能績效應在普外科護理管理中的實施

摘要：目的 探討普外科護士能績效應管理體系的建立與實施，旨在探索科學的護理管理方法，更合理地分配護士績效工資，提高護士的主觀能動性，提高專科護理技能，以提高護理管理質量。方法 采用績效考評量化管理，引入競爭激勵機制，根據崗位不同、護士的資質不同進行分層級使用，考核的分值和權重有所不同，推行\"能力--責任--績效\"一體化管理。結果 能績效應管理使護理人員的工作積極性得到提高，服務態度得到改善，服務質量得到提高。結論 將能績效應納入普外護理管理中，提高了管理工作的科學性、調動了每個護士的主觀能動性，改善了服務意識，各項工作都有了明顯改觀。

關鍵詞：能績效應；護理管理實施

將績效考核融入到護理管理中，已成為醫院人力資源管理的一個重要組成部分。目前我院普外因護理人員各自的責任心、工作能力、工作效率均存在差異，護理質量下降，工作效率降低。這就要求建立一種新的護理模式，實現人盡其用，提高護士的主觀能動性，為患者提供連續的個性化的護理服務。實行自2011年5月～2014年5月護士能績對應的管理模式是根據本院普外護理人力資源狀況采用的新的管理思路。

1 能績效應管理的原則

能績對應是指在組織管理過程中，根據個人的能力，確定自己的崗位和職位，明確各崗位的職責、權利和利益，使人盡其才，才盡其用，嚴格按照人的能績層次完成組織程序工作。研究發現，護理能績管理可以解決護理人員不足及配備不合理等問題。

2 能績效應管理的方法

科學設置護理崗位，實現崗位管理。使每位護士的潛能在科室工作中得到最大限度的發揮，護理人員能級劃分管理是依照護士的工作能力，患者的病情及護理難度，同時結合同行評議，考試結果和患者滿意度等綜合因素，然后依據崗位標準，給予護士不同的工作崗位，實施按能上崗，按崗取酬的管理辦法[1]根據自己醫院及科室的特點制定了不同的績效考核標準。如低年資護士應在規范行為、主動學習服務態度等方面加大權重，而高年資護士則應在帶教、發現問題和處理問題、自我成長等方面加大權重[2]。考核的標準不是一成不變的，在實際應用的過程中，應根據具體實施情況進行修訂，但不應進行經常性、大幅度的修改，以保證績效考核的有效性。建立護士各層級人員崗位說明書，明確規定各層級護士要達到的目標，護理質量標準、完成培訓的內容等。

3結果

3.1實施前后普外急救管理，消毒隔離質量、護理文書書寫、危重患者管理、儀器設備使用、專科護理質量評分等各項指標評分都有顯著提高。見表1。

3.2實施能績對應管理前后患者、醫生對護士的綜合滿意度及護士自身滿意度比較。見表2。

4討論

4.1任何一種護理管理模式的最終目標就是提高醫院的護理質量護士按照職稱、年資、學歷、工作能力進行能績對應管理，更好地發揮護理人員的主觀能動性，樹立急救意識，掌握專科技能，激發工作熱情，使患者得到安全、連續、全程、無縫隙的治療。為開展個性化護理提供了良好的條件。

4.2能績對應后護士對患者提供了優質高效的護理服務，患者對護士服務態度，護理技術滿意度明顯提高。對護士按能績管理后，嚴格執行專科分級護理制度，低年資護士負責落實病情相對較輕且穩定的患者。有工作經驗但工作時間不長的護士負責管理病情復雜的危重患者，I級護理和特級護理由高年資護士及護理組長負責管理，讓最合適的護士出現在最需要的崗位，適應患者各層次需要；實施能績對應前，護士忙于日常醫囑性的治療、護理、記錄，巡視病房的時間、護患交流及關心患者生活護理需要時間較少，通過實施能績對應，各級人員崗位責任明確，各司其職，護士有更多地時間和精力觀察病情，落實基礎護理，實施健康教育，夯實了專業基礎，提高了滿意度，提升了醫院的社會效益和經濟效益

4.3醫生對護士滿意度提高，暢通醫護患溝通渠道實施能績對應管理后，使護士對患者病情有全面的了解，做到預見性觀察和護理，及時為醫生提供有價值的信息，保證了臨床治療護理工作的高質高效，同時增強了科室整體管理力度。

4.4提升了護士對職業遠景的規劃，提高了護士的歸屬感、自身滿意度實施能績對應管理后，護理人力資源管理組織結構更加優化，不同層級護理人員各盡其責。在實施能績對應管理后，護士主動提升個人技能，歸屬感、價值感增強，有了明確的護士職業生涯發展前景。有效推動了護士隊伍的建設。

4.5能績對應與績效管理提高了管理效能對護士進行能績對應管理，緩解了護理人員緊張，優化護士人力資源配置，使護理質量管理理念及服務意識貫穿于各級護理人員。各能績護士既有分工，又有合作，自控自檢使護理工作更加專業化，科學化。從而提高了護理質量及管理效能，提升了護士整體素質。

參考文獻：

[1]董英莉，馬婕.醫護同組排班在優質護理示范工程試點病房的實施[J].護理學雜志，2010，25（21）：11-13.

[2]李改珍.績效考核在護理管理中的應用[J].護理研究，2010，24（7B）：1855-1856.

編輯/許言