超聲檢查用于腹部淋巴結診斷的價值分析

摘要：目的 探討超聲檢查用于腹部淋巴結診斷的臨床價值。方法 選取2010年1月～2014年6月在我院接受治療的80例腹部淋巴結腫大患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。對照組患者進行CT檢查，實驗組患者實施超聲檢查，比較兩組患者臨床診斷的正確率。結果 實驗組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為93.55%，94.74%，100%，90.91%；對照組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為80.60%，84.21%，84.21%，72.73%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹部淋巴結疾病的超聲表現較為典型，超聲檢查用于腹部淋巴結疾病的診斷能夠對腹部淋巴結病變的性質進行準確判斷，診斷準確率高，避免誤診、漏診的發生，對于患者疾病的診斷與治療具有重要意義，值得在臨床推廣。

關鍵詞：超聲；腹部淋巴結；診斷

淋巴結是周圍淋巴器官的重要組成部分，在造血、免疫屏障、生成淋巴結、吞噬等方面具有重要作用。腹部淋巴結腫大是炎癥性疾病和腫瘤性疾病的常見臨床表現，淋巴結腫大早期癥狀不特征、不明顯，容易被患者忽視，一旦確診往往已處于晚期，因此，淋巴結腫大的早期診斷對于淋巴結疾病的治療具有重要意義[1]。本研究以2010年1月～2014年6月在我院接受治療的80例腹部淋巴結腫大患者為研究對象，探討超聲檢查用于腹部淋巴結診斷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2014年6月在我院接受治療的80例腹部淋巴結腫大患者為研究對象，所有患者均經淋巴結活檢進行病理確診。80例患者隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。實驗組：男性22例，女性18例，年齡22～60歲，平均年齡48.7歲；炎性淋巴結腫大16例，轉移瘤10例，淋巴瘤9例，淋巴結結核5例。對照組：男性21例，女性19例，年齡21～62歲，平均年齡48.5歲；炎性淋巴結腫大15例，轉移瘤9例，淋巴瘤10例，淋巴結結核6例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者采取CT檢查方法進行檢查，實驗組患者采取超聲檢查方法，采用美國GE公司生產的Logic7型多普勒超聲檢查儀，設置探頭頻率為3.5MHz。患者檢查時保持空腹狀態，觀察并記錄患者淋巴結的數目、大小、形態、內部回聲、分布范圍以及內外血流狀態等[2]。

1.3觀察指標 觀察CT檢查和超聲檢查診斷炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的正確率并比較。

1.4統計分析 采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1實驗組與對照組患者淋巴結診斷結果的正確性分析 研究結果顯示，實驗組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為93.55%（29/31），94.74%（18/19），100%（19/19），90.91%（10/11）；對照組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為80.60（25（/31），84.21（16/19），84.21（16/19），72.73（8/11）。實驗組患者的診斷準確率明顯高于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同類型的淋巴結腫大的聲像圖特點

2.2.1炎性淋巴結腫大：炎性淋巴結腫大的主要分布區域為臍周，分布呈狹長型，超聲檢查顯示淋巴結皮質回聲明顯增大，髓質回聲明顯增強，淋巴結門部有血流信號且血管走形正常。

2.2.2轉移瘤：超聲檢查顯示轉移瘤患者淋巴結包膜完整性受損，結構破壞，呈不規則團塊，大小不一，分布雜亂，排列混亂，內部回聲明顯降低，血流信號豐富。

2.2.3淋巴瘤：淋巴瘤主要分布區域為大血管旁及腹膜后，淋巴結不規則，形態各異，大多呈類圓狀，邊界清晰。髓質、皮質相互融合，界限模糊，內部回聲較低，血流信號豐富，小動脈明顯增粗。

2.2.4淋巴結結核：淋巴結結核的分布區域主要是中、下腹部，分布不規則，主要有向心性寬闊型和偏心性寬闊型兩種，皮質向心性局限性增厚，髓質回聲減少，偏心淋巴結回聲較低，邊界發生部分融合，血流信號稀少。

3 討論

超聲檢查是一種最為常用的無創影像學檢查手段，廣泛應用于臨床檢查。超聲可以清晰的顯示腹部淋巴結的大小、數目、形態、位置、回聲情況以及血流情況，從而對淋巴結病變的性質進行判斷，對腹部淋巴結疾病的診斷具有重要價值[3，4]。

本研究中，實驗組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為93.55%，94.74%，100%，90.91%；對照組患者炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的診斷正確率分別為80.60%，84.21%，84.21%，72.73%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

腹部淋巴結疾病的超聲表現較為典型，超聲檢查用于腹部淋巴結疾病的診斷能夠對腹部淋巴結病變的性質進行準確判斷，診斷準確率高，避免誤診、漏診的發生，對于患者疾病的診斷與治療具有重要意義，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]高曉晗.超聲檢查腹部淋巴結的診斷價值[J].2014，4（11）：111-113.

[2]陳姝廷.超聲對腹部常見淋巴結腫大的診斷價值分析[J].當代醫學，2013，19（30）：43-44.

[3]鄒勇.超聲對腹部淋巴結內常見病變的診斷價值[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：10-12.

[4]王文剛，田暉，閆記英，等.小兒腹部腫大淋巴結分析[J].南方醫科大學學報，2011，31（3）：522-524.編輯/哈濤