婦科盆腔炎患者的臨床治療體會

摘要：目的 對婦科盆腔炎臨床治療進行觀察。方法 對照組采用西醫治療，觀察組在此基礎上給予中藥及灌腸治療并觀察其臨床療效。結果 中西醫聯合治療盆腔炎有顯著療效。結論 治療盆腔炎癥，中西醫聯合治療對消除炎癥有利也能對急性炎癥遷延成慢性病灶起預防作用，在臨床應用和推廣上價值大。

關鍵詞：婦科；盆腔炎；臨床治療

盆腔炎為婦科比較常見的一種臨床疾病，其指的是因女性生殖道炎癥導致的子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎和盆腔腹膜炎等一組疾，炎癥能涉及到多個盆腔器官并將其他相關婦科疾病誘發，并且，如果不能徹底治愈急性盆腔炎就可遷延成能反復發作的慢性盆腔炎，對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。本研究以我院于2012年3月～2013年3月所收治的例盆腔炎患者62例為研究對象，采用中西醫聯合治療（因本院條件所限，中藥由外院負責開方和提供藥物）后取得顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2012年3月～2013年3月所收治的例盆腔炎患者62例為觀察組，在其中有38例為急性盆腔炎患者，26例為慢性盆腔炎患者，經過血常規和B超檢查后均以盆腔炎確診，患者年齡28～48歲，平均（35.4±2.3）歲；對照組選擇同期收治62例盆腔炎患者，在其中，有40例為急性盆腔炎患者，22例為慢性盆腔炎患者，經過血常規和B超檢查后均以盆腔炎確診，年齡29～45歲，平均（32.7±2.5）歲。在臨床表現上，兩組患者均存在程度不同的下腹疼痛、發熱、白帶增多且有異味癥狀，也有些患者與月經不調、不孕、經量增多等癥狀相伴。有條索狀物或囊性腫物可在婦科檢查于子宮一側或雙側可觸及。在治療之前，兩組患者對于陰道沖洗和抗生素均未采用，比較年齡、疾病、臨床表現等一般資料，不存在統計學差異，兩者存在可比性，P>0.05。

1.2 方法 以西醫治療對照組患者，在此基礎上，再以中藥及灌腸治療觀察組患者，經過3個月的連續用藥治療之后，對兩組急、慢性盆腔炎的臨床療效分別進行觀察。

1.2.1 急性盆腔炎的治療方法 以甲硝唑靜脈滴注治療對照組的急性盆腔炎患者，按500mg/次，2次/d，克林霉素700mg/d；在此基礎上，聯合中醫治療觀察組急性盆腔炎患者，中藥采用乳香6g、通草9g、沒藥6g、赤芍9g、紫草6g，蒲公英9g，紅藤30g、連翹12g、忍冬藤12g、冬瓜子30g，水煎口服，1劑/d，10d為1療程，連用3個月。并以當歸60g、川芎30g、劉寄奴60g，蒲公英30g中藥灌腸，在經期停用，按1次/d，10d為1個療程，連服3個月。

1.2.2 慢性盆腔炎治療方法 以克林霉素300mg+西索米星50mg+2%利多卡因5ml+地塞米松2.5mg治療對照組的慢性盆腔炎患者，采取宮頸旁注射方式，每2d注射1次，一共治療20d。期間，地塞米松每2d做1次減量，一直到一半起始劑量。在此基礎上，再以中藥治療觀察組。中藥才用川芎9g、肉桂3g、桃仁10g、赤芍12g、莪術10g、白芷各12g、薏苡仁30g、三棱10g、黃柏30g、土鱉蟲10g、敗醬草30g、紅花10g、丹參15g、蒼術10g、蒲公英30g。水煎后分2次服用，1劑/d，10d為1個療程，連服3個月。并以當歸60g、川芎30g、劉寄奴60g，蒲公英30g中藥灌腸，在經期停用，1次/d，以10d為1療程，連服3個月。

1.3 療效評定 患者完全消失了臨床癥狀和體征且子宮附件沒有異常為治愈；患者有明顯好轉的臨床癥狀和體征且子宮附件沒有異常為顯效；患者出現有所改善的臨床癥狀和體征且子宮包塊也縮小明顯為有效；患者改善臨床癥狀和體征均不明顯且子宮檢查變化也不明顯。（總有效率=治愈率+顯效率+有效率）

1.4 統計學分析 統計學分析采用SPSS13.0軟件，以采用率（%）表示計量資料，以χ2檢驗表示計數資料，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比急性盆腔炎療效（見表1）

2.2 對比慢性盆腔炎療效（見表2）

3 討論

盆腔炎為婦科比較常見的一種臨床疾病，可分為急性和慢性盆腔炎兩種。廣譜抗生素是常用的臨床治療方法，然而因患者由于病程遷延比較容易有耐藥性產生，對臨床療效產生影響。因急性盆腔炎大都屬于熱毒壅盛和濕熱淤結，中藥則以清熱解毒、涼血化瘀、利濕止痛的藥物給予治療；大都屬于濕熱型的慢性盆腔炎，中藥以清熱利濕、活血化瘀的藥物給予治療；在中藥灌腸方劑的藥物均為清熱解毒、理氣活血、化瘀止痛類型，以灌腸可直達病灶，這對盆腔炎癥抑制有利，也可使機體免疫應答增強[2]。

本研究結果表明，在急、慢性盆腔炎患者總有效率方面，觀察組均為100%，比對照組的80.00%和81.82%分別要高，差異存在統計學意義，P<0.05。這表示中西醫聯合治療盆腔炎有顯著療效。

綜上，治療盆腔炎癥，中西醫聯合治療對消除炎癥有利也能對急性炎癥遷延成慢性病灶起預防作用，在臨床應用和推廣上價值大。

參考文獻：

[1]李瓊，劉春麗，汪翠萍，等.盆腔炎方治療慢性盆腔炎30例觀察[J].實用中醫藥雜志，2012，205：157.

[2]劉彩鳳.中西醫結合治療慢性盆腔炎130例[J].實用中醫藥雜志，2011，719：254.

編輯/成森