沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床效果分析

摘要：目的 觀察分析沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒作為研究對象，根據患兒治療方法的差異，將其分為兩組：觀察組與對照組，各35例。觀察組患兒在常規治療的基礎上，給予沐舒坦霧化吸入治療；對照組患兒采用常規治療，對比兩組患兒的治療效果與平均治療時間，同時分析兩組患兒出現副作用的情況。結果 經過不同治療之后，觀察組患兒的治療效果與平均治療時間均要優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 沐舒坦霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果較好，并且可以緩解患兒呼吸道癥狀，縮短治療時間。

關鍵詞：沐舒坦；霧化吸入；新生兒肺炎；臨床效果

新生兒肺炎是新生兒階段比較常見的一種疾病，為兒科常見急癥，其發病急，發展快速，感染率較高，并發癥較多。近些年來，沐舒坦作為一種新型痰液稀釋劑，在治療新生兒肺炎中得到了普遍應用[1]。本文主要對我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒的沐舒坦霧化吸入治療效果進行分析，為臨床治療提供參考依據[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒作為研究對象，根據患兒治療方法的差異，將其分為兩組：觀察組與對照組，各35例。這70例新生兒肺炎患兒均符合《實用新生兒學》新生兒肺炎診斷標準。在觀察組中，男患兒19例，女患兒16例，日齡在2～29d，病程2～5d；在對照組中，男患兒20例，女患兒15例，日齡在2～28d，病程2～5d。兩組患兒在性別、日齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規治療：給予患兒保暖、抗感染、抗病毒、護理、吸氧等常規治療，抗生素為阿奇霉素、抗病毒藥為喜炎平。觀察組在常規治療的基礎上，給予沐舒坦霧化吸入治療：10mg沐舒坦、5mL生理鹽水、2mg地塞米松，利用氧驅動霧化裝置，面罩給藥，氧流量為2～4L/min，氧濃度在50～60%，吸入10min/次，2次/d，療程為6～7d。

1.3觀察指標 對比兩組患兒的治療效果與平均治療時間，同時分析兩組患兒出現副作用的情況。

1.4效果評價 在評價臨床效果的時候，主要觀察患兒體溫、胸片、濃痰、白細胞等指標。治愈：各項指標均正常，體征與臨床癥狀均消失，效果良好；顯效：以上四個指標中三個正常，體征與臨床癥狀明顯改善，效果尚可；有效，以上四個指標中低于三個正常，體征與臨床癥狀稍有改善；無效，以上四個指標均沒有恢復正常，體征與臨床癥狀也沒有改善，甚至出現惡化情況[3]。

1.5統計分析 臨床數據采用SPSS18.0軟件進行統計分析，兩組患兒對比差異P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療的臨床效果 兩組患兒在使用不同治療方法之后，其臨床效果如下：觀察組35例患兒中，痊愈32例，占總患兒人數的91.4%，顯效2例，占總患兒人數的5.7%，有效1例，占總患兒人數的2.9%；對照組35例患兒中，痊愈26例，占總患兒人數的74.3%，顯效7例，占總患兒人數的20%，有效2例，占總患兒人數的5.7%。兩組患兒治療效果對比，觀察組治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒的平均治療時間 兩組患兒在使用不同治療方法之后，其平均治療時間如下：觀察組35例患兒的平均治療時間為（7.64±2.30）d；對照組35例患兒的平均治療時間為（15.34±6.53）d。兩組患兒平均治療時間對比，觀察組明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒的副作用 在兩組患兒治療過程中均沒有出現嚴重的副作用。

3 討論

新生兒肺炎主要是因為宮內感染、分娩過程感染、生后感染這三種途徑導致的，其中生后感染的發生率最高。新生兒的免疫系統還沒有發育完全，對外界感染的抵御能力較低，病原體在感染之后非常容易出現遷延惡化的情況，進而導致新生兒肺炎發病急、發展快。

新生兒肺炎的臨床癥狀主要有拒食、厭食、咳嗽、氣促、口吐白沫、呼吸困難、痰多等。患兒支氣管上皮細胞出現壞死與凋亡，周圍淋巴細胞侵潤，黏膜下水腫、黏液分泌增加，非常容易出現肺氣腫與肺不張，致使呼吸障礙。與此同時，因為新生兒呼吸系統發育不完全，免疫力較低，在新生兒患上肺炎之后，肺部分泌物就會堵塞氣道，非常容易出現低氧血癥，甚至出現呼吸衰竭。現階段，治療新生兒肺炎的方法有：呼吸道管理、控制感染、供氧、支持治療等[4]。

沐舒坦祛痰的主要成分就是鹽酸氨溴索，其藥理作用主要分為四點：①加快纖毛功能恢復，加大纖毛擺動，保證了呼吸道的自凈功能，有利于排除痰液。②改善漿液與粘液的分泌，調節漿液與粘液的比值，稀釋痰液，有利于排除痰液。③聯合抗生素一起使用，可以充分發揮協同作用，延緩藥物的半衰期，提高抗生素的局部濃度。四是，具有抗氧化作用，能夠清除氧自由基，避免損傷肺部。

沐舒坦作為呼吸道潤滑性祛痰藥，能夠有效調節漿液與粘液的分泌，促進肺部的成熟，強化纖毛擺動，提高呼吸氣道的自凈能力，有利于排除痰液，同時具有抗氧化作用，保證肺泡不塌陷，對肺部通氣與呼吸功能有著一定的改善作用，可以加快肺部恢復。

本組實驗研究表明，使用沐舒坦霧化吸入治療之后，觀察組患兒治療效果要明顯好于對照組，其平均治療時間也要低于對照組，兩組患兒對比差異P<0.05，具有統計學意義。同時，在兩組患兒治療過程中均沒有出現嚴重的副作用。并且沐舒坦聯合抗生素一起使用，能夠提高肺部抗生素的濃度，進而減少抗生素的使用時間，防止出現耐藥菌。

總而言之，在治療新生兒肺炎的過程中，采用強化臨床護理、抗感染、抗病毒、吸氧等常規治療的條件下，增加沐舒坦霧化吸入治療，能夠快速緩解患兒病情，改善患兒呼吸道癥狀，并且減少患者的治療時間，臨床不良反應也比較少，容易被患兒家屬接受。同時，對于過敏體質的患兒來說，一定要慎用或者禁用。

參考文獻：

[1]雷靜.沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（04）：480.

[2]陶軍.沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，06（15）：21-22.

[3]黃可丹.新生兒肺炎給予沐舒坦霧化吸入聯合靜脈注射的療效研究[J].中國婦幼保健，2014，29（04）：621-623.

[4]劉益民.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療34例新生兒肺炎的臨床療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（06）：307-307.

編輯/王海靜