榮軍醫(yī)院重度傷殘榮譽軍人抑郁情緒調(diào)查分析

陳繼強 陳希 徐莉 宋軍輝 崔青山 王小霞 王秋菊

榮譽軍人是國家的功臣，是國民的英雄，是我們最可愛的人，努力提高榮軍的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)是我們每一個醫(yī)療工作者應(yīng)盡的義務(wù)。為了了解榮譽軍人到榮軍醫(yī)院的康復(fù)情況，我們特意進行了問卷，了解榮譽軍人的生活及心理情況，為提高其醫(yī)療保障水平提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查人群 某康復(fù)醫(yī)院29名評殘等級為3級的榮譽軍人，最大年齡84歲，最小年齡24歲，年齡平均56歲；住院時間最長62年，最短2年，入院時間平均38年。本次參加測評人員1級傷殘22人，2級傷殘4人，3級傷殘3人；單身16人，結(jié)婚13人；男性27人，女性2人，對29名榮譽軍人以問卷的形式進行焦慮自評量表測評。

1.2 量表簡介 抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)系William W.K.Zung于1965年編制的，為自評量表，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。

1.3 評分標準 SDS由20個陳述句條目組成，每一條目相當于一個有關(guān)癥狀，按1～3級評分。SDS評定的抑郁嚴重度指數(shù)按下列公式計算：抑郁嚴重度指數(shù)=各條目累計分/80(最高總分)。指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。指數(shù)在0.5以下者為無抑郁；0.5～0.59為輕微至輕度抑郁；0.60～0.69為中至重度抑郁；0.70以上為重度抑郁。

2 結(jié)果

調(diào)查共29人，有效問卷28份。抑郁嚴重指數(shù)為(9.67±0.12)，總均分為(42.54±0.53)。小于0.5的無抑郁情緒為10人，占36%，有抑郁情緒為18人，占64%，其中0.5～0.59輕微至輕度抑郁為6人，0.6～0.69中至重度抑郁為10人，0.7以上為重度抑郁的為2人(表1)。

表1 抑郁自評量表結(jié)果分析

3 討論

榮軍醫(yī)院是由政府民政部門管理的優(yōu)撫醫(yī)院[1]，主要任務(wù)是收治孤身一人、離不開醫(yī)療護理服務(wù)的1～3級傷殘軍人集中供養(yǎng)，辦院宗旨是全心全意為傷殘軍人服務(wù)，辦好榮軍醫(yī)院，提高供養(yǎng)質(zhì)量是民政部門優(yōu)待撫恤工作的重要內(nèi)容，事關(guān)軍隊建設(shè)和國防建設(shè)。這些人員的預(yù)后如何，是我們醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重要問題[2]。抑郁癥是以思維遲緩、情緒低落、悲觀、被動及自覺全身不適等癥狀為主要表現(xiàn)的一種心理疾病，不僅對患者造成嚴重的心理傷害，而且給家庭和社會帶來沉重的負擔。近年來，抑郁癥的患病率急劇上升，病死率大大提高，成為各類精神疾病之首[3]。有關(guān)資料表明，有針對性的心理干預(yù)治療在抑郁癥患者的康復(fù)過程中起著十分重要的作用。

經(jīng)過我們調(diào)查，榮譽軍人到當?shù)乜祻?fù)醫(yī)院治療，從調(diào)查數(shù)據(jù)可看出有抑郁癥的占總?cè)藬?shù)的64%。其中中至重度抑郁為10人，重度抑郁的為2人。根據(jù)結(jié)果，可見比例還是偏高。為了減少發(fā)生率，我們可采取措施如下：①小組心理干預(yù)。有文獻顯示，此方法可明顯改善抑郁人群的心理狀態(tài)，在實施階段要結(jié)合患者的人生經(jīng)歷、重大變故、生活環(huán)境等分析其抑郁程度并給予不同的干預(yù)措施[4]。②認知行為治療。讓患者真實的評價困擾自己的事情，改變以前曲解的認識，用新的觀念取代舊的不良認知[5]。藥物治療雖然也可以緩解患者的情緒，但效率不高，容易復(fù)發(fā)[6]。③輔助治療。在對患者進行心理干預(yù)的同時，可采取文體娛樂活動、放松訓(xùn)練、定期健康教育等方式，使患者對自己的病情有一個正確、積極的認識，調(diào)查患者的配合度，消除對抑郁的恐懼心理，培養(yǎng)堅強的意志力[7]。

該榮軍醫(yī)院歷史悠久，在長期服務(wù)中形成了一些獨特的干預(yù)方式，針對性強且行之有效。如：①充分發(fā)揮集中供養(yǎng)優(yōu)勢，提供融入社會途徑，如成立歌舞團、傳統(tǒng)教育宣講團、開辦綜合福利廠等積極組織榮軍參加各種社會活動。②定期組織輪椅競技、象棋、撲克、軍棋、釣魚、套圈、猜謎、外出旅游等活動活躍生活，提高他們的主動參與意識，改善情緒。③鼓勵榮軍自強有為，為社會做奉獻，如自己創(chuàng)業(yè)開辦企業(yè)、自學(xué)書畫、組織“書寫人生”活動以增強自信。④借助黨和政府關(guān)懷、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、社會各界關(guān)愛、干部職工“為奉獻者奉獻”貼心服務(wù)，增強榮譽感和幸福感等方法進行干預(yù)，有效減輕抑郁情緒的產(chǎn)生[8-10]。

軍人擔負著我國重要戰(zhàn)略地勢的保障任務(wù)，隨著維穩(wěn)處突的責任繁重，繼而發(fā)生的傷殘情況也不可忽視，重度傷殘榮譽軍人在榮軍醫(yī)院期間需要醫(yī)療機構(gòu)高度重視，要加強醫(yī)療保障、心理干預(yù)，降低抑郁癥患病率。加強全心全意為傷殘軍人服務(wù)的辦院宗旨，辦好榮軍醫(yī)院，提高供養(yǎng)質(zhì)量是民政部門優(yōu)待撫恤工作的重要內(nèi)容，事關(guān)軍隊建設(shè)和國防建設(shè)。

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