張新萍
炎炎夏日已經到來,水對孩子的吸引無可阻擋。游泳是避暑、清涼、健身的首選,游泳池和涼爽的海濱、河流、小溪給人帶來歡快舒爽之余,也潛藏著安全危機。注意游泳安全,可以減少或避免可能的后悔與遺憾。
溺水過程可分為以下幾期
發現孩子溺水,現場急救刻不容緩,心肺復蘇最為重要。但首先要及時發現溺水的孩子。孩子溺水后是什么樣子?如何判斷孩子溺水了呢?我們先了解溺水后身體的反應和分期。
1.呼吸暫停期:剛被淹時,暫時憋住呼吸,在水面上下掙扎,吸入和吞入少量的水,引起反射性呼吸暫停,此時神志清楚,大約持續0.5~l
分鐘。
2.嘔吐掙扎期:由于呼吸暫停而缺氧,一直到不能忍受時又開始呼吸。這時水進入肺臟而引起劇烈的嗆咳,到胃中引起嘔吐,繼而窒息。神志逐漸模糊,大約持續0.5~l分鐘。
3.二次呼吸昏迷期:繼嘔吐掙扎期后,溺水者的呼吸基本停止,昏迷,心跳微弱,大約l
分鐘。
4.死亡期:呼吸完全停止,心臟可能繼續跳動1~2分鐘,最后進入死亡狀態。
孩子游泳時,如果發生溺水,可能的表現首先是掙扎,小孩的手腳短,水性生疏,在水中嗆水后,只會在水中小幅度地抽動手腳,激不起一點水花。從遠處看,就只能看見一小半腦袋,在水面上下浮動。小孩溺水掙扎的時間非常短,不一定能引起人們的注意。很快進入嘔吐掙扎期,神志逐漸模糊,進而昏迷。昏迷后孩子有可能漂在水面,或者沉入水底。 所以,游泳的孩子如果出現掙扎、意識模糊、反應遲鈍、下沉和漂浮時,要警惕溺水發生。而且還要特別注意的是,別覺得讓小孩子在淺水區玩耍就萬無一失了。淺水區水深雖然還不及小孩身高的一半,但如果孩子滑倒,面部浸入水中,同樣會出現溺水可能。
避免意外,防止溺水的關鍵點
1.孩子游泳時要有熟悉水性的成年人監護。
2.要清楚孩子的身體健康狀況和游泳技術,不要貿然到深水區游泳。
3.不要到不知水情的水庫、河流里游泳。
4.孩子在游泳時,不要貿然跳水和潛泳,更不能互相打鬧,以免喝水和溺水。
5.孩子發現有人溺水時不要貿然下水營救,應大聲呼喚成年人前來相助。
溺水后的孩子如何急救
改善恢復通氣、及時護送到醫院是現場急救的主要任務。
1.離開水面在送往岸邊過程中的急救:深水淹溺時,營救人員應從背面托起頭或拉住胸,游泳拖上岸邊,保持溺水者鼻口露出水面,并應保護好自己謹防被拖住身體。
2.岸邊急救:一旦上岸應立即“控出”呼吸道積水,迅速恢復自主呼吸和心跳。如果是海水溺水,一定要先考慮“控水”,然后再進行心肺復蘇搶救。但不要一味“排肺水”而延誤復蘇時間。條件許可時,淡水淹溺者一被拖出水面就應該進行口對口人工呼吸。
3.“控水”的方法:施救者可取單腿跪式,將患者腹部置于大腿上,背向上,頭足下垂不時顛顫或壓背抬胸,以控出呼吸道積水,也可將其俯臥于斜坡上,頭低腳高,注意“控水”時間不應超過1分鐘。同時清除溺水者口中的泥沙、水草及嘔吐物等。
4.心肺復蘇:如果溺水者的呼吸和心跳已停止,應即刻行心肺復蘇。讓傷員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側,面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下至少5厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原,反復有節律地(每分鐘至少100次)進行。30次后進行口對口人工呼吸,急救者位于傷員一側,托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,共2次呼吸。
對兒童進行胸外心臟按壓與人工呼吸次數之比:單人搶救時為30∶2,雙人搶救時以15∶2為宜。直到心跳呼吸恢復為止。對心搏、呼吸未恢復者,繼續行人工呼吸和胸外心臟按壓,邊轉送醫院邊搶救,頭部設法降溫,如冷敷、置冰袋等。