發現癌癥于萌芽時

孫立華

癌癥并非不可治，關鍵在于早期發現

有一位預防醫學專家這樣認為：如果能夠早期發現癌癥，那么就可以把癌癥看成是能夠治愈的慢性疾病之一。因為經過恰當的治療，有一半的人可以生存5年以上，這個生存時間比肝硬化或嚴重心臟病患者的生存時間還長些。

如何早期發現癌癥呢？現代醫學的進步，已經有可能通過種種檢驗手段，去尋找癌癥的蛛絲馬跡。如通過檢測血中是否存在甲胎蛋白來診斷肝癌；通過檢測人體內的腫瘤標志物，可以早期發現不同的腫瘤。雖然有一定的誤差，但意義重大。

其次，可以通過流行病學資料和癥狀學的證據，發現容易患癌的人群，并早期發現癌癥的征兆。例如，眼睛和頭發顏色淺的人，經常接受大量日曬的人，經常接觸煤焦油、瀝青、煤煙、木餾油和潤滑油，在日常生活中不注意防止日光暴曬者，比較容易得皮膚癌。導致皮膚癌的另一個危險因素是痣的惡變。先天性的痣，即一個人生來就有的痣演變為癌的危險性，較后天性的痣為大。痣的大小有時可預示將來是否會引起麻煩。一個人生下來時，皮膚若有大片黑痣，直徑大于25厘米，日后約有10%會演成惡性黑色素瘤。對此，醫生建議應在12歲前進行手術切除。痣有明顯的家族易感性。家里若有一面好的鏡子、良好的照明、有一間小屋子比如浴室和一張身體的草圖，你就可以像醫生給你做檢查一樣，自己仔細看清楚身上痣的數目、位置、分布特點，記錄在草圖上；特別應注意身體隱蔽部位的黑痣，如腳趾縫之間、耳后、會陰部、臂縫部等。對于背部及肩胛部位的痣，自己不容易看到，可以請家人幫忙。發現痣在短期內發生變化，出現疼痛或瘙癢，以及出血等異常時，應立即請教醫生，防患于未然。

中國三家大型醫院在對近萬余名患者調查分析后得出結論：除大氣污染、工作環境等客觀因素之外，有不良生活習慣、明顯性格缺陷、癌癥家族史、某些慢性疾病的四類人，是惡性腫瘤發病的高危人群，應定期檢查，以早期發現癌癥。此外還有一些癌癥特別是兒童癌癥，有部分來自居住環境周圍的高壓輸電線。在1960～1985年間，美國專家選擇220千伏～400千伏的高壓電網下的沿線一帶進行調查，發現有50萬人居住在距電線300米以內地段，共有142名兒童患上病癥，39人得白血病。他們還通過進一步計算得出以下數據，15歲以下兒童如果暴露在平均磁感應強度大于0.2微特斯拉的環境中，則患白血病幾率為一般兒童的2.7倍以上。另有美國學者的調查顯示，居住在高壓線附近的兒童神經系統癌和白血病的比率比一般兒童要高出2～3倍。因此，妊娠期的婦女、兒童特別注意不要在220千伏以上的高壓線附近呆得太久，以免造成無法挽回的終生遺憾。

肺癌并非不可治，關鍵在于早期發現

一般來說，肺癌早期常有以下征兆，引人警惕。咯血是肺癌早期最常見的癥狀之一，其特點是中老年人突然咯血痰，或痰中反復帶血，常易被誤診為支氣管擴張、支氣管炎、肺炎等疾病；杵狀指表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，在肺癌病灶很小、尚難被發現時首先出現；關節炎常與杵狀指同時存在，表現為游走性關節炎癥狀，肘、膝、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙，可能出現水腫和脛骨、腓骨骨膜增生等，被稱為類風濕性關節炎，在肺癌手術24小時后疼痛可以消失；乳腺女性化的男性，一側或兩側增大，甚至變得像女性乳房樣豐滿，也是肺癌的早期征兆之一，男乳女化常易被忽視，甚至誤診為單純乳腺增生而被切除。其他表現還有多發性肌炎，表現為漸進性周身無力，食欲減退，加重時可行走困難、臥床難起，以及無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘，一側頸部明顯浮腫，一側眼裂變，眼瞼下垂，等。

約有15%的肺癌病人早期可完全沒有癥狀。因此，中老年人每年做一次胸部X線照片檢查，對及早發現肺癌有積極意義。

胃癌不可怕，關鍵在于學會早期發現

胃癌在我國是常見的癌癥之一，在祖國醫學中屬于“噎嗝”“反胃”的范疇，占消化系統的第一位。近年，胃癌發病率有逐年升高的趨勢，且有70%的病人是在40～60歲之間發病的，曾有1例報告為出生10天的

嬰兒。

引起胃癌的確切病因迄今尚未明確，其發病率和許多因素有關，如空氣、水源、地質的污染，經常接觸某些化學物質和嗜煙酒、攝取含鹽過多的物質（特別是咸魚）等。另外與性別、年齡、血型（據報道A型發病率較高）以及遺傳也有關。已經證明一些疾病，如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎和惡性貧血，有演變成胃癌的可能。近年來認為幽門螺旋桿菌感染是胃癌發生的重要始發因素。

胃癌可發生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性癥狀或僅有一些特發異性大的消化不良癥狀，診斷一般很困難。隨著病情的發展，可有明顯消瘦、貧血、食欲不振、腹塊及左鎖骨上淋巴結腫大等表現，但是一旦出現這些癥狀，治療往往已為時過晚，療效極差。而早期胃癌手術后5年生成率達90%以上，預后良好，所以提高早期胃癌的診斷率和治療早期胃癌意義重大。

怎樣早期發現胃癌呢？中年人以上的患者，凡出現食欲減退、上腹不適等消化不良癥狀，且久治不愈者，應當積極檢查；對胃癌高發區開展人群普查；對一些胃癌前期病變，應定期隨訪和治療，以防止發生突變。早期診斷、早期做胃癌根治手術是最有效的治療方法，如果延誤診斷到晚期胃癌，失去手術機會，很容易發生并發癥。影響胃癌治療效果的因素很多，如年齡、病期、病理類型等，其中最關鍵的是病期的早晚。在預防方面，首先要改變不良的飲食習慣，盡量不吸煙、不飲酒，改變吃咸魚、酸菜（含亞硝酸鹽較高）等飲食嗜好；有癥狀要及時就診。