綜合護理干預對重癥手足口病30例的影響

丁磊

【摘 要】 目的：觀察護理干預對重癥手足口病患兒臨床轉歸的影響。方法：選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，按照護理方法的不同分為實驗組（30）和對照組（32）。實驗組患兒采用綜合性護理干預，對照組患兒采用兒科常規護理。比較兩組患兒家屬的護理滿意度及并發癥的發生率。結果：實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預可以有效的促進重癥手足口病患兒的康復，提高護理工作質量，降低患兒并發癥發生率，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 綜合護理干預；重癥手足口病；臨床轉歸

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0125-01

手足口病是一種主要流行于5歲以下的嬰幼兒之間的傳染性疾病[1]。該病的主要臨床表現為患兒的手、足、口部位出現皮疹或皰疹癥狀。手足口病具有發病迅速、傳染性強等特點。對于重癥手足口病患兒而言，若未得到及時正確的治療，患兒極易引發嚴重的并發癥，如腦炎、腦干炎等[2]。因此，在臨床醫學中，醫護人員應密切注意重癥手足口病患兒的病情發展情況，及時給予正確的護理措施。筆者選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，觀察綜合護理干預對重癥手足口病患兒的臨床轉歸影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年4月我院收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象。按照護理方法的不同分為實驗組（30）和對照組（32），其中實驗組男性患兒14例，女性患兒16例；年齡5個月至5歲，平均年齡（2.72±2.65）歲；病程5～15d，平均病程為（11.44±2.32）d；其中對照組男性患兒12例，女性患兒20例；年齡6個月至4歲，平均年齡（1.97±2.09）歲；病程6～14d，平均病程（9.98±1.87）d。入選的患兒均符合《手足口病診療指南》中的臨床診斷標準，且患兒均出現不同程度的發熱、手掌、足部出現皰疹、斑丘疹等臨床癥狀。兩組患兒的年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，如：隔離治療，根據患兒的病情變化進行對癥護理和準備急救措施等。

實驗組采用綜合性干預的護理方式，具體治療措施如下：①采取一對一護理模式。護士對患兒進行全程護理，并且，與患兒家屬建立良好的護患關系，如將患兒的病情變化隨時告知患兒家屬，對患兒的用藥情況和治療方法進行詳細的講解[3]；患兒在治療過程中，若出現不良反應，如呼吸困難、心率加快、四肢發涼等癥狀時，護士應及時準備搶救措施，且將患兒情況及時報告給醫生；患兒出院后，應對家屬進行出院指導，并告知患兒的復查時間，且為期3個月的電話隨訪。②建立良好的護患關系。護士在對患兒進行護理的同時，應采用和藹、親切的語氣主動地與患兒進行交流，并經常性的夸獎或鼓勵患兒，促使患兒可以更積極地配合治療；在患兒情緒出現不穩定時，護士應耐心的與患兒交流，不應用惡劣、粗魯的話語辱罵患兒，必要時護士可以給與患兒鎮靜處理；患兒進行隔離治療時，護士應盡量在病房中配置一些兒童飾品，也可以將病房燈光調柔和，有利于消除患兒的恐懼感和緊張心理。③藥量控制。護士應每日對患兒的病情變化進行記錄、評估，并根據患兒的病情發展采取具有針對性的護理。患兒每日的飲水量和輸入量，須每日進行嚴密的控制，護士對患兒的輸液速度也應密切觀察，盡量將滴注速度控制在2～3ml/（kg·min）。④營造良好的治療環境。可在病房內放置一些小兒玩具，調整燈光，以保證病房內部的溫馨感。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒家屬的護理滿意度及患兒并發癥的發生率。護理滿意度分為滿意、較滿意與不滿意三項。若護理滿意度越高，并發癥發生率越低，則代表該組的護理方式相對更有優勢。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組；患兒并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

重癥手足口病患兒，病情變化迅速，臨床辨別難度較大，因此，在臨床中，該病死亡率一直較高。對于重癥手足口病患兒而言，及時的治療和護理是十分關鍵的。積極有效的護理干預能快速使患兒體溫恢復正常，使患兒皮疹得到迅速控制，并且對患兒并發癥的發生起到了良好的預防作用。本研究顯示綜合性護理干預應用于護理重癥手足口病患兒具有其積極和肯定的應用價值。護理人員在采取綜合性護理干預的同時，應注意以下幾點：①采取一對一護理模式；②建立良好的護患關系；③注重對患兒的藥量控制。

本研究中實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒的并發癥發生率明顯低于對照組，表明將綜合護理干預應用于重癥手足口病患兒，具有較好的臨床效果。

綜上所述，綜合性護理干預措施可以有效的促進重癥手足口病患兒的康復，提高護理工作質量，降低患兒并發癥發生率，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 楊舒廣.護理干預對重癥重型手足口患兒臨床轉歸的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1169-1170.

[2] 賀麗.小兒手足口病的臨床護理觀察[J].中國現代藥物應用，2014，（8）：201-202.

[3] 潘彩金，黃日妹，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護理干預效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，（13）：169-171.

（收稿日期：2015.03.11）