淺析老年心內科患者的心理特點及臨床護理干預

摘要：目的 了解老年心內科患者的心理特點和臨床護理干預情況。方法 選擇2013～2014年入院的老年心內科患者46例，隨機分為兩組，分別為對照組和治療組，每組23例患者。對照組進行常規心內科護理，治療組在常規護理的基礎上，依據患者的心理特點進行單獨心理輔導和護理干預，并記錄兩組患者的血壓、心理和心電情況，出院后無意外猝死和再次住院情況。最后評價治療組患者的護理干預情況，并進行統計分析。結果 對照組和治療組患者在各項指標上存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 依據心內科老年患者不同的心理情況，進行有針對性的心理干預，并取得顯著的治療效果。

關鍵詞：老年心內科患者；心理特點；護理干預

心血管內科疾病是危害老年人的重要疾病之一。在老年性心血管疾病治療時間長[1]，臨床上難以治愈。由于老年性心血管疾病治療周期長，使得患者心理上承受著重大的壓力，不利于心血管疾病的恢復。目前，老年心內科患者的心理護理越來越受到重視。心理護理針對不同老年人的心理特點，有針對性地進行心理護理，通過藥物和心理治療的方法，保障老年患者的病情穩定。醫護人員通過對心血管內科老年患者心理的觀察，及時、有效地排解患者內心積累的不滿，使患者時刻保持積極、樂觀的心態，配合醫護人員進行相應的藥物治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013～2014年入院的老年心內科患者46例，其中男性為30例，女性為16例，年齡62～82歲，平均年齡在（73.2±1.2）歲?；颊咧校?例為高血壓、11例為冠心病、37例為心率失常。隨機將46例患者分為治療組和對照組，每組各23例，治療組中6例為高血壓，9例為冠心病，8例為心率失常；對照組2例為高血壓，2例為冠心病，29例為心率失常。兩組患者在年齡、性別、診斷、病情方面無顯著差異，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規的心內科護理，治療組在常規心內科護理的基礎上，進行心理護理干預。心理護理干預要了解心腦血管疾病的相關知識，通過交流與患者建立信任關系。這樣不僅有利于護理人員了解患者的日常生活情況，而且可以了解患者的心理變化情況[2]。老年患者由于諱疾忌醫，承受著巨大的心理壓力。保持良好的醫患關系可以增加老人對醫護人員的信任，方便醫護人員進行心理疏導，緩解患者的心理恐懼、悲觀等情緒?；颊哂美潇o的態度處理突發事件，配合醫護人員進行治療，達到心理護理的目的。

1.2.1營造良好的治療氛圍 良好的治療環境可以讓老年患者保持良好的情緒，提高藥物治療的效果。因此，護理人員依據其所處的治療環境，發揮自己的主觀能動性，對治療區域的環境進行布置，安排患者進行入住。老年患者在舒適、安靜、整潔的環境中，可以更好地進行休養和治療，保持愉悅的心情。

1.2.2建立良好的醫患關系 醫護人員和患者之間的良好溝通，可以促進醫護關系的改善。醫護人員對患者的心理狀況進行了解和評估，針對不同的老年心內科患者制定不同的溝通技巧，并保持良好的態度，注意用語和行為的適當[3]。這樣可以在短時間內建立良好的醫患關系，為老年心內科患者的心理干預奠定基礎。

1.2.3健康知識科普指導 護理人員加強對患者相關疾病知識的宣傳、教育、指導，加深老年心內科患者對相關疾病、病癥和治療方法、預后保健方面知識的了解。同時，醫護人員依據老年心內科患者自身學歷、理解力，采用不同的科普方式，幫助其在短時間了解相關知識，避免出現欲速則不達的現象。

1.3研究步驟 治療組和對照組患者在住院期間，通過上述方法對老年心內科患者的情緒進行評價，記錄患者住院期間心絞痛、心率失常的發生頻率，監測老年心內科患者血壓變化，并在適當的時候給予心電圖和血生化檢驗。同時，兩組老年心內科患者的相關記錄之間應該間隔一段時間。兩組患者出院以后，相關人員要對患者進行為期6個月的隨機訪問，記錄患者再次入院率、猝死率等方面的情況，并進行相關的比較。

2結果

兩組患者在住院期間，血壓變化情況、心率失常情況、心肌梗死情況、出院猝死情況和再次住院情況進行比較。對照組在上述情況方面明顯高于治療組，兩者結果存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平得到很大提高，老年人心腦血管疾病也隨之增加。由于老年人所處的環境的變化和疾病治療時間的延長，老年人心理發生很大變化，并呈現出不同的心理特點。老年人心腦血管疾病需要長期的藥物治療，時間延長以后，老年人的心理負擔加重，與相應的生理疾病結合，導致老年人心腦血管的治療效果下降。

本文將46例患者分為治療組和對照組，治療組在常規護理的基礎上進行心理護理干預，針對患者的自身心理情況，進行有目的性的心理干預。對照組就是進行常規護理。結果顯示：治療組患者再次住院、出院后心理猝死率明顯低于對照組，并且藥物治療效果得到明顯增強。因此，在老年心內科患者臨床護理工作中，醫護人員要加強對患者的心理干預，了解選擇的心理特征，制定相應的護理方案，給以適當的心理干預，提高藥物治療效果。

綜上所述，護理人員對老年心內科患者心理特點的全面把握，制定有針對性的護理干預方案，可以提高患者的生活質量和治療效果。

參考文獻：

[1]許海蘭.內科老年患者心理護理及其創新性方法研究[J].實用醫技雜志，2011，（07）：777-778.

[2]羅漫旦.臨床護理路徑下心內科老年患者的健康教育觀察[J].中國保健營養，2013，（5）：1479-1480.

[3]黃和煦，池麗娟.循證護理模式在心血管內科老年患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，（05）：19-20. 編輯/張燕