溫腎化痰膠囊聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析

葛晨蕾

多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床常見疾病，多發(fā)于青春期及生育齡婦女中，是女性生殖功能障礙及代謝異常的一種內(nèi)分泌疾病，長期無排卵、高雄激素血癥、代償性高胰島素血癥及胰島素抵抗為主要疾病特征，嚴(yán)重影響女性內(nèi)分泌功能[1]。我院為研究多囊卵巢綜合征采用溫腎化痰膠囊聯(lián)合達英-35治療的臨床效果，選取收治的90例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，分別給予達英-35與聯(lián)合溫腎化痰膠囊治療，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013-04—2014-04我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組各45例。觀察組平均(29.7±3.8)歲，對照組平均(28.4±4.1)歲。臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)稀少55例，陰道不規(guī)則出血21例，閉經(jīng)20例，多毛49例，痤瘡40例，脾氣暴躁50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予達英-35治療，于患者月經(jīng)或撤退性出血第5天給予達英-35，口服，1片/d，連續(xù)使用21 d；停藥后，在月經(jīng)或撤退性出血第5天起重復(fù)用藥。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合溫腎化痰膠囊治療，6粒/次，2次/d；中藥處方由續(xù)斷、菟絲子、鹿角霜、肉蓯蓉、石菖蒲、丹參、茯苓、黃芪各15 g，淫羊藿、皂角刺、制南星、半夏及香附各10 g組成。在月經(jīng)或撤退性出血第5天起服用，連續(xù)服用21 d。兩組均連續(xù)治療3個月后進行效果評價。

1.3 療效判定[2]治療后，患者月經(jīng)周期及性激素水平恢復(fù)正常，經(jīng)B超檢查無異常現(xiàn)象，為痊愈；患者月經(jīng)周期基本正常，性激素水平明顯改善，經(jīng)B超檢查，卵巢體積縮小且卵泡數(shù)量明顯減少，為顯效；月經(jīng)周期不規(guī)則，性激素水平部分改善，卵巢體積及卵泡數(shù)量均有部分減少，為有效；患者癥狀及體征與治療前比較，無明顯變化，為無效。總有效率＝(痊愈＋顯效＋有效)/例數(shù)×100%。并詳細(xì)檢測與記錄患者FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)、T(睪酮)、PRL(泌乳素)等值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)選用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用(±s)表示，用t檢驗；計數(shù)資料用(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者實驗室檢測指標(biāo)比較 觀察組FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL等各與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

表2 兩組患者實驗室檢測指標(biāo)比較(±s，n＝45)

表2 兩組患者實驗室檢測指標(biāo)比較(±s，n＝45)

注：與對照組比較，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義

組別 FSH(IU/L) LH(IU/L) LH/FSH E2(ng/L) T(μg/L) PRL(μg/L)觀察組 3.2±1.8 7.5±3.1 1.4±0.7 81.1±10.8 0.7±0.1 13.5±1.9對照組 5.8±1.6 9.5±2.9 1.9±0.7 84.2±11.8 0.6±0.1 12.6±1.5

3 討論

多卵巢綜合征在中醫(yī)學(xué)中屬于“不孕”、“月經(jīng)病”范疇，一般是因痰濕損傷腎陽、脾腎虛寒及氣阻血瘀引起的，患者主要臨床癥狀有不孕、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛及痤瘡等。根據(jù)相關(guān)研究表明，雙側(cè)卵巢性增大主要是因痰濕阻滯導(dǎo)致的，其中多卵巢綜合征主要以高雄激素及高促黃體生成素水平為內(nèi)分泌特征[3]。高雄激素水平造成卵巢皮質(zhì)硬化及纖維化，對卵泡成熟有明顯的抑制作用，造成發(fā)育中的卵泡閉鎖，難以發(fā)展成為優(yōu)勢卵泡，導(dǎo)致女性雌激素正常分泌模式發(fā)生異常。臨床治療中主要以抗雄激素、促排卵及胰島素增敏為主要內(nèi)容。達英-35是臨床常用的一種口服避孕藥，可有效抑制雄激素分泌，降低游離胰島素生長因子水平，減少胰島素生長因子在雄激素合成過程中的協(xié)同作用。在多囊卵巢綜合征治療中應(yīng)用，可明顯降低子宮內(nèi)膜厚度，防止子宮內(nèi)膜增生。另外也可有效縮小卵巢體積，減少卵泡數(shù)量，因此在該疾病治療中具有重要應(yīng)用價值[4]。

溫腎化痰膠囊由多種中藥組成，在治療多囊卵巢綜合征疾病中，補腎中藥可有效糾正患者下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，增加垂體下丘腦反應(yīng)能力，從而改善低雌激素環(huán)境與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，有利于卵巢顆粒細(xì)胞發(fā)育[5]。另外本組方具有養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)作用，因此可有效改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，觀察組總有效率為95.6%，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對照組，觀察組激素水平優(yōu)于對照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，多囊卵巢綜合征采用溫腎化痰膠囊聯(lián)合達英-35治療的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣。

[1]余曉慧.二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征治療效果的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8(5)：3-5.

[2]蔡惠蘭，衣文嬌.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征40例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(28)：5850-5851.

[3]李紅，常新勇.蒼附導(dǎo)痰湯加減結(jié)合達英K3T治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(10)：44-46.

[4]呂麗萍，陳光盛.加味補中益氣湯合達英-35治多囊卵巢綜合征30例[J].江西中醫(yī)藥，2009，40(5)：42-43.

[5]周豐寶，許彥來，杜翠翠.自擬中藥方治療痰濕型多囊卵巢綜合征不孕癥40例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23(6)：519-520.