社會心理應激與心身疾病關系的研究

高睿

【摘要】心理應激是社會心理因素與健康疾病關系中一個非常重要的環節。人的一生中會遇到很多心理應激。適度的心理應激對人的成長與發展、健康與功能活動都有一定的促進作用。然而過度的心理應激，就會使機體在生理與心理方面受到侵襲，致使機體抗病能力下降，導致原有的疾病復發或加速，同時還會增加新的疾病。心理應激同時與個體的性格、應對能力以及強度有關。

【關鍵詞】社會心理應激 心身疾病 健康

心理社會因素起重要作用的具有持久的軀體病理形態變化的一類疾病就是心身疾病。綜合醫院患者中有四分之一多患者屬于心身疾病患者。心身疾病患者一般約占醫學心理咨詢門診患者的2%-4%，這種疾病的發生、發展以及轉歸，心理社會因素起著非常重要的作用。臨床上，同時具有軀體癥狀與心理癥狀。

一、心理社會因素與心身疾病的關系概述

醫學科學的發展，醫學工作者臨床中逐漸意識到，人體很多疾病的發生與發展，與人的心理社會因素有很大的關系。如果能夠從心理與社會支持兩個方面對這些疾病進行治療，心身疾病有助于預防、緩解與康復。心理社會因素在人體中，具有重要作用使軀體病理形態發生變化的一種疾病就是心身疾病，以軀體癥狀為主。這種疾病，心理社會因素在疾病的發生、發展、診斷、防治和轉歸等方面起主導作用。社會心理應激因素中有個體的應激狀態、情緒、人格特征、心理防御機制和社會支持系統等內容，對心身疾病影響也較大。構成人體心身疾病的易感素質就是其中的個體的不良人格特征。心身疾病的誘發因素是生活事件導致的負性情緒與應激狀態。心身疾病會受到社會支持系統的緩沖作用。心身疾病與心理健康損害之間關系密切。心理損害能夠引發心身疾病，心身疾病同時又會使心理損害加重，這樣就會形成惡性循環，導致病情難以治愈。

二、社會心理應激與心身疾病關系分析

生理因素形成的心身疾病醫學界已經非常重視。社會心理應激因素形成的心身疾病，在國內外逐漸受到重視。社會心理應激因素涉及的內容與范圍非常廣泛，不僅有個人家庭及工作單位的影響，而且還有社會結構各個方面的影響。所有年齡階段、職業群體、社會階層以及社會職能與地位的人，都可以感受到相應的社會心理應激因素的影響。諸如個人的際遇不同、社會位置的差異；家庭關系的影響；工作過程中與同事之間的關系以及個人對工作的喜愛；學生學習的壓力等等，都會讓人感受到不同的社會心理應激。社會心理應激對人的健康有積極的影響與消極的影響的區別。

（一）應激與心身疾病的聯系

應激是個體面臨或察覺（認知、評價）到，環境變化（應激源）對機體有威肋、或挑戰時，作出的適應和應對。這個過程會促使身體中的神經內分泌系統釋放如兒茶酚胺、可的松等多種應激激素，以適應急劇變化的環境刺激。然而，如果個體面臨過強或者過長時間的應激，就可能會過度消耗能量，形成激素分泌紊亂，進而使身心健康受到影響。根據環境變化可以分為應激性生活事件、日常生活中的困擾、工作相關應激源以及環境應激源。任何一種應激源長時間或過強的對人體形成刺激，人體又不能進行自我調節時就會導致心身疾病。

1、情緒與心身疾病的關系分析

人對客觀事物是否符合自己需要而產生的態度體驗就是情緒。它可以分為正性情緒與負性情緒。正性情緒能夠使身體內的分泌達到適度平衡，協調身體的各種機能。長時間的負性情緒就會使人的大腦皮質對下丘腦內分泌系統及植自主經系統受到很大的影響，使人的體液、激素與酶嚴重失常，進而使身體的內環境不穩定，機體的各種活動就受到影響，心身疾病或原有的病情就會加重，同時，又造成負性情緒加重，形成惡性循環。

2、性格與心身疾病的關系分析

人對現實的態度以及與之相應的習慣行為方式就是一個人性格的表現。性格不僅決定了這個人對現實的認識態度、情感反應以及處理問題的方式，而且也決定了這個人對生活事件的易患性差異。具有健全性格的人，對生活的易患性較低，即使較重大的事件對其心身也不會有大的影響。而沒有健全性格的人，對生活的易患性就高，較輕的生活事件就有可能導致心身疾病。

3、心理防御機制與心身疾病的關系分析

人面臨困難或者心理壓力時，采用的一種潛意識的心理適應性應對策略就是心理防御機制。對機體的內部調節有很大的影響。同時，個體的感知與認知評價與防御方式有很大關系。根據防御機制的性質，可以分為成熟型、不成熟型與中間型三種類型。個體的心理防御機制屬于不成熟型的，就會可能導致嚴重的病理生理癥狀，與心身疾病有密切的關系。大多數心身疾病患者經常使用中間型和不成熟防御機制，同時，對內在情感思維也過度掩飾。

4、社會支持系統與心身疾病的關系分析

社會支持系統指一個人通過社會關系和社會組織獲得他人在精神上的幫助與支持，從而增強自我心理防衛功能，消除或減輕應激所帶來的精神緊張狀態。一種社會支持系統是客觀的、實際的或是可見的支持；另一種是主觀的、能夠體驗到的或者是情緒上的支持。人類重要的心理特征是社會性，人不能脫離社會而獨立存在?？陀^的、和諧的社會適應性標注是人際關系。最大的病因學要素就是來自社會的信息以及應激源。各種社會關系以及社會組織構成的支持系統，對重要的矛盾心理沖突具有很好的緩沖作用。

5、結語

人體生物與心理社會因素共同作用的結果導致了心身疾病。 心身疾病的生理基礎是生物軀體因素，易感物質是個體的人格特征。心身疾病的誘發因素是生活事件中負性情緒以及應激狀態。對心身疾病有重要緩沖作用的是社會支持系統。同時，心身疾病與心理健康之間是相互影響的，心身疾病就會導致心理健康受到損害，心身健康受到損害又會引發心身疾病。這樣，就會形成惡性循環，導致心身疾病難以治愈。這就需要心身疾病患者，實施藥物治療的同時，應進行一些心理治療。對心身疾病患者予以一定的解釋，讓其明白心理因素對疾病造成的影響，從而減輕其對心身的影響，促進康復。很多心身疾病的發生與發展，與心理社會因素關系密切，運用心理與社會支持的雙重辦法對這些疾病的預防、緩解以及康復有重要的幫助。

【參考文獻】

[1]劉云波.青年軍人心理應激及其管理干預研究[D].第三軍醫大學，2011.

[2]吳慧迪.臨床醫生心理應激評定量表的編制[D].魯東大學，2013.

[3]姜乾金.心理應激多因素系統（綜述）——20年來對心理應激理論及其應用的探索[A].中華醫學會心身醫學分會.中華醫學會心身醫學分會第12屆年會論文集[C].中華醫學會心身醫學分會：，2006：6.