“丙種球蛋白”不靠譜

葉南圓

我兒子容易反復感冒，一年內能達到6次以上。有朋友建議在感冒高發季節帶兒子去醫院注射“丙種球蛋白”，這種預防措施靠譜嗎？

江蘇泰州 趙靜

趙靜讀者，你好！

隨意給孩子使用丙種球蛋白是不可取的。

丙種球蛋白是一種由健康人血漿分離提取并經過病毒滅活處理的免疫球蛋白制品，使用后很容易導致嚴重的過敏反應，而且如果制造這種藥品的血漿受到污染，注射后感染乙肝、丙肝等血液傳染病的概率極大，所以臨床上對它的使用非常嚴格，僅用于免疫缺陷病、大面積燒傷以及敗血癥等嚴重疾病的治療。

而且，隨意使用丙種球蛋白之類的免疫增強藥物不但不能預防疾病，反而會擾亂孩子正常的免疫功能發育，引起免疫紊亂性疾病。

孩子反復呼吸道感染，除了先天體質較差外，還與家長日常護理不當有關。要得小兒安，三分饑與寒。平時應堅持讓孩子進行耐寒鍛煉，如用冷水洗手、洗臉，冬季增強戶外活動等。孩子體內慢慢產生抗寒能力，感冒發生的頻率自然就會慢慢減少。

我有胃炎，曾檢測出有幽門螺桿菌感染。兒子7歲，近期也檢測出有幽門螺桿菌感染。現在我準備生二胎，請問要預防二寶感染上幽門螺桿菌，有什么辦法嗎？

安徽蕪湖 張晨希

張晨希讀者，你好！

幽門螺桿菌（簡稱Hp）是全球范圍內具有高感染率的慢性感染性致病菌。

1.易感人群：感染Hp的最主要年齡段是在兒童期。

2.傳染源：Hp感染者唾液、牙菌斑甚至根管牙髓中都可檢測出Hp;同時隨著胃黏膜上皮更新脫落，寄居其上的Hp伴隨脫落，也會通過胃腸道從糞便排出。兒童Hp感染的傳染源主要是感染Hp的家庭成員。

3.傳播途徑：Hp感染不存在垂直傳染，也就是說，胎兒是不會受母體感染的。所以，人與人之間密切接觸時通過唾液為媒介的口口傳播，很可能是兒童獲得Hp感染的重要模式。糞口傳播也是發展中國家HP感染的常見途徑。

4.治療和預防：Hp相關性慢性胃腸疾病和口腔Hp感染等Hp感染性疾病均不可能自愈，且Hp感染者既是患者又是Hp的傳染源，所以對Hp感染者必需進行治療。與孩子有密切接觸的家庭成員，尤其是媽媽進行HP篩查和治療是非常有必要的。日常生活中要注意飲食衛生，尤其不要將食物嚼碎后再喂孩子，或者幫孩子嘗食物、和孩子共用餐具，共用食具要徹底清潔消毒。

孩子1歲半了，因為過敏體質，很多東西不能吃，對牛奶、雞蛋都曾經過敏。現在想給孩子補鋅和補鈣，有的補鋅口服液產品說明上標注過敏體質者慎用，那么我們該怎么補？

黑龍江齊齊哈爾 楊再冰

楊再冰讀者，你好！

孩子易過敏最好做一下過敏源檢測，避免食用會引起過敏的食物。如果不知道孩子是否對某一種食物過敏，可以在第一次進食的時候先少量添加一點，觀察沒有不良反應后再慢慢增加。

補鋅和補鈣的產品也是一樣，先少量嘗試，如果不過敏再正常添加;如果有過敏反應就換一個產品。給孩子補鋅和補鈣其實最好還是食補，在日常飲食中注意添加蝦皮、豆類、魚類等補鈣的食物，以及瘦肉、雞蛋、芝麻等補鋅的食物。洋蔥、莧菜等富含草酸的蔬菜不要攝入過多，以免影響鈣的吸收。注意補鈣產品不要在吃飯時吃，同時建議補充魚肝油。魚肝油富含維生素D，能促進孩子對鈣的消化吸收。

除了食補外，讓孩子多曬曬太陽也是補充維生素D、促進鈣質吸收的好方法。但要注意不要隔著玻璃曬太陽，還要根據季節選擇合適的時間。

作者系東南大學附屬中大醫院消化科醫師

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com