徐凌云基于調氣積精全神運用站樁功治療失眠經驗

高峰　李艷斐

關鍵詞：名醫經驗；徐凌云；失眠；站樁功；精氣神學說

中圖分類號：R256.23 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）06-0118-02

本院徐凌云教授早年跟隨國醫大師路志正、著名老中醫董德懋學習，是董德懋的學術繼承人，從事臨床工作40余年，在治療疾病及養生中繼承了董老調氣積精全神的學術思想，尤對失眠論治頗有心得，常以藥物治療配合站樁功，收到良效。現將徐老應用調氣積精全神學術思想及站樁功治療失眠的經驗總結如下，以饗讀者。

1 對失眠的認識

失眠屬中醫“不寐”“不得眠”范疇，表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。目前西醫治療失眠以苯二氮卓類、非苯二氮卓類、抗抑郁藥、褪黑激素受體激動劑等為主，臨床應用雖有療效，但易引起藥物依賴性和撤藥綜合征。近年來，中醫治療失眠療效明顯，且非藥物治療日益受到重視。徐老認為，人之寤寐，由心神控制，心神不安，神不守舍，不能由動轉

基金項目：中國中醫科學院“名醫名家傳承”項目（CM2014GD1014）

靜而致不寐。臨證重視“神”的作用，以調氣積精全神為指導，提出“治病必先治神”，在中藥基礎上，結合站樁功，提高臨床療效。

2 調氣積精全神學術思想

2.1 理論溯源

徐老的調氣積精全神學術思想受承于名老中醫董德懋，董老早年涉及氣功，后受全國佛教協會副主席巨贊法師、馬寅初及蔣維喬老先生的影響，專研氣功理論，上及《內經》，下及各家學說，推崇“呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一”“積精全神，游行天地之間，視聽八達之外”及《勿藥元詮》中調息、養生和小周天的認識，結合站樁功，形成調氣積精全神的學術思想。徐老在臨床實踐中秉承此學術思想，防病治病。

2.2 學術思想概要

精、氣、神三者，是人體生命活動的根本所在。精化生氣，提供生命活動的動力，生命活動的主宰和表現是神。精、氣、神三者互相資生。精充則氣足而神全，是人體健康的保證；精虧氣虛神耗，是人體衰老的原因。

精、氣、神亦是氣功基礎，氣功作用的核心是調氣積精全神，調氣則積精，精聚則神全；同樣，神全則精積、氣調。徐老常提到，神為主宰、統帥、靈魂，治病必先治神，養病必先養神。調神須從兩方面入手：一是治神以調氣積精。病為本，工為標，標本不得，邪氣不服；醫患相得，邪氣乃除。徐老臨證常囑患者光明思維（使自己始終沉浸在樂觀向上、積極進取的良好心理氛圍），樹立戰勝疾病信心，保持樂觀心態，患者神氣得治，可達到神化氣、氣生精的境地，則疾病向愈。所謂“三分藥，七分養”。七分養，關鍵是治療調養受挫的元神，元神得充，可達到神充而化氣生精的效果。二是調氣積精可以全神。對失眠日久患者，在藥物治療的同時，宜配合站樁功治療。疑難病證及積年沉疴，大多病情深重，累及精、氣、神。站樁功為氣功靜功的一種，氣功調氣積精全神，亦即“治病必先治神”之意。《素問·上古天真論篇》有“呼吸精氣”之論，說的就是調息以調氣之法。積精是指通過調氣使精旺，調氣積精則神全。站樁功是通過調整人體的功能，發揮人體潛能，治神以達到祛病延年目的。

3 站樁功

3.1 練功前具備“三心”

“三心”即信心、決心、恒心。首先要相信氣功能治病、養生，即有了信心，才能下決心去鉆研氣功、練氣功，而更重要的是要有恒心，持之以恒，方能體會效果。

3.2 練功“十六字訣”

徐老傳承了董德懋老中醫的“安神靜坐，物我相忘，心息相依，呼吸自然”十六字訣，其總結了練功經驗，也道出了站樁功真諦——調身、調心和調息。

調身所以養身，是調整身體姿勢，使其放松、舒服、適宜，為調心、調息打下基礎。

調心所以養神，是意識訓練，要求思想、情緒、意識逐漸停止活動，排除雜念，安靜下來，使大腦進入一種入靜、虛、空、輕松愉快的境界，從而調動人體潛能，治神以達到強身治病的目的。

調息所以養氣，是調整呼吸來調動人體之內氣，使之逐步聚集，儲存于身體某一部位，并循經絡運行，以疏通經絡氣血。

總之，做好站樁功的關鍵是排除雜念，必先治神，精神與呼吸相結合。

3.3 練功“三要領”

徐老臨床治療難治性失眠中，在患者身體許可的情況下，除用藥物治療外，囑患者練習站樁功，以提高臨床療效，并親自示范，授以要領。①調姿，即調整身體的姿勢。全身盡量放松，兩腿分開，與肩寬持平，雙膝稍屈膝下蹲，兩手自然抱球姿態，置于胸前，舌尖抵上腭，雙目平視微閉。②調意，即調節自己的意念。排除雜念，停息思慮，意念操守于下氣海丹田；如不能排除雜念，則想遠不想近，想虛不念實，可以隨呼吸想象氣息的出入上下，自然心靜。③調息，即調整自己的呼吸。用鼻子吸氣，也用鼻子呼氣。吸氣要深至丹田，不能吸到丹田也想象認為吸到了丹田；呼氣要緩要慢。吸氣與呼氣時間之比為1∶3，通過不斷練習逐步達到1∶6、1∶9。每日2次，每次20～30 min。

4 典型病例

患者，女，45歲，會計師，2012年12月7日就診。主訴：失眠3年余。患者平素勞累，入睡難，易醒，夜寐不足3 h，頭痛時作，時有心煩，雙目干澀，迎風流淚，納可，二便調，舌尖紅，苔薄白，脈弦細小數。證屬肝腎陰虛，心腎不交。治以滋補肝腎、交通心腎。方選杞菊地黃丸加味：枸杞子10 g，菊花10 g，生地黃、熟地黃各15 g，山萸肉10 g，山藥10 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，澤瀉12 g，炒酸棗仁15 g，遠志10 g。5劑，每日1劑，水煎服。

2012年12月14日二診：癥狀改善不明顯，夜寐3～4 h，頭痛略好轉，仍目澀，二便可，舌尖紅，苔薄白，脈弦細。守方繼服5劑，并教授患者站樁功法，調姿、調息、調意，進行練習，囑回家后做功，開始時5 min，漸增至20 min，每日2次，堅持練功。

2012年12月21日三診：站樁已增至每次15 min。頭痛、目干澀、流淚明顯好轉，夜寐增強至5 h，入睡難，二便調，舌尖紅，苔薄白，脈弦細。患者增加了戰勝疾病信心，情緒穩定，囑再堅持站樁，湯藥守方加首烏藤15 g，繼服5劑。

2012年12月28日四診：頭痛等癥消失，入睡較前好轉，能睡5～6 h，二便調，舌紅，苔薄白，脈細。站樁每次20 min。中藥守方繼服7劑。

2013年1月4日五診：精神愉快，睡眠正常，精力充沛。囑繼續站樁以調整身心，予中成藥杞菊地黃丸，每日2次（午餐及晚餐后），每次8粒，服7 d以鞏固療效。1年后，患者睡眠安好，每次站樁30 min，身體日益康健。

按：本案患者年逾四十，陰氣自半，平素勞累，元神受挫，肝腎不足，心神不交，而致失眠，用杞菊地黃丸加味滋補肝腎、交通心腎，并授以站樁，調氣積精全神，宿恙頓失。

（收稿日期：2014-02-25）

（修回日期：2014-11-25；編輯：梅智勝）