探討心理護理、飲食護理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者的影響

摘要：目的 研究心理護理、飲食護理與運動療法對改善妊娠期糖尿病患者預后起到的效果。方法 根據相關案例進行回顧性分析，某院將70例妊娠期糖尿病患者隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組僅采用常規護理；觀察組采用的是護理干預。結果 觀察組發生新生兒窒息的發生率2.9%、早產兒的發生率2.9%、巨大兒的發生率0.0%、孕婦感染的發生率5.7%、妊高癥的發生率2.7%均明顯低于對照組22.9%、17.1%、11.4%、17.1%、14.3%，且兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理、飲食護理與運動療法在改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結局中具有一定的應用價值。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；心理護理；飲食護理；運動療法；并發癥

妊娠期糖尿病是指妊娠期發生糖代謝異常的現象，隨著經濟社會的發展，人們的生活水平得到極大提高，妊娠期糖尿病的發病率也增加了[1]。妊娠合并糖尿病的生理、病理變化相對復雜，如果患者得不到及時有效的治療，會對孕婦和胎兒都產生極大的危害，不但會造成胎兒畸形、巨大兒、宮內發育遲緩等問題，也會使得患者易產生恐懼、抑郁等心理或者精神問題[2]。某院長期針對妊娠期糖尿病患者進行臨床上的研究，并取得了不錯的療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 某院自2010年4月～2010年5月收治的妊娠期糖尿病患者共有70例，該院將其隨機平均分成了對照組與觀察組，對照組患者的年齡介于22～43歲，患者的孕周33～42w，其中有18例是經產婦，有52例是初產婦。觀察組患者的年齡介于23～44歲，患者的孕周32～43w，其中有19例是經產婦，有51例是初產婦。保證所有70例患者均無糖尿病史，并且無肝腎等重要臟器損傷，無高血壓或血液病，確保實驗的科學性和嚴謹性。兩組患者的文化程度、血糖、年齡、胰島素等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2診斷標準 按照美國國家糖尿病資料組的判定標準，血糖分割點分別為：空腹血糖≥58mmol/L，1h后血糖≥10.6mmol/L，2h后血糖≥9.2mmol/L，患者檢查結果達到以上任意兩點即診斷為妊娠期糖尿病。

1.3方法 對照組僅采用常規護理；觀察組采用的是護理干預，包括心理護理、飲食護理以及運動療法等。

1.3.1心理護理 妊娠糖尿病患者因缺乏糖尿病的相關知識，通常會對臨床診斷產生痛苦、緊張等不良情緒。再加之患者入院后對周圍環境存在一定的陌生感，使得患者容易出現情緒低落與不配合治療等情況。針對這一問題，護理人員需主動與患者進行溝通交流，在患者入院當天向患者介紹醫院的周圍環境、主治醫師以及責任護士，并告知妊娠合并糖尿病的發病機理、治療方法與護理措施等，使其心理負擔與精神負擔得到減輕，提高防治意識，并做到主動積極配合臨床治療與檢查。

1.3.2飲食護理 護理人員需要向患者宣講有關糖尿病飲食治療的注意事項與重要性，并鼓勵患者做到自覺控制飲食，做到少食多餐。充足的營養與熱量，要避免餐后出現血糖過高的現象。患者每日的攝取量需依據其實際的體重進行計算，建議其主食需以粗糧為主，可多進食一些富含微量元素、維生素、纖維素的食物。另外，護理人員需叮囑患者禁飲或者少喝一些含有大量咖啡因的飲品，例如茶、咖啡、可口可樂等。

1.3.3運動療法 護理人員需指導患者進行一些適量的運動，以消耗葡萄糖、減少胰島素需要量。運動方式需依據患者的實際情況而定，可在病區內進行孕婦操、振臂前走、快步行走、散步等活動，而運動量則以微感出汗即可。

1.4統計學方法 該院對調查數據的統計與分析主要是采用SPSS13.0軟件，兩組數據的比較主要是采用t檢驗，并以P值小于0.05作為具備統計學意義。

2結果

見表1。

根據表1的相關數據顯示，對照組有8例妊高癥，6例孕婦感染，4例巨大兒，6例早產兒，5例新生兒窒息；觀察組有2例妊高癥，2例孕婦感染，1例早產兒，1例新生兒窒息。觀察組發生新生兒窒息的發生率2.9%、早產兒的發生率2.9%、巨大兒的發生率0.0%、孕婦感染的發生率5.7%、妊高癥的發生率2.7%均明顯低于對照組22.9%、17.1%、11.4%、17.1%、14.3%，且兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病指的是在妊娠期首先發現或者發生糖代謝異常的問題[3]，其治療多采用胰島素治療與飲食控制等[4，5]。近年來，運動療法得到了不斷的研究與探索，且逐漸成為預防與治療妊娠期糖尿病的新手段。這主要是因為適當的運動可對胰島素的反應性與敏感性作一定的提高，使細胞內糖的代謝得到有效的促進，并由此使妊娠胰島素抵抗得到減輕。此外，加強妊娠期糖尿病患者的心理護理，可使其心理壓力得到緩解，增加治療與分娩的信心，從而達到穩定病情的目的；給予患者飲食控制，做到少食多餐與平衡膳食，可使其滿足營養需要，并對孕期血糖作有效的控制。總而言之，依據患者的實際情況開展心理護理、飲食護理以及運動療法，可指導患者養成良好的運動、飲食習慣，使其保持在良好的狀態進行分娩。

因此，給予妊娠期糖尿病患者心理護理、飲食護理、運動療法等綜合護理方法，能夠有效改善孕婦和胎兒的情況，極大地保障孕婦和胎兒的健康。

參考文獻：

[1]于永琴.妊娠期糖尿病的診治及護理進展[J].當代護士（學術版），2013，（8）：21-22.

[2]林艷玲，楊文莉，李萍華，等.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].護士進修雜志，2014，（3）：272-273.

[3]李秋麗.護理干預對妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林醫學，2011，32（23）：4937.

[4]曹逸，程麗，秦楠等.運動療法對妊娠期糖尿病的預防與治療作用研究進展[J].護理學報，2012，（20）：4-6.

[5]葉朝，郭路.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究[J].護士進修雜志，2014，（9）：780-782.

編輯/孫杰