急診內(nèi)科建立護(hù)理安全質(zhì)量小組的效果分析

鄒湘云

【摘要】目的 分析急診內(nèi)科建立護(hù)理安全質(zhì)量小組的效果。方法 將急診科2009年1月～2011年12月在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組前與2012年2月～2014年12月在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組后的護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度，以及護(hù)理質(zhì)量檢查合格率及排名等資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 急診內(nèi)科在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組之前，護(hù)理不良事件發(fā)生率為3.50%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為88.13%，患者在三年內(nèi)投訴了7次，護(hù)理質(zhì)量合格率為85.27%；在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組后，護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.17%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98.17%，在三年內(nèi)患者投訴過(guò)1次，護(hù)理質(zhì)量檢查合格率為98.23%。在建立護(hù)理安全小組后，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低，患者投訴次數(shù)明顯減少，患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量檢查合格率明顯升高，各項(xiàng)差異均明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在護(hù)理安全質(zhì)量小組建立后，急診科在護(hù)理質(zhì)量檢查中連續(xù)三年獲院內(nèi)前三甲。結(jié)論 在急診內(nèi)科建立護(hù)理安全質(zhì)量小組，能有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理安全質(zhì)量小組在急診內(nèi)科中有很大的作用。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；護(hù)理安全質(zhì)量小組；滿意度

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0011-01

衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)為護(hù)理安全，也是護(hù)理管理所關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有患者入院治療的必經(jīng)之路[2]。為了加強(qiáng)急診內(nèi)科的有效護(hù)理工作，我科在2012年1月建立了護(hù)理安全質(zhì)量小組，通過(guò)護(hù)理安全質(zhì)量小組，急診內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量明顯的到提升，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

護(hù)理安全質(zhì)量小組由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的全科室護(hù)理人員，共13名，合理分成四個(gè)小組。護(hù)士長(zhǎng)為總組長(zhǎng)，另在四個(gè)小組中選出一名護(hù)士為小組長(zhǎng)。

1.2方法

1.2.1小組分工

根據(jù)護(hù)理部的檢查內(nèi)容，如護(hù)理制度、各項(xiàng)工作的流程、護(hù)士的工作質(zhì)量、文件書(shū)寫、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、危重患者的護(hù)理質(zhì)量、健康宣教、培訓(xùn)與帶教、消毒隔離、患者滿意度等。四小組明確分工，每周檢查1次。

1.2.2培訓(xùn)

在小組成立后，組長(zhǎng)組織所有成員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握檢查內(nèi)容，各小組制定具體的檢查方案，制定符合急診內(nèi)科特點(diǎn)的工作流程、急診急救培訓(xùn)計(jì)劃、健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等，并組織學(xué)習(xí)。要重點(diǎn)學(xué)習(xí)各種危重患者的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)流程，急救藥品的準(zhǔn)備，以及急救設(shè)備的使用，要求各個(gè)成員掌握。并培養(yǎng)護(hù)理人員的觀察和反應(yīng)能力、交流以及配合能力，培訓(xùn)可以以情景演練、或者講座的形式開(kāi)展，各成員要定期考核并通過(guò)，各成員在學(xué)習(xí)中應(yīng)該互相督促。

1.2.3檢查方法

各項(xiàng)內(nèi)容在由小組成員檢查后，由另一小組成員進(jìn)行檢查，交叉進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)抽查，將發(fā)現(xiàn)的各個(gè)問(wèn)題以及對(duì)應(yīng)的被檢查護(hù)士的名單公布在公布欄里，對(duì)應(yīng)護(hù)士及時(shí)改正。定期開(kāi)會(huì)，討論檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，以及出現(xiàn)問(wèn)題的原因和解決方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)從2009年到2014年每年的護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度，患者投訴情況以及護(hù)理質(zhì)量檢查合格率及排名，并比較護(hù)理安全質(zhì)量小組建立前后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

急診內(nèi)科在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組之前，護(hù)理不良事件發(fā)生率為3.50%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為88.13%，患者在三年內(nèi)投訴了7次，護(hù)理質(zhì)量合格率為85.27%；在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組后，護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.17%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98.17%，在三年內(nèi)患者投訴過(guò)1次，護(hù)理質(zhì)量檢查合格率為98.23%。在建立護(hù)理安全質(zhì)量小組后，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低，患者投訴次數(shù)明顯減少，患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量檢查合格率明顯升高，各項(xiàng)差異均明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診內(nèi)科是一個(gè)比較特殊的窗口，其風(fēng)險(xiǎn)比較高[3]。可能在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果對(duì)護(hù)理不夠重視，會(huì)危及患者的生命，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降[4]。建立護(hù)理安全質(zhì)量小組，人人參與，規(guī)范工作制度和流程，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，考核等提高護(hù)理人員的反應(yīng)能力等一系列措施，提高護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任感和安全意識(shí)，有效降低急診內(nèi)科的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量。自從護(hù)理安全質(zhì)量小組建立以后，各個(gè)成員的綜合素質(zhì)均有提高，理論知識(shí)、急救操作水平、安全意識(shí)以及工作的責(zé)任心等均得到加強(qiáng)。

從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理安全質(zhì)量小組處理之前，護(hù)理不良事件發(fā)生情況和患者投訴情況均比較多，患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及合格率均較低，在護(hù)理安全質(zhì)量小組處理之后，這些情況明顯有改善和提高，護(hù)理不良事件降到了0.1%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理檢查合格率也有很大的提升，而且在檢查排名中急診內(nèi)科連續(xù)三年獲得前三甲。

在急診內(nèi)科建立護(hù)理安全質(zhì)量小組，能有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)患者的健康和生命有很大的保障，護(hù)理安全質(zhì)量小組在急診內(nèi)科中發(fā)揮著重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗.急診內(nèi)科建立護(hù)理安全質(zhì)量小組的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，（14）：2872-2874.

[2]邢翠萍，張愛(ài)蓮，朱冬梅等.安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中的作用[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（1）：74-75.

[3]鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳等.品管圈在急診護(hù)理質(zhì)量和安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（1）：77-78.

[4]鄧華梅. 護(hù)理人員對(duì)患者安全的認(rèn)知與護(hù)理文化的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011，（12）55-56.