氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察

吳慧杰

【摘 要】 目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例的臨床效果。方法：選取高血壓并高血；脂患者78例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組39例。兩組患者治療前均進行飲食調節，在此基礎上，對照組進行口服阿托伐他汀鈣片治療；實驗組則口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片片進行治療，每次10mg。兩組患者均以8周為一個療程。結果：經治療，對照組顯效10例，有效18例，無效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實驗組顯效20例，有效18例，無效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治高血壓并高血脂效果安全可靠，值得臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】 高血壓；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0067-01

高血壓患者的血流動力學不穩定，容易引發其它心血管疾病，其中高血脂的并發率較高，大約有33%～50%的高血壓患者并發高血脂，且隨著人們飲食結構的改變，其發病率日益升高，高血壓并發高血脂患者動脈粥樣硬化更加嚴重[1]。本文研究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2014年1月收治的高血壓并高血脂患者78例，所有患者均符合世界衛生組織頒布的高血壓及高血脂臨床診斷標準[2]，且排除惡性腫瘤患者、嚴重肝腎功能患者。其中，肥胖性高血壓患者45例，體位性高血壓患者23例，睡眠呼吸障礙性高血壓患者6例，肺性高血壓患者4例；23例甘油三酯（TG）異常，20例總膽固醇（TC）異常，19例低密度脂蛋白（LDL）異常，16例高密度脂蛋白（HDL）異常；隨機將其分為對照組和實驗組。對照組39例，男20例，女19例，年齡42～78歲，平均年齡（55.12±4.98）歲；實驗組39例，男22例，女17例，年齡41～77歲，平均年齡（54.12±4.58）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者治療前均進行飲食調節，主要以清淡食物為主，并且停用各類降壓、調脂藥物，記錄好治療前血壓、血脂。在此基礎上，對照組睡前口服10mg阿托伐他汀鈣（批號：J20030047，輝瑞制藥有限公司）進行治療；實驗組睡前口服10mg 氨氯地平阿托伐他汀鈣（批號：H10950224，輝瑞制藥有限公司，氨氯地平-阿托伐他汀鈣=1∶2）進行治療。兩組患者均以8周為一個療程。

1.3 觀察指標與療效評定 觀察兩組患者治療前后的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）以及血壓指標變化，并記錄兩組患者不良反應發生情況。患者血壓、血脂恢復正常水平則為顯效；患者血壓恢復正常，部分血脂仍未恢復正常為有效；患者血壓、血脂無變化或者惡化則為無效。

1.4 數據處理 數據采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料對比采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

治療一個療程后，對照組顯效10例，有效18例，無效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實驗組顯效顯效20例，有效18例，無效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間具有統計學差異（P<0.05）。

兩組患者治療前血壓和血脂差異無統計學意義（P>0.05），經治療，兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）均下降顯著，實驗組下降程度大于對照組（P<0.05）。高密度脂蛋白（HDL）均有所上升，實驗組上升幅度大于對照組（P<0.05）。見表1。兩組患者均未發生嚴重不良反應。

3 討論

高血壓并高血脂容易引發機體重要臟器的損壞，導致心絞痛、動脈粥樣硬化、腎損害、心肌梗死等危及患者生命安全的疾病發生[3]。阿托伐他汀鈣作為還原酶抑制劑的一種，能夠有效抑制機體膽固醇合成，從而降低機體血脂含量、總膽固醇水平，有降血脂作用，進而使患者機體內的血液中可溶性P-選擇素水平也隨之降低，起到抗炎作用，并保護血管內皮細胞[4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣是一種復合制劑，由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片組成。氨氯地平是一種雙氫砒啶拮抗劑，能夠使機體管狀動脈和全身血管舒張，從而加大血管血流量，達到降低血壓的作用。經治療，對照組顯效10例，有效18例，無效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實驗組顯效20例，有效18例，無效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。經治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有顯著改善，但實驗組患者的改善效果明顯優于對照組，且均無明顯不良反應。表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治高血壓并高血脂效果安全可靠，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]崔榮，海燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].中國醫藥指南，2013，21（28）：146-147.

[2]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫學，2013，19（4）：521-524.

[3]石鳳秋.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效分析[J].心理醫生（下半月版），2012，17（4）：326-327.

[4]黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013，21（23）：599-600.