陳海鷹
復發性口腔潰瘍(復發性阿弗他潰瘍或復發性阿弗他口炎),是口腔科臨床比較常見的口腔黏膜疾病,是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發生,好發于唇、頰、舌緣等,在黏膜的任何部位均能出現,但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。復發性口腔潰瘍以口腔黏膜各個部位反復發作的潰瘍為特點,并未出現其他任何疾病,具有自限性、復發性、周期性特征,潰瘍尤為疼痛,在很大程度上影響了患者日常生活[1]。當前臨床治療普遍采用貼膜、散劑貼片或噴劑方式,加快潰瘍愈合,緩解疼痛,然而臨床療效并不是很理想。我們對52例復發性口腔潰瘍患者給予康復新液治療方式,其臨床療效顯著,現將具體情況報告如下。
1.1 一般資料 本次研究共從綜合門診部2013-02—2014-04接診中選取52例復發性口腔潰瘍患者為研究對象,設為研究組,其中男32例,女20例,年齡12~67歲;同時抽取同期同癥患者52例作為參照對象,設為對照組,其中男33例,女19例,年齡11~68歲。全部患者均符合復發性口腔潰瘍診斷標準,均排除其他口腔黏膜病,且無嚴重的全身疾病,4周內未服用治療潰瘍的藥物,該次患病時間并未超過44 h[2]。兩組患者各方面資料比較無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法 全部患者每天早中晚清潔牙齒1次,并在飯后用清水漱口。研究組給予康復新液(內蒙古京新藥業有限公司,國藥準字Z15020805)含漱,5 min/次,10 mL/次,4次/d(三餐與睡前)。對照組給予西瓜霜噴劑(桂林三金藥業股份有限公司,國藥準字Z45021599)噴在患處上,3次/d[3]。兩組患者都在服用藥物后痊愈,觀察兩組患者短期臨床療效。
1.3 診療標準 顯效:平均潰瘍期縮短,疼痛感有所下降;有效:平均潰瘍期縮短,疼痛并無改善,或平均潰瘍期并未縮短,疼痛感有效降低;無效:平均潰瘍期和疼痛感并未有所改善。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件對研究數據進行處理,(±s)表示計量資料,n表示計數資料,分別進行t和χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
通過統計分析,對照組中顯效26例,有效15例,無效11例;研究組中顯效32例,有效18例,無效2例。因此研究組臨床總有效率為96.15%,對照組為78.85%,研究組臨床總有效率明顯高于對照組,差異具有高度統計學意義(P<0.01,表1)。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]
復發性口腔潰瘍具有橢圓形或獨立圓形、反復發作等特征,口腔黏膜各個部位都有可能出現潰瘍,患者疼痛感明顯,創面灼熱,對患者睡眠、說話、進食均產生了嚴重的影響,創面愈合慢,常常出現便秘、口臭等臨床癥狀,該病在患病年齡上特殊性并不顯著,僅僅只是青壯年人數較多[4]。最近幾年來越來越多的研究重點關注復發性口腔潰瘍同激素、微量元素、維生素等因素之間的關系,然而其患病機制依然還是個謎,臨床上常常采取縮短發病時間、延長潰瘍發病周期、局部對癥治療降低疼痛以及全身用藥等方法,加快潰瘍愈合,然而臨床效果并不理想,再加上患者極易產生藥物引起的各種不良反應,因此探究新的治療藥物、調整治療方案來增強該病臨床治療效果是目前需要重點思考的問題。
康復新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物調配而成的溶液,含有豐富的黏氨酸、多元醇類、黏糖氨酸、肽類及各種氨基酸[5]。其肽類和多元醇類具有加快肉芽快速愈合的作用。其藥理功效是經過加快創面組織中膠原、蛋白質、核酸等合制而成,從而不僅加快組織的再次修復,而且能夠增強再生組織的質量。黏糖氨基酸擁有活化非特異性細胞免疫的作用,提高多形核白細胞及巨噬細胞對病原物質的吞噬功效,并能夠經過加快人體內白三烯、干擾素、白細胞介素等活性物質改善潰瘍炎性水腫癥狀,降低疼痛。使用康復新液前,應將創面先用生理鹽水、雙氧水或抗生素類藥液清創消毒干凈后再使用康復新液,可直接向創面滴用,再用醫用紗布覆蓋;也可將藥液浸濕紗布敷用,應根據患者病情決定。用浸濕藥液的含藥紗布塞進其內,每天換藥一次為宜;當創面逐漸縮小,不宜再用紗布時,可將本品擰去外蓋,直接將藥液滴入創洞中。因此康復新液對于潰瘍創面而言,其能夠加快微血管及肉芽組織的成長,避免滲出,促進微循環和潰瘍的愈合。本文將給予康復新液治療52例復發性口腔潰瘍患者,同對照組患者(給予西瓜霜噴劑治療)的臨床效果進行對比,其研究結果為研究組患者臨床效果明顯優于對照組,兩組之間數據具有明顯差異(P<0.01)。因此,康復新液治療復發性口腔潰瘍具有操作簡單、安全性能高、療效顯著等優勢,臨床應用和推廣價值高。
[1]董顯進,董嘯,朱岐振.外用潰瘍散和康復新液治療復發性阿弗他潰瘍療效觀察[J].浙江醫學教育,2014,13(2):61-63.
[2]方萍,陳燕,韋藝,等.康復新液治療復發性口腔潰瘍50例臨床觀察[J].中外健康文摘,2012,9(17):184.
[3]葛來安,黃新華,謝明君.康復新液配合錫類散治療復發性口腔潰瘍60例[J].中國中西醫結合消化雜志,2012,20(10):463-464.
[4]魯基永.康復新液聯合鹽酸利多卡因注射液霧化吸入治療口腔潰瘍的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(15):120-121.
[5]郭永誼,林子玲,黃瑞華.康復新液治療復發性口腔潰瘍療效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(20):198-199.