連續康復護理干預在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復中的作用

摘要：目的 探討腦卒中偏癱患者經連續康復護理干預對肢體功能恢復的作用。方法 選取我院接診的腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自40例。對照組患者采取常規護理，而研究組在對照組基礎上加用連續康復護理干預，觀察記錄兩組患者護理前后肢體功能評分（采取Barthel Index（BI）評定）情況，并對比分析。結果 兩組患者干預后BI得分皆有一定的提高，干預前后對比差異有統計學意義（P<0.05），但研究組提高幅度更明顯，組間干預后對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中偏癱患者采取連續康復護理干預能明顯改善他們的肢體功能，促使他們早日康復，值得借鑒。

關鍵詞：腦卒中；偏癱；連續康復護理干預；肢體功能

腦卒中屬于常見致殘疾病，發病率與致殘率較高，同時其復發率與死亡率也較高，必須加強重視。從近幾年相關研究來看，腦卒中患者中約有近3/4的患者有不同程度的勞動能力喪失，而偏癱則屬于本病發病后最為常見的功能障礙[1]。我院近幾年將連續康復護理干預應用在腦卒中偏癱患者中，取得了不錯的效果，現將結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院接診的腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，全部入院后經CT確診，符合全國第四屆腦血管病學術會議通過的各類腦血管病診斷要點[2]。隨機將80例患者均分為研究組與對照組，各自40例，其中對照組：男患26例、女患14例；年齡40～83歲，均值60.7±5.1歲。研究組：男患28例、女患12例；年齡42～81歲，均值（60.5±5.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者皆予以常規神經內科治療，每次予以40mg尼莫地平、100mg維生素E治療，3次/d；20ml復方丹參注射液、0.5血栓通、1.0g胞二磷膽堿、20g吡拉西坦等行常規靜滴處理，1次/d；臨睡前皆常規口服100mg腸溶阿司匹林治療。對照組患者采取常規護理，研究組在對照組基礎上加用連續康復護理干預，具體包括：①認知干預：入院后將腦卒中偏癱的相關知識（如發病原因、臨床特征、主要誘因、先兆癥狀、治療與護理及預后等）詳細告知患者，促使他們更好地了解自身疾病，緩解疾病造成的壓力與恐懼。②心理干預：將情緒、心理等對腦卒中的影響詳細告知患者，入院后針對患者的心理與情緒進行分析，及時予以心理干預與指導，以此降低患者的焦慮、應激及抑郁等不良心理情緒。有條件的情況下可以請以往康復患者親身說教，向患者說明康復鍛煉對肢體功能恢復的影響，督促他們努力達到生活自理，從而樹立戰勝疾病的信心，積極地參與到疾病的治療與護理中。③康復護理干預：采取康復護理干預時，護理人員應對患者及其家屬進行指導，直到患者可正確操作為止，具體包括：康復基礎訓練（體位變換，良肢體位與關節被動活動等）、坐位維持訓練、床上移動訓練、日常生活活動能力訓練、站立訓練，以及起坐、離床移動、重心轉移與負重訓練等。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者護理前后肢體功能評分（采取Barthel Index（BI）評定）情況，并對比分析。

1.4統計學分析 本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計量資料用x±s 表示，行t檢驗，以P<0.05差異作為統計學有意義的標準。

2結果

研究組患者干預前BI評分為39.47±14.87分，對照組則為40.64±12.87分，兩組患者治療前對比差異無顯著性差異（P>0.05）；研究組干預后BI評分為93.27±10.27分，對照組干預后BI評分為74.24±11.09分，兩組患者干預后BI評分皆有明顯提高，干預前后對比差異有統計學意義（P<0.05），但研究組提高更明顯，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腦卒中屬于神經科常見疾病，而本病患者中有大部分患者皆伴有偏癱，該癥狀往往會導致患者肢體功能障礙，對生活、學習及工作等都會產生嚴重影響，必須加強重視。為此，積極減少腦卒中偏癱患者的功能障礙，提高他們的生活質量，促使他們早日回歸家庭，乃至重返社會就顯得十分關鍵，而這也是當前康復護理工作最為主要的課題，同時也順應了當代康復醫學以功能為導向的研究方向[3]。我院近幾年將連續康復護理干預應用在腦卒中偏癱患者中取得了不錯的效果，而且在一定程度上能明顯改善患者的肢體功能。

本次研究將我院接診的80例腦卒中偏癱患者作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自40例，其中對照組采取常規護理，而研究組在對照組基礎上加用連續康復護理干預，結果顯示兩組患者干預后肢體功能評分皆有明顯提高，相較于干預前皆有統計學意義（P<0.05），但研究組提高幅度更明顯，相較于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采取連續康復護理干預相較于常規護理能更好地促進腦卒中患者肢體功能的改善，從而促使他們更好地改善生活質量，促使早日康復。在同類研究中，連續康復護理干預除了能改善肢體功能障礙，同時能提高生活質量[4～8]，在本次研究中也有同樣的結果，可見連續康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果明顯。

綜上所述，腦卒中偏癱患者的康復護理屬于長期連續過程，為此采取連續康復護理干預可有效改善肢體功能，同時也能提高患者的生活質量，值得借鑒。

參考文獻：

[1]都玉珍.三級康復護理訓練對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：251-254.

[2]陳麗.腦卒中偏癱患者的早期康復護理[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：30-32.

[3]寧文帥，于鳳偉，楊洋等.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（16）：1490-1492.

[4]姚麗娟.三級康復護理對腦卒中偏癱患者功能預后的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（2）：16-18.

[5]趙永娟，賈愛明，姚娓.腰椎間盤突出癥康復護理干預的療效觀察[J].大連醫科大學學報，.2009（04）.

[6]羅桂華.新生兒臂叢神經損傷的早期康復護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009（09）.

[7]黃麗娟，吳麗娜.康復護理干預對腦卒中患者單側空間忽略的影響[J].護士進修雜志，2010（08）.

[8]靳瑞花.腦卒中單側空間忽略的康復干預[J].中國實用神經疾病雜志，2010（14）.

編輯/許言