護理干預在產(chǎn)褥期88例中的應用

鐘小瑜　洪霞

【摘 要】 目的：研究臨床有效促進產(chǎn)褥期婦女康復的可靠干預措施和方法。方法：選取產(chǎn)褥期婦女176例為研究對象，采用隨機數(shù)字表對患者進行隨機分組，分為干預組和對照組，分別給予常規(guī)措施和護理干預措施。比較兩組患者的抑郁量表評分和子宮大小。結果：實施干預措施后，干預組產(chǎn)褥期婦女抑郁量表評分顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組產(chǎn)褥期婦女子宮縮小程度明顯大于對照組，兩組比較差異具有計學意義（P<0.05）。結論：與傳統(tǒng)管理措施和方法相比較，采用個性化的護理干預措施和方法的臨床整體優(yōu)勢明顯，產(chǎn)褥期婦女心理和生理恢復狀態(tài)更優(yōu)，是臨床實踐中實施護理實踐的可靠選擇之一。

【關鍵詞】 產(chǎn)褥期婦女；護理干預；措施

【中圖分類號】R714.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0135-02

產(chǎn)婦的胎兒、胎盤娩出后，要經(jīng)歷除乳腺以外的全身各器官恢復至未孕狀態(tài)6～8周時間段，被稱為產(chǎn)褥期。如果恢復不當，母體的身體健康將受到很大的影響，因此產(chǎn)褥期對于生殖系統(tǒng)恢復至關重要[1]。鑒于此，為了進一步研究臨床有效促進產(chǎn)褥期婦女康復的可靠措施和方法，本文進行了如下的研究和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本次研究的病例資料均來自我社區(qū)2010年12月至2013年12月期間管理的產(chǎn)褥期婦女共176例?；颊吣挲g34～23歲，平均年齡（28.78±3.12）歲；根據(jù)患者分娩方式，其中順產(chǎn)126例，剖宮產(chǎn)50例。采用隨機數(shù)字表對患者進行隨機分組，分為干預組和對照組，每組各88例。兩組產(chǎn)褥期婦女年齡、分娩方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組僅給予常規(guī)的管理措施和方法[2]。具體措施如下：僅通過電話對入選對象進行定期的電話跟蹤，并結合病人的個體差異情況實施有針對性的護理和治療措施；采用定期組織健康集中培訓的方式，提升患者的健康意識，增強患者的康復信心。

1.2.2 干預組 本組在對照組常規(guī)措施和方法的基礎上，利用成熟的社區(qū)婦幼保健管理網(wǎng)絡，對產(chǎn)褥期婦女實施以下的針對性護理干預措施和方法。

1.2.2.1 家庭層面 中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和團隊護士均來自產(chǎn)婦所在的小區(qū)，共同組成全科服務團隊，并各司其職。中醫(yī)醫(yī)師負責根據(jù)患者個體差異情況指導產(chǎn)婦藥膳調(diào)補，并實施上門出診、進行針灸電針治療及產(chǎn)后的保健指導；公共衛(wèi)生醫(yī)師負責社區(qū)常規(guī)產(chǎn)后訪視；團隊護士負責配合公共衛(wèi)生醫(yī)師開展常規(guī)產(chǎn)后訪視工作，并指導產(chǎn)婦進行中醫(yī)康復按摩和產(chǎn)后保健操[4]。

1.2.2.2 社區(qū)層面 全科服務團隊成員可利用社區(qū)衛(wèi)生服務站等資源，以每周兩次、每次半天的形式，引導產(chǎn)婦的照護者、家屬和促進產(chǎn)婦健康的志愿者到社區(qū)居民活動室參加活動，成員現(xiàn)場為已滿月的產(chǎn)婦、產(chǎn)婦照護者、家屬等提供中醫(yī)藥膳藥調(diào)補指導，講解中醫(yī)康復按摩和產(chǎn)后保健操，發(fā)放自制宣傳品，并給他們提供交流心得體會的機會和場所[5]。在社區(qū)層面，婦女保健旨在貫徹“預防為主”的精神。根據(jù)婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳、絕經(jīng)期等不同時期的生理特點及主要疾病，提供生活起居保健、中藥藥物保健、飲食護養(yǎng)等指導，用灸法、中藥熏洗、中藥灌腸、中藥外敷等中醫(yī)藥適宜技術以達無病先防，有病早治，減少相關疾病的發(fā)生。

1.2.2.3 中心層面 利用兒童保健中心資源開展定期產(chǎn)婦保養(yǎng)知識講座、中醫(yī)藥膳指導、產(chǎn)婦體會互通等內(nèi)容的保健咨詢活動，并利用“心理咨詢室”的原有設施和環(huán)境資源，向有特殊要求的產(chǎn)婦開展個性化的心理評估等服務[6]。

1.3 觀察指標 觀察患者實施干預措施前后的抑郁量表評分[5]結果和子宮大小。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文研究以PEMS3.1 for Windows 軟件包為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理，在處理計量資料和計數(shù)資料時，分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)褥期婦女實施干預前后抑郁量表評分情況比較 實施干預前，兩組產(chǎn)褥期婦女抑郁量表評分結果，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實施不同干預措施后，兩組患者抑郁量表評分結果均得到不同程度改善且干預組顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2 兩組患者實施干預后子宮恢復情況比較 干預組實施干預措施后，子宮縮小了（24.34±10.24）mm，對照組實施干預措施后，子宮縮小了（14.87±8.13）mm。干預組子宮縮小程度明顯大于對照組，兩組子宮縮小程度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)褥期婦女屬于特殊情況人群，如果管理和干預不及時，不僅僅會對其生理方面產(chǎn)生不良影響，同時在一定程度上也會導致其心理出現(xiàn)問題。筆者社區(qū)針對以上問題進行了不斷的探索和改善，從社會產(chǎn)褥期婦女的實際特點出發(fā)，有針對性的提出了護理干預措施和方法，并通過實際病例的驗證，證實了護理干預措施的臨床比較優(yōu)勢[ 6]。

從本文研究的數(shù)據(jù)結果上分析：與傳統(tǒng)的管理措施和方法相比較，實施護理干預措施后干預組的臨床整體優(yōu)勢明顯：一方面患者的不良心理狀態(tài)得到了有效的改善；另一方面患者的子宮恢復效果也更加理想。

綜上所述，在臨床針對產(chǎn)褥期婦女實施干預的實踐過程中，與傳統(tǒng)管理措施和方法相比，采用護理干預措施的臨床整體優(yōu)勢明顯，患者心理和生理恢復狀態(tài)更優(yōu)，是臨床實施干預的可靠選擇之一。

參考文獻

[1] 楊麗杰.優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)褥期婦女的護理實施效果分析[J].中外健康文摘，2014，01（25）：255-255.

[2] 王麗娟， 韓冰， 吳贏， 等. 39例產(chǎn)褥患者的護理干預[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010，8（10）：137-138.

[3] 張梅香. 異常產(chǎn)褥病人的臨床護理[J]. 中外健康文摘， 2011，08（13）：347-348.

[4] 安紅梅.護理新模式對產(chǎn)褥期婦女的應用與效果[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（19）：256-257.

[5] 梁桂芳.護理干預在產(chǎn)褥期婦女中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：35-36.

[6] 國宏偉. 關于產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦的心理護理對保護產(chǎn)婦與新生兒健康的研究[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2014，24（4）：2213.

（收稿日期：2015.03.06）