倒計(jì)時(shí)橈動(dòng)脈加壓按壓止血帶在ICU患者橈動(dòng)脈采血后的臨床應(yīng)用

鄧云霞

(江蘇省常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003)

·護(hù)理創(chuàng)新·

倒計(jì)時(shí)橈動(dòng)脈加壓按壓止血帶在ICU患者橈動(dòng)脈采血后的臨床應(yīng)用

鄧云霞

(江蘇省常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003)

ICU患者; 倒計(jì)時(shí); 橈動(dòng)脈; 止血帶

Pationts in ICU; Count down; Radial artery; Tourniquet

血?dú)夥治鍪桥R床分析判斷患者內(nèi)環(huán)境的主要檢測(cè)途徑，在重癥醫(yī)學(xué)科，該檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)用的尤為頻繁。護(hù)理人員為了贏得搶救病人的寶貴時(shí)間，需要掌握各種動(dòng)脈穿刺技術(shù)，而橈動(dòng)脈因其位置表淺，易觸摸，穿刺成功率高成為臨床首選的穿刺部位。但是，由于機(jī)體內(nèi)動(dòng)脈壓力較高，穿刺后易形成局部血腫，所以在動(dòng)脈采血后往往需要花費(fèi)5～10 min按壓局部止血。監(jiān)護(hù)室是無(wú)陪病房，且國(guó)內(nèi)普遍存在監(jiān)護(hù)室人力資源的短缺，加上危重患者各種生活護(hù)理繁瑣，治療密集，為了讓護(hù)士有更多的時(shí)間用于臨床治療和護(hù)理，節(jié)約護(hù)理人力資源，故設(shè)計(jì)了以下這款安全、操作簡(jiǎn)便的“倒計(jì)時(shí)橈動(dòng)脈加壓按壓止血帶”在臨床使用后效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1材料與制作 該止血帶由橈動(dòng)脈加壓按壓帶和倒計(jì)時(shí)報(bào)警蜂鳴器兩個(gè)部件組成。材料選用5 cm寬，25 cm長(zhǎng)的皮筋，兩端各縫上10 cm長(zhǎng)的魔術(shù)貼，在正中部位縫上用紗布疊成的寬2 cm，長(zhǎng)4 cm，厚約1.5 cm的紗布團(tuán)，再將一個(gè)倒計(jì)時(shí)報(bào)警提醒器高縫合在寬皮筋的一端。見圖1。

1.2使用方法 (1)患者完成橈動(dòng)脈穿刺后拔出血?dú)忉樇猓⒓从脽o(wú)菌輸液貼按在穿刺點(diǎn)。(2)在輸液貼外將“倒計(jì)時(shí)橈動(dòng)脈加壓按壓止血帶”的長(zhǎng)方形紗布團(tuán)對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，并借助魔術(shù)貼將止血帶固定在腕部。(3)根據(jù)患者的個(gè)體情況，設(shè)置倒計(jì)時(shí)蜂鳴器的計(jì)時(shí)時(shí)間。(4)蜂鳴器響，則觀察局部情況，如止血效果好，局部不出血?jiǎng)t予以拆除裝置。

圖1 止血帶的構(gòu)成

2 優(yōu)點(diǎn)

護(hù)士使用本止血帶后，僅采集一次動(dòng)脈血?dú)猓馁M(fèi)的時(shí)間就可以減少5～10 min，大大節(jié)省了護(hù)理人力資源，提高了護(hù)理工作效率。倒計(jì)時(shí)裝置起到了定時(shí)提醒的作用，避免護(hù)士因忙于其他事項(xiàng)延誤了對(duì)穿刺局部的觀察，大大提高了該裝置的安全性。該裝置止血時(shí)作用點(diǎn)固定，壓力恒定，確保了止血的有效性，可減少局部出血、瘀斑的發(fā)生，保護(hù)了患者的血管。在穿刺點(diǎn)，使用無(wú)菌輸液貼，該裝置不直接接觸血液，對(duì)同一病人在住院期間可以反復(fù)使用，性價(jià)比高。

R472.4

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.20.031

2017-04-18)

國(guó)家專利：國(guó)家實(shí)用新型專利(專利號(hào)：ZL201620584998.9)

鄧云霞(1980-)，女，江蘇，本科，副主任護(hù)師，從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作