醫(yī)患矛盾：治病不能光靠藥和刀

何佳頤

世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有三大法寶：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。之所以把語(yǔ)言放在第一位，是因?yàn)樵谒磥?lái)，醫(yī)生的語(yǔ)言可以救人，也可以殺人。

在我國(guó)，大凡生病住院的人似乎都有這樣的體會(huì)：只見藥物和手術(shù)刀，而“三冬暖”的“良言”幾乎成了絕對(duì)稀缺的資源。

醫(yī)患之間發(fā)生口角、推搡、拳腳相加的場(chǎng)面經(jīng)常可以見到。有調(diào)查顯示，73%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況。醫(yī)患雙方鬧出來(lái)的惡性事件不斷出現(xiàn)。

每年的全國(guó)兩會(huì)，醫(yī)患關(guān)系甚至成了人大代表和政協(xié)委員們重要的提案和議案，成為熱議的國(guó)事之一。委員們?yōu)獒t(yī)患關(guān)系建言獻(xiàn)策的提案、議案多達(dá)幾十份。

人大代表和政協(xié)委員們追問：為什么在醫(yī)院硬件設(shè)施大為改善、醫(yī)療技術(shù)不斷提高的今天，醫(yī)患關(guān)系反而越來(lái)越緊張？醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)何在？解決之道何在？這些問題的提出，不僅僅再是社會(huì)的疑問，而是從上到下都在尋求解決矛盾的根本之道。

經(jīng)過分析，社會(huì)各界形成這樣的共識(shí)：解決“見病不見人”的問題成為首要之需。在醫(yī)療過程中，“醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是一個(gè)器官”，而是要還原“一名醫(yī)生面對(duì)一名患者的對(duì)話氛圍”，重建醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人文精神。

全國(guó)政協(xié)委員、廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬認(rèn)為，自古醫(yī)學(xué)和文學(xué)是不分家的。曹雪芹、關(guān)漢卿、王安石等都是醫(yī)術(shù)高超的人，魯迅、郭沫若也是先學(xué)醫(yī)再學(xué)文的。因此，要做一名好的醫(yī)生，人文素養(yǎng)很重要，包括文學(xué)、音樂、繪畫、哲學(xué)等。人文素養(yǎng)欠缺的醫(yī)生，心里想對(duì)患者好，但舉止也可能會(huì)冒犯甚至傷害他們。醫(yī)生如果只忙著看病做手術(shù)，缺乏人文素養(yǎng)，也就只是一個(gè)“醫(yī)匠”。

與姚志彬觀點(diǎn)不謀而合的北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任郎景和教授認(rèn)為，科學(xué)與人文的結(jié)合才能成就一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，而把醫(yī)學(xué)視為純科學(xué)是危險(xiǎn)的。他說：“作為一個(gè)疾病的診斷和治療，要遵循兩個(gè)原則：一個(gè)是科學(xué)原則，一個(gè)是人文原則。”

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)曾廣輝指出，80%以上醫(yī)療糾紛是溝通不足造成，真正構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的極少。他在分析一例曾經(jīng)轟動(dòng)全國(guó)的醫(yī)療悲劇（2007年11月21日，一名懷孕9個(gè)月的女子到北京某醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認(rèn)為急需剖腹產(chǎn)手術(shù)，但其“丈夫”拒絕在手術(shù)單上簽字，僵持了三個(gè)小時(shí)后，母子雙亡。）時(shí)指出，錯(cuò)不在簽字制度本身，也不在“丈夫”的偏執(zhí)，而是醫(yī)院人文精神的欠缺——當(dāng)“丈夫”把該女子送到醫(yī)院時(shí)，原本以為只是感冒，醫(yī)生說要做剖腹產(chǎn)手術(shù)，已令他深感錯(cuò)愕，認(rèn)為“要是做手術(shù)，就不能生二胎了”。此時(shí)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員沒有耐心解釋為什么要手術(shù)，也沒說明剖腹產(chǎn)后也可以生二胎，而是強(qiáng)行將孕婦推往手術(shù)室，一路將其衣服脫光……曾廣輝坦言：當(dāng)前醫(yī)院主要不是缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，而是缺乏人文精神和對(duì)病人的人文關(guān)懷。

那么，醫(yī)院如何重建人文精神和人文關(guān)懷呢？筆者以為，必須讓“人”回歸為醫(yī)療過程的主角地位，而讓錢、藥、手術(shù)刀等“物”為“人”服務(wù)。

首先是讓患者回到主體地位，讓患者在醫(yī)院里感受到的是人文關(guān)懷，每天“沐浴”在人道主義的陽(yáng)光里，體會(huì)來(lái)自親人般的完美服務(wù)。

同時(shí)，也必須讓醫(yī)療工作者更充分地體現(xiàn)“人”的作用和價(jià)值。在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)生要體現(xiàn)自己的美德和價(jià)值。要克己，暫時(shí)撇開單純個(gè)人利益；要利人，維護(hù)和促進(jìn)病人的利益；要同情，要體察病人的痛苦，并想辦法減輕和解除其痛苦；要正直，一視同仁。

正視醫(yī)患矛盾，尋求解決之道，讓解決之道變成解決行動(dòng)。全國(guó)數(shù)十份為醫(yī)患關(guān)系建言獻(xiàn)策的提案、議案讓我們看到了希望。相信每個(gè)中國(guó)公民都將會(huì)為此做出自己的努力，因?yàn)槊總€(gè)人都無(wú)法回避有一天會(huì)成為醫(yī)療過程中的一個(gè)角色，每個(gè)人都希望在充滿人文關(guān)懷的氛圍里找回健康。