，洗洗澡，洗澡時洗得很快，敷衍了事。家里所有大事小事一概都不過問，父母說他就是醬油瓶子倒了也不會去扶一下。他對父母的態度很冷淡，更不會噓寒問暖。他幾乎不出門，不與他人來往，如果家里來了客人，他就躲到自己房間不出屋。他整日只知道上網玩游戲或看電視。父母認為是待在家里時間太長了才變成這樣的，如果去上班接觸人的話，各個方面應該都會好起來，故多次督促他外出工作，誰知他竟以“不想工作，工作太累，干不了”來推辭。趙某母親的一位同事主動給其介紹對象，母親很高興，跟他商量相親的事情，他不耐煩地回答：“相什么親，結什么婚啊，太麻煩，養不活她。”母親頓時覺得被潑了一頭冷水，也很困惑，兒子到底是怎么回事，連終身大事也無動于衷，不知道他腦子到底在想什么？兒子對什么都不上心，這么懶是正常的嗎？

近幾個月，趙某突然表現得很謹慎，天黑后趕緊把所有的窗簾拉上，有時從窗簾縫里往外看，表情、動作都顯得緊張害怕。家人問他在干什么，他趕緊小聲說：“噓！別說話！”父母在家聊天時，他多次跑到父母面前，問：“你們為什么要笑我？”家人困惑不解，慌忙解釋沒有笑他，他反而更氣憤了，大罵父母。后來父母在他面前也很少聊天了，做事小心翼翼的，生怕惹得兒子不高興。

但兒子的問題并沒有因為父母的改變而好轉，反而越發嚴重。吃飯時，他總是說飯菜里有怪味，吃得很少，簡單吃幾口，有時自己泡方便面吃。有一天，父母在吃面條，他突然跑出來制止，并把面條倒進垃圾桶，然后跑到廚房把油鹽醬醋全都倒到馬桶里。為此，父親與他大吵，他拿刀威脅父親。母親沒有辦法，打110報警，在警察協助下，趙某被送到精神病專科醫院。

趙某父母對他近幾年表現得如此懶惰和這幾個月突然出現的奇怪行為非常不解，但也擔心送精神病院是不是送錯了。后經醫生確診，趙某得了“精神分裂癥”。這是一種慢性衰退性疾病，多起病于青壯年，主要表現為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙，以及精神活動不協調。病程多遷延，呈反復發作、加重或惡化。

在這個病例中，主要的臨床癥狀為陰性癥狀較突出，同時伴有幻覺、妄想。趙某孤僻懶散、親情淡漠，不想去工作等在精神科里稱為陰性癥狀，陰性癥狀主要包括思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏，孤僻內向，社會退縮，這是精神分裂癥很常見的癥狀。趙某近期的怪異行為是由妄想、幻覺導致的，醫生經過耐心詳細的精神檢查得知，近半年，趙某發現有幾輛車總是停在固定的位置，一次半夜醒來發現其中一輛車亮著燈，所以推斷出車上有人監視自己；不吃父母做的飯菜是因為聞到飯菜里、廚房里總是有一股很奇怪、刺鼻的味道，讓人頭腦發蒙，父母卻否認聞到這種氣味。沒有任何事實根據就認為別人監視自己屬于妄想，聞到他人聞不到的奇怪的味道屬于幻嗅。

經過一個多月的住院治療，趙某的病情明顯好轉，幻嗅消失，疑心明顯減輕，個人衛生能料理，與家人也能進行溝通了。