個性化健康教育在急性胰腺炎護理中對自我效能與生活質量的提升作用

張艷平，李玉勤

周口市第一人民醫院內科，河南 周口 466700

急性胰腺炎在臨床上十分常見，臨床癥狀多見于持續性上腹部疼痛，同時伴隨有嚴重的惡性、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，隨著病情發展，還有幾率造成低血壓、休克等危險后果，甚至威脅患者生命健康安全［1］。臨床研究證明，急性胰腺炎在本質上，是一種由多種客觀因素導致胰酶在胰腺內被激活，從而導致人體胰腺組織自身消化、水腫、出血等變化的炎癥表現，因此做好早期預防，完善臨床護理工作十分關鍵。基于此，本次研究針對周口市第一人民醫院收治的100 例急性胰腺炎患者展開針對性研究，旨在探析個性化健康教育在急性胰腺炎護理中對自我效能與生活質量的提升作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取醫院2018 年1 月—2020 年1 月期間收治的100 例急性胰腺炎患者為臨床研究對象，通過隨機分組的方式，將其分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組接受常規護理方式，其中男性28 例，女性22 例，年齡35～67 歲，平均年齡（55.49±3.72）歲；觀察組患者在對照組基礎上接受個性化健康教育方式，其中男性29 例，女性21 例，年齡36～68 歲，平均年齡（56.02±3.97）歲。納入標準：兩組患者均符合急性胰腺炎診斷標準，患者及家屬對本次研究均知情同意，自愿簽署知情同意書。排除標準：存在嚴重器官器質性損傷者、相關藥物禁忌者、嚴重凝血功能異常者、免疫功能障礙者及精神、行為、精神異常者。兩組一般資料經臨床對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理方式，觀察組患者在對照組基礎上接受個性化健康教育方式，具體內容如下：（1）詳細調查既往病史、性格、愛好、文化程度等情況，針對患者定制統一個性化健康教育方式，選擇患者容易接受的渠道進行健康宣教，包括視頻、圖片、健康宣傳冊、海報、現場講解等。（2）詳細介紹急性胰腺炎的病理機制，普及導致急性胰腺炎發病的相關因素，促使患者了解的急性胰腺炎的危險性，提升其自我管理效能。（3）針對患者開展飲食管理，發病時需立即停食，待腸鳴音恢復方可進食，從少量流質飲食逐漸過渡至正常飲食，指導患者戒除煙酒，選擇清淡、高維生素的食物為主，杜絕攝入高油脂、生冷、刺激性食物，從而有效降低胰腺負擔。（4）展開活動與休息指導，發病后患者不可臥床休養，疼痛發作時，可彎腰弓背，選擇屈膝側位，患者病情穩定后，需指導患者進行相應的身體鍛煉，不可進行過量運動，以散步、慢跑、太極拳等運動為主。（5）指導患者合理用藥，檢測患者膽石癥、膽囊炎等相關疾病，做好并發癥預防工作，定期檢查排便情況，減少誘發胰腺炎的相關藥物，督促患者按時、按量用藥。（6）積極主動與患者建立溝通渠道，引導患者表達內心感受，耐心傾聽，并加強心理干預，列舉成功病例，提升其自信心。（7）做好疼痛指導，告知患者疼痛發作時的正確處理措施，首選非藥物鎮痛法，如播放音樂、松弛療法、誘導想象療法、皮膚刺激療法等，若疼痛難忍，則可給予阿托品、山莨巖堿等鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

采用自制自我效能與生活質量評分量表觀察兩組患者自我效能與生活質量情況，分值為0～100 分，分值越高，效果越理想。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前，其自我效能與生活質量評分對比未見明顯差異，護理后，觀察組患者自我效能與生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后自我效能與生活質量評分對比（±s）分

表1 兩組護理前后自我效能與生活質量評分對比（±s）分

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）tP自我效能評分護理前53.57±6.29 52.67±6.43 1.269 0.817護理后91.24±4.67 78.29±5.13 10.588 0.001生活質量評分護理前66.17±7.18 65.96±7.39 1.315 0.126護理后93.03±5.30 81.33±6.10 11.685 0.001

3 討論

急性胰腺炎在臨床上十分常見，隨著我國社會水平的發展，國民生活水平的不斷完善，致使近年來急性胰腺炎的發病率持續提升。在臨床上，急性胰腺炎同時也是最高發的胃腸道疾病及肝病，因此，選擇一種有效的健康教育方式，是預防疾病發作，提升臨床護理效果的有效前提［2］。

急性胰腺炎在臨床上被分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎與高脂血癥導致的胰腺炎三類；因食物通過消化酶分解方可吸收完全，而胰腺是人體分泌消化酶的主要器官，若管道阻塞、消化酶積聚在胰腺內被提前激活，將促使其消化自身細胞組織，從而導致嚴重的炎癥反應。臨床研究證實，急性胰腺炎分為輕型和重型，重型胰腺炎死亡率可以高達20%［3］。同時結合臨床經驗可知，膽結石和酒精濫用是急性胰腺炎的主要風險因素，長期以來，膽源性胰腺炎風險在無癥狀膽結石中的發病率接近2%，酒精性胰腺炎的風險在重度酗酒者的發病率接近2%～3%［4］。同時，該癥與遺傳因素、不當作息習慣、飲食習慣等多種因素高度相關。由此可見，急性胰腺炎具有十分復雜的病理機制及發病因素，因此采取一種合理的健康教育方式十分重要［5］。本次研究發現，個性化健康教育應用于急性胰腺炎的臨床護理中效果理想，其能夠針對急性胰腺炎的病理機制進行深入分析，通過系統的調查患者個人信息，為患者提供具有針對性的健康指導內容。通過飲食指導協助患者合理飲食，降低胰腺負擔；通過活動與休息指導，協助患者選擇適合自身的鍛煉方式；通過用藥指導，協助患者合理用藥，降低相關不良反應的發生；通過心理指導，消除其負面情緒，提升患者依從性；通過疼痛指導，緩解患者疼痛反應，提升其生活質量。由此可見，個性化健康教育具有十分全面的指導意義，有助于患者掌握急性胰腺炎的病理機制與相關注意措施，充分引導患者自我管理，提升自我效能評分，保障生活質量水平［6］。

綜上所述，在急性胰腺炎患者的臨床護理工作中展開個性化健康教育效果顯著，能夠有效提升自我效能與生活質量，值得臨床上深入推廣研究。