評價經鼻腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果

摘要：目的 評價經鼻腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果。方法 選取于2012年04月～2014年04月在我院進行治療的76例粘連性腸梗阻患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組38例患者利用傳統的方法進行治療，而治療組的38例患者采用鼻腸梗阻導管置入方法進行治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組的保守治愈率明顯高于對照組，同時治療組患者第1d引流量、置管時間等都和對照組存在明顯差異，治療組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 經鼻腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床效果非常好，能夠有效地降低患者術后的并發癥發生率，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：鼻腸梗阻導管；粘連性腸梗阻；效果

下面本文選取我院2012年04月～2014年04月收治的76例粘連性腸梗阻患者，對照組38例患者利用傳統的方法進行治療，而治療組的38例患者采用鼻腸梗阻導管置入方法進行治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床治療效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選用的患者均為2012年04月～2014年04月在我院進行治療的76例粘連性腸梗阻患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組38例患者，其中男性患者28例，女性患者10例，年齡25～77歲，平均年齡（51.5±2.41）歲；對照組38例患者，其中男性患者27例，女性患者11例，年齡25～77歲，平均年齡（52.4±3.56）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組38例患者利用傳統的方法進行治療，而治療組的38例患者采用鼻腸梗阻導管置入方法進行治療。治療組置管引流，經鼻將導管置入到胃內大約50cm左右處[1]，患者取左斜位或者是平臥位，在X線觀察下利用加強導絲進行引導，將先導子通過幽門和十二指腸，最好通過屈氏韌帶，預置到位后前球囊內充盈10～15ml蒸餾水，之后通過腸道蠕動來帶動球囊行進，然后進行氣囊回抽，從而達到有效觀察導管前端運動情況的效果。胃內預留長導管以后，將鼻子網外部導管固定在面頰部，尾端引流口接負壓引流裝置，返回病房進行引流。之后對患者的導管頭進行檢測，觀察其是否封閉了引流孔，囑咐患者可以食用少量的流食，同時確認梗阻解除后在X線監測下將導管緩慢地拔出[2]。

1.3統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比 通過對兩組患者的臨床療效結果對比，我們發現治療組患者的置管時間在10～45min，平均置管時間為（22.35±10.14）分，患者經過保守治療后，治愈率達到了100%。對照組患者的置管時間在3～40min，平均置管時間為（8.35±7.14）分，患者經過保守治療后，治愈患者有30例，治愈率達到了78.95%，剩下的8例患者經過保守治療以后，患者出現腹部壓痛、反跳痛等癥狀，同時患者的病情加重。兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義。

2.2兩組患者的引流量和并發癥發生率結果對比 通過對兩組患者的引流量和并發癥發生率結果對比，我們發現治療組患者第1d引流量為500～2000ml，平均為（1300.3±400.7）ml；對照組患者第1d引流量為200～1000ml，平均（580.7±185.4）ml；兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義。同時治療組患者沒有出現明顯并發癥，比如穿孔、出血、梗阻加重等并發癥狀，而對照組中有3例患者出現梗阻加重，病情惡化情況，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義。

3討論

粘連小腸梗阻通常情況下都是先采用保守方法進行治療，通過給予患者禁食、持續的胃腸減壓、抗感染治療[3]等，從而達到治療的效果。當患者出現陣發性的腹痛，或者是陣發性腹痛已經轉變為持續性的腹痛時，那么患者的病情就比較嚴重了，需要進行手術或者是腹腔鏡下小腸粘連松解術，在手術過程中，動作一定要輕柔、精確[4]，從而依據患者的不同病情狀況，制定適合的治療方案，從而開展有效的治療，提高患者的治療效果。

本文選取我院2012年04月～2014年04月收治的76例粘連性腸梗阻患者，對照組38例患者利用傳統的方法進行治療，而治療組的38例患者采用鼻腸梗阻導管置入方法進行治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床治療效果，結果證明經鼻腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床效果非常好，能夠有效地降低患者術后的并發癥發生率，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]祁冰，陳海龍，尚東，等.經鼻腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻效果的Meta分析[J].疑難病雜志，2013，12（10）：781-784.

[2]王忠，李彬，韓廷超，等.經鼻腸梗阻導管治療粘連性小腸梗阻的臨床觀察[J].臨床誤診誤治，2011，24（09）：54-56.

[3]李勝昔，徐美東.經胃鏡放置經鼻腸梗阻導管治療術后粘連性腸梗阻[J].中國臨床醫學，2011，18（05）：650-651.

[4]曾祥泰，曾祥福，周小青，等.觀察經鼻腸梗阻導管置入術治療老年患者術后粘連性腸梗阻的效果[J].中國衛生產業，2012，12：148.

編輯/孫杰