蒙醫藥治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察

娜仁其其格

【摘要】目的：觀察蒙醫藥治療慢性再生障礙性貧血的臨床療效，提高對慢性再生障礙性貧血的治療水平。方法：選擇我院收治的66例患者，按治療方法分為對照組和實驗組。對照組（33例）采用西藥治療，實驗組（33例）采用草果二十一味丸，治療結束后對比兩組療效。結果：實驗組總體治療有效率明顯高于對照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。結論：采用草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血可有效地提升治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】蒙醫藥；慢性再生障礙性貧血；草果二十一味丸

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0035-01

再生障礙性貧血（簡稱再障）是血液系統疑難重病之一，是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干細胞數量下降或功能異常及造血微環境異常致紅骨髓容量下降，被黃骨髓取代，從而引起紅細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少等全血細胞減少的疾病，可引起較重的貧血、感染和出血，甚至死亡。根據患者的病情、血象、骨髓象分為急性型和慢性型[1]。本文選取我院2011年12月至2015年3月期間收治的66例慢性再生障礙性貧血患者的臨床資料，治療過程中分別采取西藥治療與蒙藥草果二十一味丸治療，經本次研究證實，蒙藥草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血具有較為明顯的臨床療效，現綜合報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院在2011年12月至2015年3月之間所收治的66例慢性再生障礙性貧血患者作為本次臨床研究的資料。其中，患者年齡9～49歲，平均37.5±2.0歲；女性患者39例，男性患者25例；患者病程0.5～4年，平均1.9±0.3年。本院對慢性再生障礙性貧血疾病的診斷均根據張之南在2007年出版的第三版《血液病診斷與療效標準》中所述要求進行臨床診斷工作。在具體的臨床癥狀表現方面，患者多出現頭暈、乏力、貧血、心悸等臨床現象，同時所有患者均伴隨著一定程度的出血癥狀：其中，皮膚瘀點患者41例，齒齦出血患者37例，合并出現不同程度的感染患者19例，鼻衄明顯患者10例，經期經血過多患者9例。根據治療過程所采取治療方法的不同，將所有患者平均分為對照組和實驗組，每組33例。對比兩組患者的年齡、性別、再障病程、臨床癥狀表現以及既往病史等信息，各項差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前后，系統評價所有患者的蒙醫癥候，同時評估和總結所有患者的骨髓象、血象等檢驗結果。

1.2.1 對照組西藥治療方法

對本組患者采用康立龍進行治療。其服用方法為：每次口服康立龍4mg，每日服用3次，分早中晚服用。在治療過程中，小兒的用藥劑量可根據實際病情及臨床表現酌情減少。治療3個月計為1個療程，治療總周期為3個療程。治療結束后系統觀察本藥物對本組患者所產生的臨床療效。

1.2.2 實驗組蒙藥治療方法

在服用康立龍的基礎上，對本組患者加用蒙藥草果二十一味丸進行治療。本組服用康立龍的方法與對照組服用方法相同。草果二十一味丸的主要成分有草果仁、石膏、甘松、沉香、地丁、麥冬、茜草、石蓮子、梔子、廣棗、白豆蔻、廣木、降香等，將上魔神所有藥材研磨成粉末，制成5g重的蜜丸。成人患者早晚各服1.5丸，未成人患者每天服用1丸。對于出血癥狀較為嚴重的患者，可選加血余炭、炒水牛角粉、草茸、紫草等進行治療；對于血色素指標偏低的患者，可選加西花、紫河車、黃芪等進行治療；對于白細胞指標偏低的患者，可選加木賊、雞血藤、三棵針、茜草等進行治療。治療3個月計為1個療程，治療總周期為3個療程。治療結束后系統觀察草果二十一味丸對本組患者所產生的臨床療效。

1.3 評價方法與標準

1.3.1 評價方法

對蒙藥的臨床評價標準為：采用蒙醫證侯計分表進行觀察和比較，主癥按無、輕、中、重程度分別記0、2、4、6分，次癥按無、輕、中、重程度分別記0、l、2、3分[2]。

1.3.2 觀察指標

首先觀察患者的骨髓象、血象，同時觀察兩組患者的主要和次要臨床癥狀。主要臨床癥狀可分為：發熱、齒鼻衄血、面色蒼白、皮膚紫斑、頭痛等；次要臨床癥狀可分為：口干、頭暈、頭痛、氣短、心慌、倦怠疲乏、口苦、腹脹便溏、食少納差等。

1.3.3 療效評定標準

治愈：蒙醫臨床癥候及體征完全消失或幾乎消失，癥候積分減少超過90%；顯效：蒙醫臨床癥候及體征改善明顯，癥候積分減少率位于70%～90%之間；進步：蒙醫臨床癥候及體征有所好轉，癥候積分減少率位于30%～70%之間；治療無效：蒙醫臨床癥候及體征無可見好轉，甚至有病情加重現象，癥候積分減少率低于30%?？傮w治療有效率=治愈率+顯效率+進步率。

計算公式：[（治療前病情積分-治療后病情積分）÷治療前病情積分]×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0處理本次數據，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

西藥治療組的治愈率、顯效率、進步率、無效率分別為6.06%、24.24%、33.33%以及36.36%，而蒙藥治療組的治愈率、顯效率、進步率、無效率分別為42.42%、12.12%、39.39%以及6.06%.在總體治療有效率上，實驗組水平明顯高于對照組，對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢性再障是由于先天稟賦不足，后天調養不當，如飲食失調、情志過激等導致胃火失調，影響脾、胃、肝臟功能而精華和糟粕分解受阻或外感濕毒，瘟疫侵人機體及精血，七素代謝功能障礙，血液生成受阻而成。臨床上出現面色蒼白、乏力、心慌、氣短以及齒鼻衄血、皮膚紫斑為主要表現的一種癥證[3]。

本次實驗表明，蒙藥草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血時，可有效地提升治療后的總體療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]邢英春.蒙醫藥治療慢性再生障礙性貧血[J].中國民族醫藥雜志，2012，18（6）

[2]邢志陽.蒙藥草果21味丸治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2012，18（3）

[3]李權.蒙西醫結合治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2013，19（3）