控制血糖不能僅靠吃粗糧

李艷鳴

今年65歲的黃大媽患有糖尿病，需要堅持服用降糖藥，既麻煩又花錢。所以一直對飲食治療糖尿病很在意。前幾年聽了一個健康講座，說堅持食用富含膳食纖維的食物可以降血糖，便一直按照講座要求來安排一日三餐，結果造成嚴重的貧血。

無獨有偶，同為糖尿病患者的覃大爺每天兩頓五谷雜糧飯，把蔬菜和魚肉的量都減了，結果也造成貧血，血紅蛋白偏低，營養不良，體質很差。

醫生表示，粗糧確實是健康食品，但像黃大媽和覃大爺這樣的年紀，并不太適合吃過多的粗糧，老年人每天必須攝入一定量的魚、肉、蔬菜，才能保證營養平衡。

粗糧有利控血糖

過多攝入有害處

老人所患的糖尿病大多為2型糖尿病，主要問題是機體對胰島素不敏感或胰島細胞分泌胰島素缺陷。如果正常分泌的胰島素不能使飲食時升高的血糖降到正常水平，患者就會出現高血糖。控制好血糖不單單需要藥物治療，還需要控制飲食、加強運動、定期監測。其中控制飲食是治療糖尿病的基礎。

控制飲食要做到膳食平衡。平時飲食中熱量的來源主要靠三大營養素，即碳水化合物、蛋白質、脂肪。按熱量計算，碳水化合物應占50%～55%，蛋白質占20%～25%，脂肪占30%～35%。粗糧中含有較多的膳食纖維、礦物質，含糖量較少，對于糖尿病患者控制血糖有一定的好處，但是過多攝入會造成胃腸道功能紊亂和營養不良。

精白米換成粗糧

蔬菜魚肉不能少

研究證明，含有大量蔬菜和高蛋白質食物的混合食物，能有效降低餐后血糖反應。比如說，原本早上喝豆漿加蔬菜包子加涼拌菜，雖然包子是精白面粉制作的，但有豆漿和蔬菜，總體血糖反應就會降低。如果早上只吃粗糧粥，把豆漿省略掉，用粗糧粥來配合蔬菜包子，增加了總碳水化合物含量，降低蛋白質含量，其結果就是餐后血糖數值上升。

所以，控制血糖的方法絕不是大量吃粗糧，不是把魚肉、蛋奶、豆漿、豆腐、堅果、蔬菜等通通換成粗糧，而是只把精白米、精白面粉的份額部分換成粗糧，其他食物都必須充足配合，才可以達到整體的營養平衡。醫生建議，老年糖尿病患者每天主食中可以有一頓粗糧就可以了；嚴格控制飲食后老人會感覺吃不飽，建議多吃蔬菜，適量魚、肉類，炒菜要用植物油，最好用含多不飽和脂肪酸的油（如橄欖油、茶油等）；血糖控制達標時，在兩餐之間可加少量含糖量比較低的水果（如半個蘋果或半個梨），盡量少吃香蕉、紅棗、干果等含糖量較高的水果。