護理干預對心血管神經癥療效的影響

摘要：目的 了解護理干預對心血管神經癥療效的影響。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的心血管神經癥患者進行抽樣，選取76例患者隨機分成兩組，對照組給予常規護理，實驗組常規護理基礎上予以臨床護理干預，觀察兩組患者臨床護理效果。結果 實驗組總有效率（94.74%）明顯優于對照組（65.79%），且護理后SDS、SAS評分均低于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 有效的臨床護理干預能保證心血管神經癥患者治療效果，值得臨床大力推廣與應用。

關鍵詞：護理干預；心血管神經癥

心血管神經癥作為臨床上的一種常見病癥，又稱神經血循環衰弱癥、心臟神經官能癥、奮力綜合癥或神經血循環無力癥，臨床上多表現為心血管疾病癥狀，現代醫學歸為功能性神經癥類型。為了深入探究護理干預對心血管神經癥療效的影響，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的76例心血管神經癥患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的心血管神經癥患者76例為研究對象，吻合第3版中國精神疾病分類與診斷標準[1]，伴有呼吸困難、心悸、心自主神經功能紊亂等癥狀，排除嚴重腎、肺、腦、肝等重要臟器疾病等患者，其中男性占有30例，女性有46例，年齡21～54歲，平均年齡在（38.75±2.01）歲；病程3個月～16年，平均為（4.58±0.21）年。采用隨機平行對照法，將這76例患者隨機分成兩組，每組38例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，實驗組在對照組護理前提下予以臨床護理干預：①心理干預：從患者心理、精神等狀況處理，予以全面評估，強化與患者的溝通與交流，掌握其心理變化，及時予以強有效的心理疏導，認真聆聽患者主訴，積極鼓勵患者，做好疏導工作；②認知干預：聆聽患者各種癥狀述說，采用通俗易懂的語言向患者及其家屬闡述該病病因、生理、病理及發生、進展與轉歸誘因，告知緩解方式與機制，提高其對該病的認知水平；③行為干預：及時糾正患者的不良生活方式與習慣，告知規律生活的必須性；④家庭及社會支持：告知患者家庭成員與患者多交流、溝通，掌握其需求，保證患者獲取家庭及社會支持。

1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床護理效果，并采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），分析患者護理前后焦慮與抑郁情況。

1.4療效判定標準 顯效：自覺癥狀完全消失，對日常工作與生活基本不構成影響；好轉：自覺癥狀明顯好轉，對日常工作與生活具有輕微的影響；無效：以上臨床主要指標均無明顯變化，甚至出現加重現象。

1.5統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 實驗組在接受上述治療后，其中顯效24例（63.16%），好轉12例（31.58%），無效2例（5.26%），總有效率為94.74%；對照組患者中顯效17（44.74%），好轉8（21.05%），無效13（34.21%），總有效率為65.79%。實驗組總有效率明顯優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較 護理前，在SDS、SAS評分上，實驗組依次為（48.01±12.03）分、（47.44±11.44）分，對照組分別為（47.54±11.41）分、（47.33±12.44）分，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組依次為（36.33±9.84）分、（37.03±9.44）分，對照組分別為（42.06±10.41）分、（43.67±10.41）分，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

3討論

據流行病學調查發現，與心血管癥狀患者比較，目前心血管神經癥患病率約占10%以上，已成為了心血管內科的一種多發病。究其病理機制，多由于精神刺激或工作壓力所致。現階段，在臨床上，施以單純藥物治療療效欠佳，有學者研究發現，予以有效的臨床護理干預對提高臨床治療效果、改善患者預后具有至關重要的作用[2]。

目前，諸多臨床研究資料證實，針對心血管神經癥而言，系統的非藥物綜合治療臨床療效高于單純性藥物治療[3]。一般而言，系統的非藥物綜合治療主要是指臨床護理，其中尤其是非系統心理治療，對該癥的療效尤為重要。本文研究結果顯示，實驗組總有效率與SDS、SAS評分均優于對照組（P<0.05），充分證實有效的臨床護理干預對提高臨床療效具有舉足輕重的作用。究其根源，在于治療期間，完善護患關系，強化心理疏導、健康教育及暗示療法，穩定患者心態，樹立戰勝疾病信心，可實現身心健康，保證臨床療效。具體而言，立足于患者實際護理需求角度，從其心理、生理、精神及社會方面出發，強化心理干預、認知干預、行為干預及家庭與社會支持，消除高危因素，積極預防疾病，促使患者掌握該癥病因、防治措施，在提高健康素質的同時積極配合治療，可提高心血管神經癥臨床治療效果，保證患者生活質量。

綜上所述，護理干預對心血管神經癥療效具有重要的影響，臨床上應引起足夠重視。

參考文獻：

[1]房立麗，李琦，張新，等.綜合護理干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國臨床保健雜志，2012，15（02）：205-206.

[2]蔣再靜，周廣美，韓點，等.綜合干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫學，2012，20（06）：125-126.

[3]姜春梅，于秀麗，周景玲.綜合干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫學，2014，24（01）：228-229.編輯/孫杰