中藥和針刺如何治療惡性腫瘤

沈群

中醫對腫瘤認識歷史悠久，早在3500多年前的甲骨文中即有“瘤”的病名。在《黃帝內經·靈樞》篇中有“石瘕”“腸覃”“息肉”等類似腫瘤癥狀和名稱的描述。公元7世紀《晉書》上有腫瘤手術較明確的記載。宋元兩代醫家論述乳房腫瘤均以“巖”字命名，以突出本病堅硬如巖石的特性。明代始用“癌”來稱惡性腫瘤。古代所積累的治療經驗至今仍有借鑒意義。20世紀90年代初，同濟大學醫學院中醫教研室主任陳百先教授指導在國內率先提出三聯療法治療腫瘤的觀點。上海市同濟醫院中醫科的針灸團隊在此基礎上開展了中藥、針刺（或穴位注射）和食療相結合的三聯療法，幫助患者調整免疫功能，改善癥狀，提高生存質量，取得了很好的療效。

中醫學認為，惡性腫瘤是一種全身性疾病，惡性腫瘤的致病關鍵是人體抗御疾病能力（正氣）的低下。正氣虧虛與惡性腫瘤的發生發展密切相關。那么，醫生們又是如何同時運用中藥和針刺進行惡性腫瘤的治療呢？

扶正祛邪 帶瘤生存

中醫對中晚期腫瘤病人不以瘤體縮小為唯一或主要治療目的，而以延長患者生存時間和減少痛苦為主，制定了“整體性與針對性相結合”的治療法則。陳百先教授提出的“軟堅散結消塊、健脾利濕消水、草藥抑制癌細胞及止血、止痛”組方用藥，在臨床運用中大大提高了中晚期腫瘤患者的存活率，減少痛苦。中藥甚至可以在腫瘤患者的放/化療期間服用，降低放/化療的反應和白細胞下降的情況，改善睡眠和脾胃功能。

正虛是疾病發生發展的內在根本，邪氣侵襲，只是促使腫瘤發生的外部條件。腫瘤的發病始終貫穿著人體內“正邪相爭”的過程，治療時必須權衡機體與腫瘤、整體與局部之間的關系，將“扶正攻邪”有機結合。中醫治療癌癥的整體觀念立足在“帶瘤生存，與瘤共存”的基礎上。對早期癌癥病人，雖有結節包塊但尚未轉移，屬“正（人體的抵抗力）盛邪（瘤體）實”，治療以“攻毒祛邪”為主；中期癌癥病人瘤體逐漸增大，邪正處于相持階段，治療上宜“攻補兼施”。晚期癌癥病人腫瘤多已出現其他臟器轉移，邪盛而正虛，這時如果一味攻伐，反而會加速病人的凋亡。此時如采用扶正為根本，加以祛邪，常能緩解癥狀，維持生機，使病人長期“帶瘤生存”。因此，扶正是治療腫瘤的關鍵，是抗癌的主體。

結合食療提高免疫力

在動物實驗中，電針“足三里”“合谷”“三陰交”可以提高大鼠胃癌根治術后低下的免疫功能。據此，在排除骨轉移情況下，醫生們可根據不同部位的腫瘤選用不同歸經的特定穴位加以針刺或穴位注射。通過局部神經和外周感受器將刺激信息傳入中樞神經系統，激活下丘腦-垂體-腎上腺軸以及交感神經系統釋放遞質，分泌細胞因子。當然，也有人認為這是由于通過刺激交感原-腎上腺髓質系統興奮，從而釋放兒茶酚胺類及阿片肽等物質介導淋巴細胞調節產生免疫效應。總之，針刺穴位引起的免疫效應是安全有效的，是多方面的，其各個環節之間亦相互聯系。

值得一提的是，陳教授在活血化瘀學說的基礎上，開展了對“怪病”—— 心身疾病（神經系統、精神系統疾?。┑难芯俊Ｌ岢隼夏瓿Ｒ姴?、多發?。ㄌ貏e是心血管病、腦血管病、腫瘤三大疾病）的發病原因核心為“氣滯血瘀”，改變了以往單從“虛證”認識的觀點，提醒臨床醫生注意病人的氣血調暢，提高療效。

藥食同源，食物雖然不能完全代替藥物，但有其取用方便、療效明確、能終身服用的特點。應注意要在借助食療提高機體體質和免疫力的基礎上，積極進行綜合治療。若只注重手術、放/化療等常規治療，在期間不加強飲食調養，最終會導致人體本身正氣的潰敗，反而會失去治療的機會。醫生建議腫瘤患者一般宜采取清淡飲食，忌食蟹、雞、甲魚、腌制品等，多食蔬菜水果。