怎樣早期發現青光眼

羅興中

青光眼是老年人最常見的致盲眼病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特征。據最新資料統計，我國人群青光眼患病率為1.5%，青光眼致盲者占全體盲人的21%。一般來說，青光眼不能治愈，但能夠控制。一旦確診，就需經常的、終生的護理，不停地觀察和治療，以控制眼壓，從而保護視神經，防止視力損害。點降眼壓眼藥水、服降眼壓藥物、行激光手術和顯微手術等在控制眼壓方面是相當有效的。

青光眼主要有兩種類型，即開角型與閉角型。開角型青光眼進展非常緩慢，早期癥狀和損傷不易察覺，患者感覺良好，有些患者眼睛僅稍有脹感。如果未得到及時診斷和治療，視力和視野往往在不知不覺中漸漸喪失甚至會出現失明，故有人將開角型青光眼稱為“視力小偷”。閉角型青光眼則不同于開角型青光眼，其嚴重時患者會有惡心、嘔吐、虹視、視力急劇下降等癥狀，如不及時治療，可很快造成不可逆轉的失明。

據統計。在這兩種類型青光眼中，閉角型占20%，開角型占80%。由于開角型青光眼往往沒有明顯的癥狀，故患者主動去就醫的很少。因科普知識普及程度不夠，我國有近九成青光眼沒有能夠早期得到診斷。有些專家粗略統計，約有10%的患者因未能得到及時診斷治療而造成失明。

為了能早期發現青光眼，以便能得到及時的診斷和治療。下列高危人群需要警惕青光眼發生的可能：①老年人。老年人如患了白內障，因晶狀體會逐漸變大膨脹，有時會導致前房變淺，增加房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環不通出現堵塞，就有可能導致眼壓升高；②糖尿病患者。糖尿病患者若病情發展至中、晚期時。視網膜缺血導致虹膜新生血管形成，繼而易引起新生血管性青光眼：③家庭有青光眼病史者。有資料表明，青光眼具有家族遺傳因素影響：④有600度以上的高度近視患者。因為高度近視患者小梁網數目變少，小梁網孔徑變小，使得房水流出阻力增加，易引起眼壓升高；⑤具有“青光眼性格”的人。即表現為脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強迫癥及不樂觀的人，容易誘發青光眼。

此外，如果出現有下列癥狀者亦可能是早期青光眼，必須盡早上醫院進行確診：①眼球脹痛、頭痛、視物模糊，尤其是情緒激動或在暗處停留過久出現這些癥狀而經過休息后可緩解，是閉角型青光眼的早期癥狀：②晚上看燈光時出現虹視，即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈，這是由于眼壓升高，角膜水腫造成折光改變所致：③視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0，而未發現有其他能影響視力的眼疾，必須上醫院測量眼壓；④過早出現老花眼，如40歲以前出現老花眼（但必須與遠視眼較早出現的老花眼相鑒別），尤其是女性，老花鏡度數變化很快，須頻繁更換眼鏡。這種變化說明與眼調節減退有關，它與青光眼早期病變的程度成正比。

總之。青光眼是一種不可逆的致盲眼病。是人眼的“殺手”，對它必須保持高度警惕。目前對青光眼雖然不能完全治愈，但能控制，保存視力。所以，我們必須及時發現、及時治療，以免帶來終生的遺憾。