責任制整體護理在宮外孕大出血中的應用

摘要：目的 探討分析整體護理在宮外孕大出血中的應用價值。方法 在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，分別進行常規護理和責任制整體護理，比較兩者護理效果。結果 責任制整體患者的滿意度明顯高于常規護理患者，焦慮情緒明顯低于常規護理患者。結論 責任制整體護理可以有效降低患者的焦慮情緒，改善治理效果，提高患者的滿意度，值得大力推廣使用。

關鍵詞：責任制整體護理；宮外孕；大出血

宮外孕也稱為異位妊娠，指的是受精卵在子宮體腔外著床，子宮內膜炎、高齡產婦、過度刮宮等都可能導致宮外孕，如果不能及時得到有效的治療，將會在短時間內導致腹腔大出血，患者還可能有休克的情況，嚴重威脅著患者的生命安全。本次研究在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，分別進行常規護理和責任制整體護理，結果表明，責任制整體護理可以有效降低患者的焦慮情緒，改善治理效果，提高患者的滿意度，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（24.5±9.7）歲，7例患者未婚，23例患者已婚；11患者有孕產史，19例患者無孕產史；6例患者宮外孕伴黃體破裂，10例患者失血性休克，14例患者宮外孕出血。對照組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（25.1±8.9）歲，6例患者未婚，24例患者已婚；10患者有孕產史，20例患者無孕產史；5例患者宮外孕伴黃體破裂，10例患者失血性休克，15例患者宮外孕出血。兩組患者的年齡、婚姻狀況、發病類型等方面沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者 對照組患者在常規護理模式的輔助下進行治療[1]。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在責任制整體護理模式的輔助下進行治療，主要包括以下幾個方面：①分組責護快速建立靜脈通道：使用靜脈留置針，為患者建立2～3條靜脈通道，根據醫生的指示，攝取液體的速度要快，必要時可備血、合血，或進行輸血處理，擴充患者的血容量，保證重要器官的血容量，改善體內循環狀況；②心理護理：醫生在治療、搶救患者的過程中，護理人員積極主動和患者及其家屬溝通，進行疾病知識方面的教育，使其正確的認知疾病，避免盲目的恐慌，消除患者的不良情緒，手術前要做好相關的準備工作；③飲食指導：對患者在治療過程中的飲食進行指導，手術治療結束當天禁止食用任何食物，6h內禁止飲水，6h后可以飲用少量的水，但是禁止飲用豆漿、牛奶等容易產氣的液體，患者肛門排氣后才可以食用少量的食物，多吃水果和蔬菜，禁止食用辛辣、生冷或者油膩的食物；④一般護理：如果患者有四肢冰涼的癥狀，要及時采取保暖措施，如加蓋棉被，提高室溫等，避免著涼；⑤密切觀察：手術后，要密切觀察患者的脈搏、血壓、心率等生命體征及腹部切口敷料情況，如果發現異常情況，要立即通知醫生，及時搶救；⑥疼痛護理：手術后可以通過服食止痛藥或者靜脈止疼泵來緩解患者的疼痛感，責任護士經常與其溝通并宣教疾病相關知識，通過轉移注意力的方法，鼓勵患者深呼吸，加強患者的耐受能力；⑦出院指導：患者手術后應盡早下床活動并應有陪人或護士扶助，防止跌倒，1個月內禁止盆浴和性生活，6個月內要做好避孕措施，保持外陰清潔，定期到醫院復查，如果發現異常情況，要盡快聯系主治醫生進行治療[2]。

1.3觀察指標 使用漢密爾頓焦慮量表對患者的焦慮狀況進行評分，分數越高，表明患者的焦慮程度越嚴重；設計一份護理滿意度問卷調查表，讓患者匿名填寫，本次發放問卷60份，收回問卷60份，有效問卷60份，問卷有效率100%，滿意度等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意，

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS13.0處理分析，計數和計量資料經過χ2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1焦慮值比較 護理干預前，兩組患者的焦慮值沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義；護理干預后，觀察組患者的焦慮值明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2護理滿意度比較 護理干預后，觀察組患者的非常滿意率和基本滿意率明顯比對照組患者高，不滿意率明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3討論

近年來，宮外孕的發病率在逐漸上升，極大的困擾著育齡婦女[3]?；颊哂捎趯膊〉牟涣私舛l的焦慮、恐慌等不良心理，應積極主動和患者及其家屬進行溝通，輔助醫生的治療，補充患者的血容量，讓患者早日康復[4]。責任制整體護理模式下，護理人員能更充分的接觸患者并有效溝通、護理、宣教，使宮外孕大出血患者能得到更規范快速的救治、更細致周到的護理，讓患者對護理工作滿意度得到有效提升。

本次研究在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為觀察組和對照組，分別進行常規護理和責任制整體護理，結果表明，責任制整體護理可以有效減輕患者的焦慮情緒，改善治療效果，提高患者的滿意度，有利于疾病的治療和手術后的康復，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]劉敏.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].健康之路，2014，13（1）：312-313.

[2]陳小芬，李志英.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].大家健康（下旬版），2014，8（14）：208-209.

[3]蔣明英，李仁秀.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1210-1211.

[4]聶金蓉.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].醫學信息，2014，27（2）：389-340.

編輯/孫杰