婦科外用藥物的不正確使用及不良后果分析

摘要：目的 分析婦科外用藥物的不正確使用及其引發的不良后果，提出正確用藥建議。方法 調查記錄我院2012～2013年接收的280例確診婦女的婦科外用藥物的藥物使用情況，結合相關文獻資料和經驗，對婦科外用藥物的不正確使用進行不良后果分析。結果 280例患者中有74例存在不正確用藥的情況，用藥方法不當、濫用藥物、不分時間用藥、用藥療程短是婦科外用藥物不正確使用的主要表現。 與正確用藥使用相比，復發率高，對治療效果的影響大。結論 為降低婦科外用藥物不正確使用對婦女的不良影響，提出正確的用藥建議很很有必要。

關鍵詞：婦科外用藥；不正確使用；后果分析

婦科是專門診斷和處理婦女在非妊娠期間生殖系統病理改變的科別。由于社會的發展，環境污染和人們生活方式的改變，婦科疾病在今年來呈現低齡化的擴張化的趨勢。卵巢早衰、慢性盆腔炎、卵巢癌、子宮內膜移位等疾病的發病率逐年上升。隨著發病率的上升，婦科外用藥也呈現遞升的趨勢。而不正確的婦科外用藥不僅不能治病，反而會\"致\"病，因此，對婦科外用藥進行不正確用藥分析，很有必要。

1資料與方法

1.1一般資料 調查記錄我院2012～2013年收治的280例確診的婦科病患者。這些患者均有不同程度的婦科疾病癥狀，如陰道炎、宮頸炎和宮頸糜爛等婦科疾病。患者共280例，均為女性；年齡18～60歲，平均為（25.545.7）歲，患者病程為5～30個月，平均病程為（16.87.8）個月。所有患者均接受過婦科外用藥的治療[1]。

1.2方法 由一名專業護士對280例患者以往及現在的治療情況進行調查和記錄。除了調查患者的年齡、病程等基本情況，并對患者使用外用藥物的種類、名稱、劑量進行調查研究，及時記錄患者進行藥物治療后的恢復情況。再經過資深醫師進行患者處方的分析與統計，分析患者治療中的不正確用藥情況，分析治療效果、療程及復發率，提出正確用藥建議。

1.3統計學分析 應用相關數據軟件進行分析，差異具有統計學意義。

2結果

2.1用藥正確性分析 280例患者中不合理用藥的74例，其中用藥方法不當20例，濫用藥物34例，不分時間用藥8例，用藥療程不夠12例，濫用藥物和用藥方法不當是不正確用藥的主要方式，見表1。

2.2婦科外用藥物類型 婦科外用藥的用量、品種、劑型、組方、適應癥與用藥頻度發生了重大的變化。例如，就組方變化情況而言，復方中成藥和單方西藥的品種增加，在臨床使用中效果較好。而以原組方研制出來的產品，如保婦康泡沫劑、硝酸咪康唑陰道軟膠囊、聚甲酚磺醛濃縮液等，對某些特定的婦科炎癥效果明顯，患者對中藥制劑的藥效不明，易導致婦科外用藥的濫用[2]，見表2。

2.3治療效果、療程及復發率分析 經過表1可知，本次調查存在的正確用藥為206例，不正確用藥的例數為74例，將其分組進行治療效果、療程及復發率的觀察，見表3。

3討論與分析

3.1常用不正確婦科外用藥的臨床表現

3.1.1用藥方法不當 在調查中，發現有些患者不按照用藥指示用藥。一般來講，婦科外用藥為了保證其衛生性和安全性，都有外殼包裹。而有些患者在使用的過程中，未將外殼去除便放入陰道，致使陰道內長期異物殘留，陰道粘膜經反復刺激，易引起尿頻、尿急、外陰瘙癢、惡臭、污穢、白帶增多、宮頸肥大、陰道粘膜潮紅、糜爛、盆腔積液、宮體壓痛等癥狀。

3.1.2 濫用藥物 有些患者的傳統觀念較強，認為婦科炎癥\"見不得人\"，不肯去大醫院進行診治，自作主張進行用藥和診治，貽誤診治時機。大部分的患者對制劑的使用與藥理機制不明，在使用的過程中，藥不對癥的情況經常發生。陰道組織在用藥過程中反而變得脫水而干燥，外陰瘙癢和灼痛，情況嚴重的甚至會引起陰道內正常菌群的死亡，導致陰道內菌群比例的失調，治療更加困難，反而加重治療經費，造成惡性循環[3]。

3.1.3不分時間用藥 女性自身有特定的生理周期，生理周期時，有些患者也在內放置藥物，使陰道內受感染的幾率更大，個別患者忽視這一點，盲目放置藥物，反而加重陰道炎。

3.1.4用藥療程不夠 婦科病易發作、治療時間長。有些患者沒有嚴格按照醫生囑咐用藥，無法根除病灶。貿然停藥，使陰道內pH值發生改變，陰道炎便反復發作。

3.2正確用藥建議 正確的用藥方式能使藥物的治療發揮更好的作用，在婦科病的診治中顯得尤為重要。主要從采用合理具體的用藥說明、根據生理特點合理用藥、在醫師的指導下用藥3個方面入手。針對不同患者的實際情況，結合婦科藥物外用藥的用法和注意事項，治療期間，注意性生活的頻率，最好是不要有性生活，嚴格配合治療，防治交叉感染；在生理周期一般不主張用藥，一般在月經干凈2～3 d后放置藥物；婦科病的檢查不容馬虎，應到正規醫院進行檢查，在醫生的指導下合理用藥。通過婦科外用藥的合理化，通過表3可知，對于患者婦科疾病的治療效果、痊愈率有較好的提升作用，值得參考。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[J].北京：人民衛生出版社，2011，4（87）：14-16.

[2]于榮富.婦科用藥市場分析：市場有待開拓[J].醫藥經濟報，2010，8（67）：124-126.

[3]趙軼，姚慧.陰道炎用藥狀況調查研究[J].中國婦幼保健，2011，23（21）：97-100.

編輯/張燕