醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程體系構(gòu)建研究

劉欣欣

摘要：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是 人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的體現(xiàn)，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，是醫(yī)學(xué)生將來踏入社會自身發(fā)展的內(nèi)在需要，也是當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。本文對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程的顯性和隱性課程的構(gòu)建進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 醫(yī)學(xué)人文課程 隱性課程

人文素質(zhì)，是指人文社會科學(xué)知識在人的世界觀、人生觀以及人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)方面的內(nèi)化，是一個人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的體現(xiàn)，其內(nèi)涵核心是對醫(yī)務(wù)人員的品德和對其醫(yī)學(xué)知識及診療技能的正確認(rèn)識和運(yùn)用，兩者不可缺一。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，增強(qiáng)他們尊重病人、關(guān)愛病人、以病人為中心的服務(wù)理念，是醫(yī)學(xué)生將來踏入社會自身發(fā)展的內(nèi)在需要，也是當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

一、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建有醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)人文課程體系

（一）促進(jìn)“兩課”與其他人文課程的整合互補(bǔ)

“兩課”即馬列主義理論與政治思想教育是高校進(jìn)行人文知識教育和思想品德教育的重要內(nèi)容，也是國家規(guī)定的必修課程。但是“兩課”和其他人文課程在教學(xué)中常常處于割裂狀態(tài)、各自為戰(zhàn)的局面。因此要對“兩課”和人文課程的內(nèi)容和形式進(jìn)行改革，使兩者形成“你中有我，我中有你”，相互促進(jìn)的良勝發(fā)展態(tài)勢。要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)，有針對性地強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，哲學(xué)課除了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生唯物辯證的思維方式外還要重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀人生觀，思想品德課除了引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生追求真善美的人格外還要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人本主義的價值觀，其他兩課課程除了對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行國家大政方針政策的宣傳外還要教育醫(yī)學(xué)生積極參與國家建設(shè)在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。

（二）加強(qiáng)顯性課程模塊建設(shè)，以規(guī)范管理提升課程品位

顯性課程建設(shè)應(yīng)從教學(xué)質(zhì)量控制、教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)方法與手段、教學(xué)內(nèi)容、核心課程建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，不斷增強(qiáng)人文素質(zhì)教育課程的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，提升人文素質(zhì)教育課程的品位，從而切實(shí)提高教學(xué)效果。對必修課，由教務(wù)處組織教學(xué)督導(dǎo)組聽課及進(jìn)行學(xué)生評估，對質(zhì)量不高的課程要停課整頓。對于選修課，一方面應(yīng)積極鼓勵教師開設(shè)選修課，另一方面，加強(qiáng)對課程的質(zhì)量監(jiān)控。所有教師申報開設(shè)的選修課程都必須經(jīng)過人文素質(zhì)教育專門機(jī)構(gòu)的審批。

1.豐富教學(xué)方法與內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生10人為一組，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行，有的就在病人床邊進(jìn)行。醫(yī)師是主要角色，他要幫助提出倫理問題，并組織學(xué)生討論，善于就特殊案例做出總結(jié)，如老年病人，器官移植病人的案例。瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院把問題學(xué)習(xí)法和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)法引進(jìn)人文教育課程，以課程研討會的形式進(jìn)行。因此，應(yīng)根據(jù)人文課程的性質(zhì)，結(jié)合學(xué)生喜歡的教學(xué)方式采用諸如觀看視頻資料、課堂情景劇演出、課堂討論、案例教學(xué)等形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得良好的教育效果。此外，還可以利用校園網(wǎng)絡(luò)，開展網(wǎng)上教學(xué)討論區(qū)，擴(kuò)大人文素質(zhì)教育的覆蓋面和影響力。教學(xué)內(nèi)容也是影響人文課程教育效果的重要影響因素。脫離實(shí)際的枯燥理論是學(xué)生抵觸人文課程的重要原因。因此，在教學(xué)中應(yīng)借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，特別注意結(jié)合臨床和醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的實(shí)際問題，不強(qiáng)求向?qū)W生全面講授相關(guān)學(xué)科的系統(tǒng)知識。同時，堅(jiān)持人文教育的一貫性，教學(xué)計劃和課程設(shè)置采取人文教育和專業(yè)教育穿插進(jìn)行的方式，把人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)行五年一貫制教育。

借鑒國外的課程經(jīng)驗(yàn)，我國高等醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際和特點(diǎn)，明確規(guī)劃人文社會醫(yī)學(xué)核心課程體系，將其納入醫(yī)學(xué)教育體系中，其學(xué)時應(yīng)占總學(xué)時的15%左右。同時加強(qiáng)人文課程與通識課程的建設(shè)，除必修的人文社會醫(yī)學(xué)課程外，開設(shè)多層面的人文社科類選修課以及一些能夠提高學(xué)生自身能力和素養(yǎng)的通識課程，并且要要求學(xué)生所選人文社科類選修課課時應(yīng)不少于規(guī)定選修課總學(xué)時的三分之一。

2.加強(qiáng)核心課程建設(shè)。國外人文教學(xué)的內(nèi)容比較廣泛，但重點(diǎn)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)方面的內(nèi)容。因此，應(yīng)投入較大的財力和物力，加強(qiáng)對核心課程進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)劃和建設(shè)，并吸引學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)效果好的教師授課。

二、建設(shè)富有人文底蘊(yùn)的隱性課程，提升醫(yī)學(xué)院校的文化品位

1.規(guī)劃設(shè)計隱性課程。人文素質(zhì)教育課程真正落到實(shí)處，切實(shí)起到提高學(xué)生人文素質(zhì)的目的，僅僅依靠顯性課程或隱性課程中的任何一個都行不通，必須將顯性課程和隱性課程相結(jié)合，將“第一課堂”和“第二課堂”相結(jié)合，相互補(bǔ)充、相互支撐。隱性課程應(yīng)圍繞所開展的一些活動，事先有意識地進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計。

2.加強(qiáng)校園文化建設(shè)。校園文化對大學(xué)生人文素質(zhì)教育起著潛移默化的作用，是一種隱性教育。校園文化包括基礎(chǔ)設(shè)施文化、環(huán)境布局文化、校風(fēng)、制度體系等。在基礎(chǔ)設(shè)施文化建設(shè)方面，應(yīng)充分挖掘教學(xué)設(shè)施、辦公設(shè)施、教輔和后勤裝備、文體活動中心、網(wǎng)絡(luò)等在人文教育中的作用，如增設(shè)人文景點(diǎn)，樹立醫(yī)學(xué)先驅(qū)人物雕像、醫(yī)學(xué)生誓言碑、象征生命的跳動心臟藝術(shù)雕塑等，使學(xué)生與人文精神相融相伴，在潛移默化中深受影響。此外，利用櫥窗、宣傳欄、校報等開辟人文專欄，刊載人文作品、爭鳴，進(jìn)行人文宣傳。在環(huán)境布局文化建設(shè)方面，應(yīng)加強(qiáng)校園的總體規(guī)劃設(shè)計、校園綠化、樓堂館所的美化等。同時營造博學(xué)至精、明德至善的校風(fēng)，以人為本的制度體系。使校園環(huán)境的主題充滿人文教育的人文品位，為人文素質(zhì)教育的有效實(shí)施營造積極健康向上的育人環(huán)境。

3.加強(qiáng)素質(zhì)拓展課程。在加強(qiáng)人文素質(zhì)課程的同時也要注重實(shí)踐。“實(shí)踐是理論之母”，應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、理解能力以及實(shí)踐能力，將醫(yī)學(xué)人文課程與實(shí)踐活動緊緊相結(jié)合，加大臨床培訓(xùn)的范圍及規(guī)模。在學(xué)生快要步入社會時，應(yīng)重點(diǎn)考慮如何讓醫(yī)學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系，分析并讓學(xué)生參與解決醫(yī)療實(shí)踐中遇到的具體的醫(yī)學(xué)難題和社會難題，同時由于此階段的教學(xué)并不集中，所以要求學(xué)生在重溫醫(yī)學(xué)知識、人文素質(zhì)課程的基礎(chǔ)上，由不同專業(yè)相應(yīng)的代教老師來共同完成啟發(fā)、點(diǎn)撥的重要任務(wù)，提高學(xué)生獨(dú)立思考問題與解決問題的能力，以及隨著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展積極應(yīng)變的能力，讓醫(yī)學(xué)生更能適應(yīng)社會。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馮鳳蓮，段西濤，謝嘉.構(gòu)筑立體網(wǎng)絡(luò)式醫(yī)學(xué)人文教育模式的若干思考.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，（3）.

基金項(xiàng)目：2014年度河南省社科聯(lián)、省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研課題：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與思考。編號：SKL—2014—1955。