左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析

摘要：目的 了解左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者進(jìn)行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組，對照組予以環(huán)丙沙星注射液進(jìn)行治療，實驗組應(yīng)用左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 實驗組總有效率（91.18%）明顯優(yōu)于對照組（58.82%），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.71%）稍低于對照組（17.65%），但比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染臨床療效頗佳，不良反應(yīng)低，值得臨床大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星注射液；泌尿生殖系感染

現(xiàn)階段，抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用逐漸廣泛，泌尿生殖系統(tǒng)感染致病菌株變異逐漸增多，目前抗菌藥物耐藥菌株呈上升趨勢。鹽酸左氧氟沙星注射液作為一種有效的喹諾酮類抗菌藥物，光學(xué)活性高，廣譜抗菌效果顯著，能抗革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽性菌，通過腎臟排泄，不良反應(yīng)相對較少。為了深入探究左氧氟沙星注射液在泌尿生殖系感染臨床治療中的應(yīng)用價值，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的68例泌尿生殖系感染患者進(jìn)行平行對照研究，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者68例為研究對象，采用完全隨機數(shù)字表法，將這68例患者隨機分成兩組，每組34例，其中男性占有37例，女性有31例，年齡22～74歲，平均年齡在（43.67±2.36）歲；21例膀胱炎，9例前列腺炎，15例腎盂腎炎，15例淋球菌性尿道炎，2例附睪炎，6例其它尿路感染。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以250mg鹽酸環(huán)丙沙星注射液（宜昌三峽制藥，批號H10950211），每間隔12h1次，持續(xù)治療14d。實驗組予以500mg/100mL鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)，批號H20050287），行靜脈滴注，每間隔12h進(jìn)行1次，持續(xù)治療14d。

1.3入選標(biāo)準(zhǔn) ①均經(jīng)病原學(xué)及實驗室檢查確診，臨床多表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等；②無肺部、心臟、腦、肝臟等疾病；③對喹諾酮類抗菌藥物無變態(tài)反應(yīng)者；④無生殖道滴蟲、真菌感染；⑤臨床資料齊全。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果，并分析其不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行衛(wèi)生部藥政局2012年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[1]，進(jìn)行療效分級：①痊愈：臨床病狀及體癥完全消失，實驗室及病原學(xué)檢查結(jié)果正常；②顯效：臨床主要癥狀及體征部分消失，病情得到有效控制；③好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)；④無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均無明顯變化。總有效率（%）=（痊愈病例+顯效病例）/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比分析 實驗組總有效率為91.18%，對照組總有效率為58.82%，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較 兩組均未出現(xiàn)明顯肝、心、腎損害等不良反應(yīng)。于用藥期間，實驗組有5例（14.71%）出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)（譬如惡心、失眠、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢等），對照組出現(xiàn)6例（17.65%），兩組均未行任何治療，于停藥2d后消失，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類抗菌藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，臨床諸多研究資料已證實其能取得滿意的療效。與氧氟沙星比較，左氧氟沙星為其的左旋異構(gòu)體，抗菌譜一致，但抗菌活性為其的2倍，抗菌譜廣，抗菌作用顯著，對大部分腸桿菌科細(xì)菌，譬如枸櫞酸桿菌、大腸埃希菌、沙門氏菌屬、克雷白菌屬、志賀菌屬、沙雷氏菌屬、不動桿菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性細(xì)菌存在較高的抗菌活性[2]。對一些肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌與支原體、軍團(tuán)菌、衣原體等也存在較強的抗菌作用。究其作用機理，主要通過組織細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，進(jìn)而對DNA復(fù)制進(jìn)行抑制，于用藥2d后多數(shù)原藥通過尿排出。

有文獻(xiàn)表明，在泌尿生殖系統(tǒng)感染治療中，左氧氟沙星屬于一種有效的抗菌藥，在現(xiàn)有喹諾酮類藥物中，安全性最高[3]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），但不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯變化，充分證實鹽酸左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染療效優(yōu)于環(huán)丙沙星，但兩種藥物耐受性均較好，這與有關(guān)文獻(xiàn)報道一致。需要注意的是，左氧氟沙星2次/d，考慮其獨特三環(huán)結(jié)構(gòu)，需維持血藥濃度，增強抗菌能力[4]。另外，其主要采用濃度依賴性方式進(jìn)行殺菌，毒性與血藥濃度密切相關(guān)，故不推薦劑量1次/d。

綜上所述，左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染臨床療效確切，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙師墨，楊同如.左氧氟沙星注射液與環(huán)丙沙星注射液治療泌尿生殖系感染對照分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（10）：132-132.

[4]程金芝.氧氟沙星與左氧氟沙星治療急性泌尿系感染的臨床療效與經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].吉林醫(yī)學(xué)信息，2011，24（Z1）：34-36.

編輯/哈濤