嬰幼兒腹瀉感染輪狀病毒的情況分析

黃億榮

【摘 要】 目的：分析嬰幼兒腹瀉與輪狀病毒感染的季節(jié)性及年齡段分布特點。方法：選取嬰幼兒腹瀉患者620例，對其發(fā)病年齡和季節(jié)特點進行總結(jié)和分析。結(jié)果：輪狀病毒感染患者有186例，所占比例為30.00%，其中不滿周歲及2歲以下的患兒輪狀病毒感染的比例顯著高于2歲及2歲以上的患兒；同時秋、冬季發(fā)病比例明顯高于春、夏季，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但不同性別患兒的發(fā)病比例比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：嬰幼兒腹瀉患兒的輪狀病毒感染幾率較高，發(fā)病年齡主要集中在6月齡到2歲階段，同時以秋季、冬季最為常見。對嬰幼兒輪狀病毒感染發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)特點的了解能夠更加準確的對輪狀病毒感染進行診斷和治療，可為臨床治療措施提供有利證據(jù)，降低誤診和漏診發(fā)生。

【關鍵詞】 嬰幼兒腹瀉；輪狀病毒感染；季節(jié)；年齡

【中圖分類號】R373.2+5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0098-01

嬰幼兒腹瀉是兒科比較常見的疾病，發(fā)病比例較高，致病因素較為復雜，對于嬰兒的身心健康影響較大，如不能獲得及時的治療則會導致水電解失衡，嚴重甚至死亡發(fā)生。急性腹瀉如果治療不當會引起腸道菌群失調(diào)，遷延不愈發(fā)展為慢性腹瀉、嚴重者甚至引發(fā)營養(yǎng)不良，對患兒生長發(fā)育造成一定影響。筆者對在我院進行治療的嬰幼兒腹瀉患者62例，進行臨床分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月在我院進行治療的嬰幼兒腹瀉患者620例，對其發(fā)病年齡和季節(jié)特點進行分析。患兒均存在不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，水樣便少尿；同時還有乏力、發(fā)熱，皮膚黏膜干燥，眼窩深陷等體征，發(fā)病時間均在2d以上。

1.2 方法 采用南京森貝伽生物科技有限公司提供的人輪狀病毒抗原（RVAg）ELISA檢測試劑盒，產(chǎn)品貨號為SBJ-H0253，規(guī)格96T/48T。試劑盒采用單克隆抗體，有群特異性，結(jié)合抗原包括A群各型。

1.3 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

620嬰幼兒腹瀉患者中，輪狀病毒感染患者有186例，所占比例為30.00%，其中不滿周歲及2歲以下的患兒輪狀病毒感染的比例顯著高于2歲及2歲以上的患兒，同時秋季、冬季發(fā)病比例明顯高于春季和夏季，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男女發(fā)病比例差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）詳見表1。

3 討論

嬰幼兒腹瀉發(fā)病比例較高，發(fā)病因素較為復雜，大部分患兒腹瀉的發(fā)生，主要病因為感染細菌、病毒、寄生蟲和真菌等，其中輪狀病毒最為常見，平均病程5～8d，可自愈。但部分患者可發(fā)生感染加重，水電解質(zhì)紊亂，嚴重時危及生命[1]。因此針對于嬰幼兒的腹瀉在臨床診斷和治療過程中不但要進行微生物感染的檢查，還應對輪狀病毒進行檢測。尤其是患兒出現(xiàn)蛋花樣水便，鏡下檢測無白細胞或是脂肪球，必須做輪狀病毒檢測[2]。輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜，使具有吸收功能和富含雙糖酶的小腸微絨毛頂端被破壞，導致吸收功能受損發(fā)生障礙，雙糖酶吸收不足和其活性降低，最終導致未吸收的腸液和食物中消化不全的糖類積滯腸腔內(nèi)，繼發(fā)腸液的滲透壓增高和微絨毛上皮細胞鈉轉(zhuǎn)運的功能障礙，導致腹瀉發(fā)生，主要表現(xiàn)為大量的蛋花樣水便[3]。

我院620例患者輪狀病毒檢測結(jié)果顯示，發(fā)病年齡以6個月到2歲以下患兒為主，6個月以下及2歲以上的患兒發(fā)生輪狀病毒感染比例較低，主要可能因6個月以內(nèi)的患兒，大部分主食為母乳，母乳中存在一定的免疫球蛋白和輪狀病毒抗體，因此感染比例較低。同時2歲以上的患兒自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育相對健全，因此對于輪狀病毒存在一定的抗體，所以降低了發(fā)病比例。相反6個月以上及2歲以下的兒童，消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，而母體免疫力已經(jīng)消耗殆盡，因此對于輪狀病毒感染的免疫較差，較容易導致感染發(fā)生。男性患兒發(fā)病率為51.07%，女性患兒為48.92%，發(fā)病性別比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。同時，秋冬季輪狀病毒發(fā)病率為63.43%，明顯高于春夏季的37.56%。由此可見，秋冬季應對6個月以上及2歲以下的兒童進行輪狀病毒疫苗的接種，在飲食生活中注意預防。并且對此年齡段的兒童，在發(fā)生腹瀉而就診時，應注對意輪狀病毒感染的檢測[4]。

綜上所述，對于嬰幼兒腹瀉患兒，以輪狀病毒感染所占比例較高，6月齡到2歲患兒發(fā)病比例較高，同時以秋季、冬季最為常見。對嬰幼兒輪狀病毒感染發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)特點的了解能夠更加準確的對輪狀病毒感染進行診斷和治療，為臨床治療措施提供有利證據(jù)，降低誤診和漏診發(fā)生，也可更好的預防輪狀病毒的感染、傳播和流行[5]。

參考文獻

[1]劉月皎，張憲波，余清. 小兒腹瀉與輪狀病毒感染調(diào)查分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2014，02：149-150.

[2]陸惠強，李曉萍，姜妍妍，等. 嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測及結(jié)果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2010，02：210-212.

[3] 李慶，邱毓華. 嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉檢測及結(jié)果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，14：1707-1708.

[4]鮑連生，姚承鋼，周建明，等. 武漢地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒型別特點分析[J]. 臨床兒科雜志，2004，07：436-437.

[5]常如虛，潘瑞芳，朱冰，等.廣州地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染及其型別的研究[J]. 中華兒科雜志，2002，07：24-27.

（收稿日期：2015.04.15）